研究社区护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响

张梅

【摘 要】目的：研究孕产妇通过社区护理干预对其围产期保健质量的影响。方法：于2016年5月至2021年1月自社区孕产妇中随机抽取100例，其中50例仅接受常规产前检查与相应护理者作为对照组，50例在此基础上增加社区护理者作为观察组，分析比较两组孕产妇保健知识知晓度、产前检查次数、围产期保健质量。结果：与对照组比较，观察组孕产妇保健知识总知晓度偏高，产前检查次数偏多，住院分娩率与产后健康检查率偏高，產后出血率、滞产率与产褥感染率均偏低（P<0.05）。结论：孕产妇围产期伴随多种多样的风险因素可影响到母婴健康，社区护理干预下可促进围产期保健质量的提高，使母婴健康与安全得到更多保障。

【关键词】孕产妇；围产期；保健质量；社区护理

To study the effect of community nursing intervention on the quality of perinatal health care of pregnant and lying-in women

ZHANG Mei

Zhangqiu District People’s Hospital， Jinan City， Jinan Shandong 250200， China

【Abstract】Objective：To study the effect of community nursing intervention on the quality of perinatal care of pregnant women.Methods：From May 2016 to January 2021，100 cases were randomly selected from community pregnant women. Among them，50 cases only received routine prenatal check-ups and corresponding caregivers as the control group.On this basis，50 cases who addedcommunity nursing as the observation group， to analyze and compare the knowledge of maternal health care，the number of prenatal examinations，and the quality of perinatal health care between the two groups.Results：Compared with the control group，the observation group had higher overall awareness rate of maternal health knowledge，more times of prenatal check-ups， higher rate of hospital delivery and postpartum health check-ups， and lower rate of postpartum hemorrhage，delayed delivery and puerperal infection， （P<0.05）.Conclusion：The perinatal period of pregnant women is accompanied by a variety of risk factors that can affect the health of mothers and infants.Community nursing intervention can promote the improvement of the quality of perinatal health care，so that the health and safety of mothers and infants can be more guaranteed.

【Key？Words】Pregnant women；Perinatalperiod；Health care quality；Community care

孕产妇属于特殊人群，这一阶段，除生理上的改变外，在心理上也存在较多的变化，较平时更加敏感、脆弱，在负性情绪的累积下，会逐渐损害到孕产妇的生活质量，妨碍胎儿的健康发育[1]。基于协助孕产妇更沉着冷静、自信面对妊娠、分娩以及产后康复，本研究提出以社区护理对围产期加强干预，促进保健质量提高，内容如下。

1.1 一般资料

于2016年5月至2021年1月自社区孕产妇中随机抽取100例，其中50例仅接受常规产前检查与相应护理者作为对照组，50例在此基础上增加社区护理者作为观察组。两组资料对比无差异（P>0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组仅接受常规产前检查与相应护理，即孕产妇按医嘱定期接受产前检查，结合每一次产检结果，就饮食、运动等进行针对性的指导，以此来维护母婴健康，直至分娩后实施常规产后护理干预。

1.2.2 观察组在此基础上增加社区护理，具体如下：（1）由孕产妇所在社区卫生服务站介入实施系统化管理，登记孕产妇个人、家庭基础信息资料，建立围生期保健卡并根据规范内容模板进一步收集完善信息登记；由社区护士定期召集孕产妇提供几种护理干预服务，一般1次/月，内容主要是普及优生优育知识，同时观察孕产妇对知识的掌握情况以及对围产期保健的重视情况，针对部分知识了解匮乏或对保健重视不足者，适当增加社区护理干预次数并在孕产妇同意下提供上门护理服务，以便孕产妇能够更好地配合完成产前检查，保证母婴安全。（2）健康教育：建立微信群邀请所有孕产妇进群，通过群中发布最新保健知识推文联合发放孕产妇健康手册、线下健康讲座等方式加强宣教，内容包括孕产期常见生理改变、孕产期正确营养补充方式、围产期并发症类型与防控措施、母婴喂养方式、生产风险、新生儿正确护理措施等，循序渐进的完成所有知识的讲解，同时安排专门的人员负责答复患者的疑问，监督指导孕产妇的饮食、生活，鼓励和引导其养成健康习惯；针对产褥期诸多不便，提前告知孕产妇并指导其模拟练习，如产后康复锻炼活动，包括盆底肌恢复锻炼、腹肌张力康复锻炼等，积极完善子宫后倾、子宫脱垂等问题的预防处理；纠正传统“坐月子”认知，指导产褥期正确保健方式，包括维持安静、良好、舒适等住院环境，定期开窗使室内空气保持清新，勤换贴身衣物做好私处清洁护理，以完善个人卫生管理；支持鼓励孕产妇早期开展恢复锻炼，按照营养评估结果适当补充铁剂、维生素等身体所需元素，强化免疫力。（3）心理护理：妊娠引起的激素变化容易引起情绪上的剧烈波动，于孕产期健康不利，社区护理人员需要重点评估孕产妇心理情绪，及时发现异常情绪问题并加以干预，在孕产妇有主述欲望时耐心听讲，并在适当时候给予回应，包括眼神鼓励、点头等；情绪低落者要给予心理上的安慰；恐惧者鼓励其说出自己的担忧害怕之处，以针对性讲解，缓解其焦虑恐惧；受家庭成员影响而心情不佳者，需要将情绪对孕产妇健康影响告知家属，鼓励家属给予孕产妇更多的支持。

1.3 观察指标

（1）使用问卷调查法就孕产妇保健知识了解程度进行评估，最高分计100分，分为完全知晓、一般知晓、不知晓，分数区间分别为85分～100分、60分～84分、<60分，完全与一般知晓的联合为总知晓。（2）记录对比两组产前检查次数。（3）对比分析两组围产期保健质量。

1.4 统计学方式

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组孕产妇保健知识知晓度

观察组孕产妇保健知识总知晓度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 对比两组产前检查次数

观察组产前检查次数（7.87±1.85）次多于对照组（3.69±1.05）次（P<0.05）。

2.3 对比两组围产期保健质量

观察组住院分娩率与产后健康检查率均显著高于对照组，而产后出血率、滞产率与产褥感染率均显著低于对照组（P<0.05），见表3。

围产期保健主要指的是女性妊娠28周起至产后7天这一时间段，在此期间，针对各种常见或不常见并发症，借助各类医疗措施加以防控，以减轻或直接消除母婴健康相关风险因素，尽可能减少母婴不良结局，是一种保障母婴安危的重要方法[2]。常规护理已经逐渐无法满足新时代人们的健康需求，针对不同患者群体如何选择护理模式，以便充分发挥护理工作的辅助价值，是当前临床护理学的重点研究方向之一。社区护理作为新型护理模式之一，满足“生物-心理-社会”医学模式所需，具有受众广泛、成本小等优点，在实施中通过为孕产妇建立完善的围生期保健档案，结合个体特点进行针对性的干预，包括宣教、心理干预等，全面提升孕产妇对围产期保健知识的掌握度，通过认知的提高促进产检依从性，提高围产期保健质量。

本文中，与对照组比较，观察组孕产妇保健知识总知晓度偏高，产前检查次数偏多，住院分娩率与产后健康检查率偏高，产后出血率、滞产率与产褥感染率均偏低，说明社区护理模式的应用可以有效提高围产期保健质量，维护母婴安全。

总之，围产期是孕产妇整个妊娠期中非常重要的一个阶段，在这一阶段伴随着诸多风险因素，使母婴健康存在隐患，社区护理联合多种护理干预措施，针对围产期风险因素进行积极的干预，提高了圍产期保健质量，减少了母婴安全隐患，意义重大。

参考文献

[1] 周晶，林琴微，姚微.围生期健康教育对提升孕产妇健康素养与母乳喂养自我效能感的价值研究[J].中国妇幼保健，2020，35（18）：16-19.

[2] 陈爱萍.产前阶段性心理辅导及围生期康复干预对孕产妇的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（8）：1706-1708.