子宫球囊填塞治疗产后出血的护理体会

孙秀梅

【摘 要】目的：针对子宫球囊填塞治疗产后出血患者中的护理方案进行探究。方法：本次研究中，选取2017年1月至2020年7月本院诊治的32例产后出血接受子宫球囊填塞治疗的患者。对照组患者采用常规护理干预的方案，研究组患者则需要进行综合护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果：研究中，在经过综合护理干预以后，研究组患者在术中出血量、术后24h出血量以及术后24h血红蛋白水平方面显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在目前临床中，产妇分娩以后容易出现产后出血的并发症，通常会采用子宫球囊填塞的方案进行治疗，通过进行优质护理干预的方案，可以显著实现患者满意度的提升，改善治疗效果，临床中有着较高的推广价值。

【关键词】子宫球囊填塞；产后出血；综合护理

Nursing experience of uterine balloon packing for postpartum hemorrhage

SUN Xiumei

Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Mudanjiang Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing plan for patients with postpartum hemorrhage treated with uterine balloon packing. Methods： In this study， 32 patients with postpartum hemorrhage who underwent uterine balloon tamponade treated in our hospital from January 2017 to July 2020 were selected. The patients in the control group were treated with routine nursing interventions， and the patients in the study group needed comprehensive nursing intervention， comparing the nursing effect of the two groups of patients. Results： In the study， after comprehensive nursing intervention， the patients in the study group were significantly better than those in the control group in intraoperative bleeding， 24h bleeding and 24h hemoglobin level，the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： In the current clinical practice， parturient women are prone to complicationsofpostpartum hemorrhage after delivery. The scheme of uterine balloon tamponade is usually used for treatment. High-quality nursing intervention can significantly increase patient satisfaction and improve the treatment effect. It has high promotion value in clinical practice.

【Key？Words】Uterine balloon tamponade； Postpartum hemorrhage； Comprehensive care

從当前的临床来看，产妇在分娩以后，如果在24h内阴道分娩产妇出现500ml以上出血量，剖宫产产妇出现1000ml以上出血量的时候，则诊断为产后出血。如果不能对产后出血进行有效治疗，则容易产生休克，甚至是死亡的不良后果。在以往的治疗中，主要采用宫缩素、止血剂配合手法按摩的方式进行治疗，取得了一定效果，但是部分患者需要采用子宫球囊填塞的方案进行治疗，实现治疗效果的提升[1]。而在采用子宫球囊填塞进行产后出血治疗的时候，通过进行有效的护理干预，可以对出血量进行有效控制，实现产妇的快速恢复，提升生活质量。因此，选取2017年1月至2020年7月本院诊治的32例产后出血接受子宫球囊填塞治疗的患者，对照组患者采用常规护理干预的方案，研究组患者则需要进行综合护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。本研究在选取32例患者作为研究样本的基础上，针对子宫球囊填塞治疗产后出血患者中的护理方案进行探究。

1.1 一般资料

在本次研究中的患者样本选取中，收集时间从2017年1月至2020年7月，共抽取32例作为研究样本，以随机数字表法的方式，将选取的32例患者划分为对照组与研究组。排除标准：（1）存在精神分裂症；（2）存在合并重大感染；（3）合并呼吸衰竭。此次研究中，所有患者均知情同意，并且进行知情同意书的签署。研究组，孕周39周～42周，平均孕周（39.41±0.63）周，年龄23岁～37岁，平均年龄（28.27±3.21）岁；对照组，孕周38周～41周，平均孕周（39.32±0.58）周，年龄22岁～36岁，平均年龄（27.41±3.18）岁。在对两组患者的基线资料进行比较以后，并没有表现出统计学方面的差异，并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗中，均采用子宫球囊填塞的方案进行治疗，对照组患者采用常规护理的方案进行干预，研究组患者则需要进行综合护理干预。（1）术前护理。在手术前，产妇因为分娩疼痛，在遇到较大出血量的时候，容易出现恐慌与焦虑感，护理人员必须要积极地与患者进行沟通，向患者介绍子宫球囊填塞治疗的效果以及安全性，最大程度上打消患者的顾虑。护理人员通过积极地与患者进行沟通，可以拉近彼此之间的距离，保障产妇能够积极地配合治疗。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员需要全程陪伴产妇，同时给予患者更多的鼓励与关心，密切观察患者的变化，及时地向医生反馈。（3）术后护理。在手术完成以后，护理人员需要为患者提供科学的营养指导，多食用一些高碳水化合物、高蛋白以及高热量食物，从而缓解贫血症状[2]。针对患者出现的疼痛情况，护理人员需要及时地向患者进行解释，避免出现恐慌，同时指导患者家属与患者进行聊天，转移注意力，实现疼痛感的缓解。如果出现疼痛加剧的情况，则需要及时地采取镇痛措施，缓解不适感。产妇因为使用了抗生素等药物，暂时不具备哺乳条件，护理人员需要耐心的解释，避免出现急性乳腺炎以及奶涨等情况。在产妇病情允许以后，应该鼓励并且协助产妇开始哺乳，提升患者的治疗信心。产妇在出院以后，应该保持联系，为产妇提供心理、伤口护理，同时开展饮食指导，促进患者尽快恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

研究中，在经过综合护理干预以后，研究组患者在术中出血量、术后24h出血量以及术后24h血红蛋白水平方面显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

从当前的临床来看，产后出血已经成了产妇死亡的重要原因，严重威胁着患者的生命安全。从产后出血的发病原因来看，主要包括胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能异常以及软产道损伤等情况，其中最主要的为宫缩乏力，如果不能进行及时的治疗，则会对患者的恢复产生不利影响。子宫球囊填塞作为一种有效的控制手段，可以通过对宫腔压力进行测量，检测宫腔内出血情况，在产后出血治疗中有着有效的效果[3]。而在进行治疗的过程中，需要采用积极的护理干预方案，实现患者治疗效果的提升，对患者的产后出血效果进行改善，提升患者的满意度。在开展腹部按摩与疼痛护理的过程中，可以对产妇的疼痛感进行控制，保障产妇的术后恢复，为产妇生活质量的提升提供可靠保障[4]。综合护理作为一种有效的护理方案，体现出成熟性、全方位以及整体性的优势，在各科室中的护理应用广泛，可以有效地改善产妇的出血量控制情况，对不良反应进行控制。在本次研究中，选取2017年1月至2020年7月本院诊治的32例产后出血接受子宫球囊填塞治疗的患者，对照组患者采用常规护理干预的方案，研究组患者则需要进行综合护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。研究组患者在进行综合护理干预以后，在术中出血量、术后24h出血量以及血红蛋白水平方面改善明显，优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在目前的临床护理中，针对产后出血患者在采用子宫球囊填塞治疗以后，通过采用综合护理干预的方案，可以显著提升患者的治疗效果，临床推广价值较高。

参考文献

[1] 郑玉颖.6例宫腔球囊填塞术在产后出血中应用的护理体会[J].医药界，2018（18）：23.

[2] 颜红.子宫填塞球囊导管治疗产后出血临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017（9）：135-136.

[3] 钱丽芳.Bakri子宫填塞球囊导管应用于产后出血的护理体会[J].吉林医学，2017，38（3）：583-584.

[4] 梁亚霞，梁燕.Bakri子宫填塞球囊导管相对常规纱布填塞在产后出血中应用效果及安全性[J].中国实用医药，2017，17（12）：100-101.