聚焦解决模式联合循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

刘雅娜

【摘要】目的：分析、评价急性心肌梗死护理中，联合聚焦解决模式、循证护理的临床效果。方法：纳入急性心肌梗死患者，共72例。以2019年10月—2021年12月为选入时间。奇偶分组法将患者分至两组。其一为参照组，36例，常规护理进行干预。其二为试验组，36例，聚焦解决模式联合循证护理进行干预。研究、评析两组自护能力、健康知识掌握情况、社会支持、自我效能。结果：（1）自护能力檢验可知，干预前，两组各项指标无突出差异（P>0.05）。干预后，试验组症状控制、生活控制、情绪管理、自我责任感评分均呈现出升高趋势，且高于参照组（P<0.05）。（2）健康知识掌握情况检验可知，急性心肌梗死发作机制、预防措施、运动锻炼等方面，均为试验组评分更高（P<0.05）。参照组并发症、健康饮食等评分不如试验组高（P<0.05）。（3）社会支持、自我效能检验可知，干预前，两组各项指标均无较大波动（P>0.05）。干预后，试验组社会支持评分、自我效能评分均较参照组高（P<0.05）。结论：联合聚焦解决模式、循证护理应用效果理想，尤其是在急性心肌梗死护理中。既能够提高患者对疾病的认识，还可促进其自我效能提升，使其获得社会支持，改善心理状态。

【关键词】急性心肌梗死；循证护理；聚焦解决模式；临床效果

Application of focused solution mode combined with evidence-based nursing in nursing of acute myocardial infarction

LIU Yana

Datong Third Peoples Hospital， Datong， Shanxi 037000， China

【Abstract】Objective： To analyze and evaluate the clinical effect of combined focused solution mode and evidence-based nursing in acute myocardial infarction nursing. Methods： 72 patients with acute myocardial infarction were enrolled. The election time is from October 2019 to December 2021. The patients were divided into two groups by parity method. One is the control group， with 36 cases， who were intervened by routine nursing. The second group， 36 cases in the experimental group， was intervened by focused solution mode combined with evidencebased nursing. Study and evaluate the self-care ability， health knowledge， social support and self-efficacy of the two groups. Results： （1） According to the self-care ability test， before the intervention， there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.After the intervention， the scores of symptom control， life control， emotional management and self-responsibility in the experimental group showed an increasing trend， which was higher than that in the reference group（P<0.05）. （2） According to the test of health knowledge， the experimental group scored higher in the attack mechanism， preventive measures and exercise of acute myocardial infarction（P<0.05）.The scores of complications and healthy diet in the reference group were not as high as those in the experimental group（P<0.05）. （3） The test of social support and self-efficacy showed that before the intervention， all the indexes of the two groups did not fluctuate greatly（P>0.05）.After the intervention， the scores of social support and self-efficacy in the experimental group were higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： The application effect of combined focused solution mode and evidence-based nursing is ideal， especially in the nursing of acute myocardial infarction. It can not only improve patients understanding of diseases， but also promote their self-efficacy， get social support and improve their psychological state.

【Keywords】Acute myocardial infarction； Evidence-based nursing； Focus solution mode； Clinical effect

急性心肌梗死在心脑血管疾病中十分常见。该病临床表现以胸闷、胸痛为主，不仅致残率高，而且预后效果差[1]。因此，为提高患者生存质量，在常规治疗基础上，还应应用行之有效的护理方案。为此，本研究选入72例急性心肌梗死患者，对循证护理联合聚焦解决模式应用其中的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入急性心肌梗死患者，共72例。时间：2019年10月—2021年12月，患者组别划分执行奇偶分组法。参照组36例，男20例，女16例，年龄46岁～75岁，平均年龄（62.52±1.44）岁；试验组36例，男19例，女17例，年龄45岁～74岁，平均年龄（62.49±1.39）岁。检验、评价两组常规资料，无较大波动（P>0.05），研究价值存在。所有患者均知晓本研究。排除沟通障碍、精神障碍患者。

1.2 方法

参照组：予以患者常规护理。护理人员对患者生命体征进行监测，并予以其健康指导、心理疏导、饮食指导。

试验组：联合聚焦解决模式、循证护理，内容如下：（1）成立循证、聚焦解决模式专科护理小组。对组内成员进行专科知识培训。培训后，组内成员对患者临床资料、病史、家庭情况等资料进行收集，并了解患者心理情况、性格特征等。（2）具体实施：问题描述：患者入院24小时，护理人员应对患者基础资料进行评估，并了解其问题解决能力、健康需求等。同时，与患者积极沟通，鼓励患者说出内心想法。

1.3 观察指标

研究、评析两组自护能力（症状控制、生活控制、情绪管理、自我责任感）、健康知识掌握情况（急性心肌梗死发作机制、预防措施、运动锻炼）、社会支持、自我效能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 两组自护能力评析

自护能力检验可知，干预前，两组各项指标无突出差异（P>0.05）。干预后，试验组症状控制、生活控制、情绪管理、自我责任感评分均呈现出升高趋势，且高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组健康知识掌握情况评析

健康知识掌握情况检验可知，急性心肌梗死发作机制、预防措施、运动锻炼等方面，均为试验组评分更高（P<0.05）。参照组并发症、健康饮食等评分不如试验组高（P<0.05），见表2。

2.3 两组社会支持、自我效能分析

干预前：试验组、参照组社会支持评分：（33.63±3.88）分、（34.06±3.17）分。t=0.5149，P=0.6082。两组自我效能评分：（12.76±1.65）分、（13.02±1.42）分。t=0.7166，P=0.4760。

干预后：试验组、参照组社会支持评分：（46.12±5.33）分、（40.95±5.26）分。t=4.1423，P=0.0001。两组自我效能评分：（24.16±3.52）分、（19.82±3.08）分。t=5.5673，P=0.0000。

社会支持、自我效能检验可知，干预前，两组各项指标均无较大波动（P>0.05）。干预后，试验组社会支持评分、自我效能评分均较参照组高（P<0.05）。

3 讨论

心肌严重缺血、缺氧是导致急性心肌梗死发生的主要原因。现阶段，急性心肌梗死发病率呈现出升高趋势，严重危害患者身体健康[2]。受疾病影响，患者生活质量下降。为此，予以患者行之有效的护理干预十分必要。

随着医疗行业不断发展，循证理念应用于临床。循证护理作为新型护理模式的一种，在护理过程中能够遵循科学根据[3]。以疾病、患者、临床经验为根据，结合护理问题、相关资料，并采取相应护理方案，可有效提升护理工作的针对性、有效性。而聚焦结局模式则是在解决患者问题的同时培养其问题解决能力。该种护理模式有利于激发患者内在潜能，可满足生物-心理-社会医学综合干预模式的需求[4]。本实验结果显示，干预后，试验组症状控制、生活控制、情绪管理、自我责任感评分均呈现出升高趋势，且高于参照组，试验组健康知识掌握情况优于参照组，试验组社会支持评分、自我效能评分均较参照组高（P<0.05）。

总而言之，急性心肌梗死护理中，联合聚焦解决模式、循证护理，临床价值确切。

参考文献

[1] 张逸琼，罗俊.基于聚焦解决模式的护理干预对急性ST段抬高心肌梗死患者的影响[J].中外医学研究，2020，18（27）：82-84.

[2] 陈娟，白丹，吴子芳.聚焦解决干预模式在急性心肌梗死PCI手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（2）：57-59.

[3] 宋卫娟，李明楠.聚焦解决模式对急性心肌梗死患者自护能力与健康认知水平的影响[J].护理实践与研究，2020， 17（1）：45-47.

[4] 姜顺芳.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（12）：46-48.