妊娠期高血压护理干预对孕妇及围生儿结局的影响

任文轶 张洁 毕华英 魏文静 李艳

【摘 要】目的：分析针对妊娠期高血压患者采用护理干预对孕妇及围生儿结局的影响。方法：择取我院在2020年6月至2021年6月接诊的妊娠期高血压患者作为研究对象，展开对比研究。结果：与对照组护理后比较，观察组护理后SBP、DBP均偏低，SAS和SDS评分低，产妇及围生儿不良事件发生率低（P<0.05）。结论：在对妊娠期高血压患者治疗期间，采用更加具有针对性的护理干预方式，不但能将患者血压控制在正常范围内，还能减轻对孕妇造成的不良伤害，对产妇及围生儿的妊娠结局起到积极改善作用。

【关键词】妊娠期高血压；孕妇；围生儿；护理干预；常规护理

Influence of nursing intervention on pregnant women and perinatal outcomes in pregnancy induced hypertension

REN Wenyi， ZHANG Jie， BI Huaying， WEI Wenjing， LI Yan

First People’s Hospital of Yinchuan， Yinchuan Ningxia 750003， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of nursing intervention on pregnant women and perinatal outcomes of hypertensive patients during pregnancy. Methods： The patients with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the research objects to carry out a comparative study. Results： Compared with the control groupafter nursing，SBP and DBP in the observation group were lower， SAS and SDS scores were lower，and the incidence of adverse events in parturient and perinatal infants was lower （P<0.05）.Conclusion： During the treatment of hypertensive patients during pregnancy， adopting more targeted nursing intervention can not only control the blood pressure of patients within the normal range， but also reduce the adverse harm to pregnant women， and play a positive role in improving the pregnancy outcome of parturient and perinatal infants.

【Key？Words】Hypertension during pregnancy； Pregnant women； Perinatal children； Nursing intervention； Routine nursing

妊娠期高血压是孕妇处于妊娠期较独特的并发症，目前临床主要采用药物对患者展开治疗，但是因大多数患者对于此疾病认识度较低，治疗依从性较差，需要对患者采取更具针对性的护理干预措施，才能达到最佳治疗效果[1-2]。

1.1 一般资料

择取我院在2020年6月至2021年6月接诊的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组20例。观察组，年龄27岁～31岁，平均年龄（29.59±1.45）岁，孕周36周～38周，平均孕周（37.59±1.45）周；对照组，年龄27岁～31岁，平均年龄（29.61±1.48）岁，孕周36周～38周，平均孕周（37.55±1.48）周。两组患者一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组选择采用护理干预，（1）心理护理：医护人员需要与患者积极地展开沟通，对患者内心诉求进行了解，对患者的合理需求进行满足，同时采用SAS和SDS评估患者不良情绪状态，针对产生不良情绪的原因展开分析，从而采取针对性的护理措施进行疏导，对患者的隐私进行保护，增加患者对医护人员的信任感，提高患者在护理期间的依从性。此外，医护人员还可为患者介绍同病房症状相同的病友，经过病友间交流及鼓励，让患者对治疗更加充满信心。（2）健康宣教：医护人员需要根据患者孕周、年龄、文化程度、家庭背景等情况，为患者及家属做好疾病相关知识普及工作，包括妊娠期高血压产生的原因、症状、治疗方案、步骤、期望达到的效果等，针对不同患者可选择分发宣传册、播放宣传视频等方式进行宣讲，从而提高患者及家属对于疾病的认识度，提高患者治疗期间的配合度。（3）用药护理：依照患者體重，按照医嘱给予患者硫酸镁等解痉镇静类药物，在给予患者药物治疗前，告知患者药物的正确使用方式、治疗期间可能出现的不良反应，增强患者自我保护意识。同时在服药期间对患者的病情进行观察，详细地记录患者水肿、血压、蛋白尿等指标，同时关注患者神经系统、肾、肝等各器官情况，确保患者在治疗期间的安全性。（4）水肿护理：在患病期间，患者可能会出现不同程度的水肿情况，医护人员需要告知家属在每日对患者食盐摄入量进行控制，同时对其体重进行监测，降低隐形水肿发生率；针对病情较严重患者则需要告知患者尽量保持卧床休息状态，尽可能选择左侧卧位，减少对腹腔主动脉、下腔静脉的压迫，增加下腔静脉血回流，确保胎盘血供充足。

1.3 效果判定

（1）评估两组护理前后血压变化情况。（2）评估两组护理前后不良情绪评分。（3）评估两组产妇及围生儿不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 评估两组护理前后血压变化情况

与对照组护理后比较，观察组护理后SBP、DBP均偏低（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组护理前后不良情绪评分

护理后，观察组患者SAS评分为（22.51±3.08）分，SDS评分为（21.48±3.01）分；对照组患者SAS评分为（37.52±2.22）分，SDS评分为（38.45±3.24）分。观察组患者护理后SAS和SDS评分比对照组患者低（SAS：t=17.680，P=0.000；SDS：t=17.161，P=0.000），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 评估两组产妇及围生儿不良事件发生率

观察组产妇及围生儿不良结局为3例（15.00%）；对照组产妇及围生儿不良结局为6例（30.00%）。观察组不良事件发生率比对照组低，（2χ=6.452，P=0.011），差异具有统计学意义（P<0.05）。

目前在对此疾病产生的主要原因进行分析后，尚无确切发病原因，但是可能与子宫-胎盘结构发育异常等因素有关[3-4]。在患病后，患者的症状呈现出多样性，更加严重则可能导致患者出现昏迷，对母婴健康会产生较严重的影响，予以个性化的护理干预措施可减轻患者的负性情绪，利于更好地对患者的血压水平进行合理的控制，对于孕妇及胎儿的安全给予可靠的保障[5-6]。

护理干预属于一种临床更加科学、全面的护理模式，在临床上的运用率不断提升，主要通过对入院患者展开针对性心理疏导措施，让患者的负性情绪可得到极大的改善，从而达到减轻患者心理负担的目的，通过对患者展开针对性的健康教育，能够让患者对妊高症、治疗相关知识有更全面的认识，利于提高患者对于疾病知识的认识度，让患者更加积极地配合医护人员工作，并且还能增强自我保护意识；对患者展开用药指导、病情观察，监测患者及胎儿身体各项指标，可有效地降低不良事件發生率，对患者的病情恢复具有积极意义，此外对于患者可能出现的水肿情况进行护理，能够有效地降低并发症发生率，确保患者治疗及护理期间的安全性[7-8]。

本研究结果显示，与对照组护理后比较，观察组护理后SBP、DBP均偏低，SAS和SDS评分低，产妇及围生儿不良事件发生率低（P<0.05）。由此可见，在采用护理干预后，能够将患者的血压水平控制在合理范围内；能够有效地缓解患者的负性情绪，减轻患者心理负担，提高患者治疗及护理配合度；并且在对患者采用护理干预后，能够有效地降低产妇产后出血、新生儿窘迫等不良事件发生率，可确保治疗期间母婴安全性。

综上所述，在对妊娠期高血压患者采用护理干预后，与常规护理进行比较，此护理方式具有更高的运用价值，可对母婴结局起到积极改善作用，安全性高。

参考文献

[1] 杨丽君，陈朝霞，肖会能.持续质量改进对妊娠期高血压孕产妇血压控制及母婴结局的护理干预研究[J].成都医学院学报，2019，14（4）：490-493.

[2] 习群，刘海花，陈秋连，等.妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的临床分析[J].中国当代医药，2019，26（16）：148-150.

[3] 刘婧，李银河，邓璐.一次性球囊宫颈扩张器联合地诺前列酮栓对妊娠期高血压疾病孕妇引产效果[J].中国临床研究，2020，33（8）：74-77，81.

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[6] 罗川勤，罗红.妊娠期高血压围生期行子宫动脉彩色多普勒血流监测及舒张早期切迹对妊娠结局的影响[J].医学影像学杂志，2020，30（1）：49-52.

[7] 杨艳华，吴军，黄银娥.不同类型妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].蚌埠医学院学报，2020，45（3）：363-366.

[8] 何云.妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系研究[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（4）：47-50，58.