分析微信延续性护理在提高适龄初产妇产后母乳喂养率中的效果

陈宗燕

【摘 要】目的：探討微信延续性护理在提高适龄初产妇产后母乳喂养率中的应用效果。方法： 随机抽取2020年1月至2021年1月本院接收的100例适龄初产妇，基于平行对照法分组。对照组（50例）采取常规护理，观察组（50例）实施微信延续性护理，对护理效果进行对比分析。结果： 在母乳喂养知识掌握率和母乳喂养率方面，对照组分别是86.00%与50.00%，观察组分别是98.00%与80.00%，观察组均比对照组高，差异明显（P<0.05）；在平均喂养时间方面，观察组比对照组多，差异显著（P<0.05）；在抑郁及焦虑评分方面，两组护理前对比，差异较小（P>0.05），护理后，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05）；在伤口感染、子宫复旧不良、宫腔积血积液发生率方面，观察组分别是2.00%、0.00%、2.00%，对照组分别是14.00%、8.00%、16.00%，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05）。结论： 适龄初产妇护理期间，微信延续性护理的应用，可协助产妇进一步掌握母乳喂养知识，增加母乳喂养时间，而且能够改善初产妇负面情绪，值得临床进一步采纳与推广。

【关键词】适龄初产妇；微信延续护理；母乳喂养

Analyzing the effect of WeChat continuous nursing in improving the postpartum breastfeeding rate of school-age primiparas

CHEN Zongyan

Obstetrics Department of Lianjiang People’s Hospital， Lianjiang Guangdong 524400， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of WeChat continuous nursing in improving the postpartum breastfeeding rate of school-age primiparas.Methods： 100 school-age primiparas received in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly selected and divided into groups based on the parallel control method.The control group （50 cases） took routine care， the observation group（50 cases） performed WeChat continuous care， and analyzed the nursing effect.Results：In terms of breastfeeding knowledge mastery rateand breastfeeding rate， the control group was86.00% and 50.00%respectively，and the observation group was 98.00% and 80.00% respectively，the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）；The average feeding time in the observation group was more than that in the control group（P<0.05）；In terms of depression and anxiety scores， the differences between the two groups before nursing were small（P>0.05），after nursing，the observation group were lower than the control group（P<0.05）；The incidence of wound infection， poor uterine involution， uterine blood deposition effusion in the observation group were 2.00%， 0.00%， 2.00%respectively，and that in the control group were14.00%，8.00%，16.00% respectively，the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：During the nursing period of school-age primipara， WeChat continuous nursing application can assist puerpera to further master breastfeeding knowledge， increase breastfeeding time， and improve the negative emotions of primary puerpera， which is worth of further adoption and promotion in clinical practice

【Key？Words】School-age primipara； WeChat continued nursing； Breastfeeding

微信是一种手机通信软件，其能够帮助人们通过智能手机平台交流和传播文字、视频、表情及语言等信息。利用微信指导能够将院内护理延伸到院外，将以人为本的护理服务理念充分展现出来。母乳是一种纯天然食品，其包括婴幼儿成长期间所需的免疫抵抗和营养物质，特别是婴幼儿出生6个月内，纯母乳喂养是相对理想的喂养方式。母乳喂养有助于儿童死亡率和发病率降低，以便婴幼儿健康成长[1]。因而，本研究针对适龄初产妇采取微信延续性护理的效果及其对产后母乳喂养率的影响进行综合分析，具体如下。

临床资料

本研究100例适龄初产妇均为本院2020年1月至2021年1月接收，以平行对照法为基准分组。对照组50例，年龄22岁～34岁，平均年龄（30.47±1.35）岁，孕周34周～42周，平均孕周（38.52±2.78）周；观察组50例，年龄22岁～35岁，平均年龄（30.51±1.42）岁，孕周34周～41周，平均孕周（38.56±2.81）周。观察组与对照组临床资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实施常规护理者为对照组，具体如下：住院过程中，由专业护理人员组织母乳喂养专题培训，具体有母乳喂养的优势、母乳喂养有关内容、营养指导、母乳喂养技巧等。出院前，产后护理人员已予初产妇母乳喂养主动指导，并针对初产妇提出的疑问耐心讲解。出院前，分发有关母乳喂养手册等。

1.2.2 采取微信延续性护理者为观察组：出院前，在取得产妇及其家属同意后下载优佳护APP平台，可以为高适龄初产妇提高产妇居家护理，网上下单，他们直接上门提供护理服务，利用该APP可以帮助产妇及时了解居家护理中需要注意的问题。

1.3 观察指标

①统计母乳喂养知识掌握状况。其包括掌握、基本掌握与未掌握三个指标，总分100分，取值区间如下：掌握在48分以上；基本掌握在36分～48分；未掌握在36分以下。（掌握例数+基本掌握例数）/总例数×100%=掌握率。②记录平均喂养时间，并统计母乳喂养率。③评估负面情緒评分。焦虑状态评估依据是焦虑自评量表（SAS）：50分为分界值，包括轻度、中度、重度焦虑三个维度，评分区间分别是50分～59分、60分～69分、大于69分。抑郁状态评估依据是抑郁自评量表（SDS）：53分为分界值，包括轻度、中度、重度抑郁三个维度，评分区间分别是53分～62分、63分～72分、>73分。④记录所有患者康复状况，包括伤口感染、子宫复旧不良和宫腔积血积液。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 母乳喂养知识掌握状况

相比于对照组，观察组母乳喂养知识掌握率更高，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 母乳喂养状况

观察组母乳喂养率比对照组高，而且平均喂养时间比对照组多，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 负面情绪评分

两组护理前抑郁及焦虑评分对比，差异较小（P>0.05）；观察组护理后比对照组低，差异明显（P<0.05），见表3。

2.4 康复状况

观察组伤口感染、子宫复旧不良和宫腔积血积液发生率均比对照组低，差异明显（P<0.05），见表4。

优质护理通常于医院内开展，住院过程中，患者可以获得更加专业及系统的护理服务，但是因为部分医院床位紧张，短时间的住院，无法让初产妇获取更加全面的母乳喂养方法，所以，出院后延续性母乳喂养护理特别重要。

据有关资料显示，出院产妇中，仅有60%左右的产妇记住出院指导内容，而且随着时间的增加，记住的内容越来越少。微信是当前人与人交流的主要方法，其可以摆脱空间及时间的限制，可以帮助产妇熟练掌握相关内容。在微信公众号中推送母乳喂养常见问题、知识和技能。互动过程中，能够协助初产妇主动参与其中，并将不同观点展现出来，并分享母乳喂养心得。而有些产妇不愿公开，可利用私信方法为产妇提供更加专业、全面的指导[2]。

过度担忧切口疼痛对哺乳的影响及母乳喂养后体形的影响，再加之担忧乳头发育对哺乳的影响、未全面认识母乳喂养知识、工作繁重及未予以充足的鼓励和支持等均是导致母乳喂养失败的主要因素。因而，可以在微信公众号中实施适龄初产妇母乳喂养教育，为产妇提供喂养方法、母乳喂养知识和情绪调节等护理方法，能够协助产妇自觉解决相关问题，改善其不良情绪[3]。研究结果显示，观察组母乳喂养知识掌握率、母乳喂养率和平均喂养时间均比对照组优，差异明显（P<0.05）。

总而言之，为适龄初产妇提供微信延续性护理方法，不仅能够丰富初产妇母乳喂养知识，同时可促进母乳喂养率的提高。

参考文献

[1] 王阳，刘彩霞.基于微信平台的延续性护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果评价[J].中国数字医学，2019，14（1）：109-111.

[2] 罗方芳，张淑林.基于网络平台的延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：1329-1331.

[3] 方惠，伦冰，樊少磊.微信平台延续护理在初产妇新生儿照护中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（32）：3949-3952.