疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果观察

王芳琳

【摘 要】目的：探讨急诊肾结石的患者实施疼痛护理干预的临床护理效果观察。方法：抽取我院40例急诊肾结石的患者分为两组，对照组研究对象实施常规的护理措施，观察组研究对象实施疼痛护理干预，比较护理效果。结果：观察组的SAS以及SDS评分及疼痛程度均低于对照组（P<0.05）。结论：对于急诊肾结石的患者实施疼痛护理干预能够缓解患者的疼痛，改善患者的心理状态，值得在临床中推广使用。

【关键词】肾结石；疼痛护理；护理效果；满意度

Observation on the application effect of pain nursing in the nursing of emergency kidney calculi patients

Wang Fanglin

Jianping County Hospital， Chaoyang City， Liaoning Province， Chaoyang Liaoning 122400， China

【Abstract】Objective ：To explore the clinical nursing effect of pain nursing intervention in emergency kidney calculi patients.Methods： 40 patients with emergency kidney calculi in our hospital were divided into two groups. The control group was given routine nursing measures， while the observation group was given pain nursing intervention， and the nursing effects were compared. Results： SAS and SDS scores andthe degree of pain in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： Pain nursing intervention for emergency kidney calculi patients can alleviate patients’ pain and improve patients’ psychological state， which is worth popularizing in clinic.

【Key？Words】Kidney calculi； Pain care； Nursing effect； Degree of satisfaction

腎结石是临床中最常见的泌尿系统疾病之一，在我国的发病率高达20%左右[1]。患者由于饮食习惯的改变，体内缺少水分的摄入，代谢异常，导致肾内的结石不能够及时地排出，堆积在肾内导致结石产生[1]。临床中选择手术和药物治疗效果较好。肾结石会导致患者出现疼痛，严重影响患者的生活质量和工作，导致心理压力较大，影响心理和生理的严重反应。因此在治疗急诊肾结石的患者时采取疼痛护理干预临床效果较为突出，现汇报如下。

1.1 一般资料

抽取我院在2020年3月至2021年3月收治的急诊肾结石的患者40例作为临床研究对象，其中男29例，女11例，年龄18岁～72岁，平均年龄（43.3±4.2）岁。根据患者的护理方案不同分为两组，比较两组研究对象内的护理资料无差异性（P>0.05），可以作为护理研究对象进行分析。

1.2 方法

对照组实施常规的基础护理，协助患者完成各项检查和诊疗，向患者讲解肾结石治疗的注意事项，并遵医嘱进行各项治疗和护理，观察患者的病情变化。观察组研究对象实施疼痛护理干预，具体如下。

1.2.1 成立急诊疼痛护理团队 由科室护士长担任疼痛护理小组的组长，选取科内技术骨干为副组长，并选择有责任心的责任组长为组员。由组长制定疼痛的护理方案，并在护理措施的实施过程中给与监督和反馈，及时调整护理措施。

1.2.2 制定疼痛护理方案 由护理组员对疼痛护理查阅相关的文献，并根据科室的实际情况制定头脑风暴，一共两次头脑风暴，第一次要注意关于肾结石疼痛问题的整体分析，展开细致的讨论；第二次针对上一次制定的方案进行审核，注意完善护理方案。

1.2.3 实施疼痛护理方案 ①问候：护理人员对急诊就诊的患者要主动热情的问候，注意态度温和，语气平缓，并积极地与患者做详细的沟通，对患者的病程以及病情，制定相关的疼痛护理方案。注意与患者沟通时保持微笑服务，与患者适当地进行互动，营造与患者的谈话气氛，鼓励患者将内心的想法阐述出来。②介绍：护理人员主动向患者及家属做自我介绍，并告知自己的身份以及职责，同时对患者的主管医生进行详细的介绍。告知患者如果有什么需要就及时呼叫护理人员，对有疑问的事情及时给与解答，为患者增加信任感，促进和谐的医患关系。③过程：护理人员对患者及家属讲解关于肾结石的疾病健康教育，使患者能够理解肾结石带来疼痛的原因，提高肾结石疾病的认知能力，减轻患者的心理负担，改善患者的不良情绪。④解释：护理人员向患者及家属讲解肾结石治疗中相关护理工作所带来的作用，并引导患者能够打开心扉，阐述患者的真实想法。注意护理人员针对患者所提出的问题，要及时给与讲解，告知正确的处理方法及意见。⑤致谢：护理人员与患者及家属使用肢体语言以及礼貌用语等方式，对患者的配合做出感谢，提高患者的配合能力。使患者感受到护理服务的热情，细致的护理服务。

1.2.4 健康教育 以往的健康教育就是口述的形式，患者没有直观的理解和感受，因此对健康宣教方面的知识了解不够透彻，因此采取健康教育专栏肾结石的宣传手册，对患者发放手册，这样能够保证患者自行地翻阅手册，使患者更加理解健康教育的内容，对肾结石的疾病发病原因，演变过程，注意事项以及相关的并发症均有所了解，提高患者的认知能力。

1.3 临床观察指标

1.3.1评估两组患者的不良心理情绪：主要采用焦虑自评量表（Self-ratinganxietyscale，SAS）以及抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale， SDS）进行评分，总分为50分，分值>30分证明有焦虑及抑郁情绪，分值越高焦虑及抑郁越严重。心理状态评估，评价的心理状况时，选择焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）实施。

1.3.2 疼痛比较，分为三级，轻度是疼痛可忍受，中度是指疼痛影响睡眠，重度是剧烈疼痛，需要药物缓解。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

经过不同干預的观察组的SAS与SDS评分远远低于对照组（P<0.05），具体见表1。

两组研究对象的疼痛评分比较，观察组低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表2。

肾结石在临床中的发病较为急，患者多数伴随着剧烈疼痛就诊，但是药物能够单纯快速的止疼，药物作用失效后，患者的疼痛就难以忍受，如果止痛效果不是很明显，会导致医患纠纷的发生，因此在临床治疗中应该注意护理。为肾结石的患者提供疼痛护理干预，全面细致地评估患者疼痛情况，制定疼痛缓解的方案，减轻患者的疼痛感，加强患者的舒适感，缓解患者的不良内心情绪是至关重要的。疼痛护理中包含着健康教育的方式，能够使患者及家属对肾结石疾病有正确认识，纠正患者不良的生活习惯，采取有效的疼痛缓解方案，合理地预防肾结石的发生，降低疾病的复发率，保证患者的康复效果。疼痛护理模式已经在临床护理工作中应用，属于新型的护理方式，能够真正地了解患者的主观感受，护理人员积极地对患者进行护理，最终以减轻患者的疼痛为护理目标[2]。本文研究可见，观察组的SAS以及SDS评分及疼痛程度均低于对照组（P<0.05）。

综上，对于急诊肾结石的患者实施疼痛护理干预能够改善患者的疼痛，改善患者的心理状态，提高患者的依从性，使临床治疗效果得到提高，同时患者满意度较高，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 蔡颖娟.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的作用分析[J].心电图杂志（电子版），2020，1（12）：88-89.

[2] 李璐，王洁莹.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中国保健营养，2020，14（11）：102-103.