循证护理运用于急性阑尾炎护理的临床效果研究

王秋昊

【摘 要】目的：循证护理运用于急性阑尾炎护理的临床效果研究。方法：在2020年6月至2021年6月中选取到院患者共140例，分别提供常规护理、循证护理。对比分析临床效果。结果：观察组临床指标偏低，并发症偏低（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者使用循证护理可改善其临床指标，降低并发症，优化生活质量。

【关键词】循证护理；急性阑尾炎；护理

Study on the clinical effect of evidence-based nursing in acute appendicitis nursing

Wang Qiuhao

Jianping County Hospital， Chaoyang City， Liaoning Province， Chaoyang Liaoning 122400， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of evidence-based nursing in acute appendicitis nursing. Methods： A total of 140 patients were selected from June 2020 to June 2021， and provided routine nursing and evidence-based nursing respectively. Comparative analysis of clinical effects. Results：The clinical indexes and complications in the observation group were low （P< 0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing for patients with acute appendicitis can improve their clinical indicators， reduce complications and optimize their quality of life.

【Key？Words】Evidence-based nursing； Acute appendicitis； Nursing

急性阑尾炎是一种常见疾病，通常是由细菌侵入、阑尾管腔阻塞和胃肠疾病等引起，急性阑尾炎的治疗通常分为两个方法：一个是腹腔镜手术引导下的小切口阑尾切除术，另一个是传统开腹切口手术[1]。阑尾炎术后患者的护理也需要高度重视，若无较好的护理将可能增加手术切口感染概率，延长恢复时间，降低患者生活质量。基于此本次研究选取我院140例，分组使用循证护理，观察其疗效。

1.1 一般资料

在2020年6月至2021年6月中选取到院进行治疗的急性阑尾炎患者共140例，随机分组，分别提供常规护理（对照组）、循证护理（观察组），n=70。对照组，男39例，女31例，年龄18岁～79岁，平均年龄（48.5±4.68）岁，病程18h～70h，平均病程（44±4.62）h，单纯性急性阑尾炎36例，穿孔性急性阑尾炎24例，化脓性急性阑尾炎5例，坏疽性急性阑尾炎穿孔5例；观察组，男40例，女30例，年龄18岁～80岁，平均年龄（49±4.05）岁，病程18h～70 h，平均病程（44±4.62）h，单纯性急性阑尾炎36例，穿孔性急性阑尾炎24例，化脓性急性阑尾炎5例，坏疽性急性阑尾炎穿孔5例。两组资料差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立循证护理小组：由护士长与有丰富护理经验的护理人员组成循证护理小组。收集每个患者实际情况以及临床治疗方案资料。使用搜索引擎搜索“急性阑尾炎”“护理”等关键词，获得相关护理研究结果，并根据普外科护理基本理论、临床护理实务守则和相关质量评估标准等相关标准，择选出最佳循证护理方式。

1.2.2 术前护理：急性阑尾炎是急诊手术，病人在手术前紧张，准备不足，导致手术前皮肤准备欠缺及消毒不彻底等因素出现。因此在术前对患者临床症状、病史、病因、生命體征进行记录，并结合临床检查结果对患者身心状况进行综合评估。积极鼓励患者放松心理和提供咨询、主动与患者沟通、消除患者恐惧。

1.2.3 术后护理：①体位护理：采取舒适位置，以确保在治疗过程中患者呼吸均匀。严格观察患者各项生命体征，包括体温、脉搏、意识、呼吸、血压等指标，在患者出现特殊情况后，必须通知医生并采取适当措施；②并发症护理：（1）切口感染：实施继续支持疗法，包括了静脉输液、止痛和抗感染治疗等治疗提供支持。手术后，护理人员应观察患者切口是否有红肿、渗液、疼痛、波动感。手术后3d，若患者体温仍持续在38℃之上则可能出现发热症状；（2）粘连性肠梗阻：手术后严格禁食，引导患者取半卧位，术后适当按摩，在患者恢复排气前不食用易产气食物，定时翻身，以避免产生肠梗阻，促进肠道功能恢复；（3）出血：对于肝肾功能异常、凝血功能异常等患者切勿在手术后用力咳嗽、排便，若出现出血征象需要立马输血、补液，必要时及时采取手术止血；③心理护理：对患者及其家属心理和治疗干预，使其及时了解患者状况演变，耐心和详细地解释疾病相关情况，以便使患者家庭更好了解疾病和护理措施重要性。从而减轻患者家属负面情绪，如压力、焦虑和关注度，并建立良好护理关系改善患者家属成员对医务人员支持率、信任度，以便在患者治疗康复过程中医疗工作能够开展顺利。

1.2.4 饮食护理：患者恢复肛门通气后，使用流质、半流质食品、软食、普食，注意饮食营养丰富，清淡易消化。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组患者手术指标。

1.3.2 比较两组患者术后并发症。

1.3.3 比较两组生活质量水平，主要包括生命活力、感情因素、总体健康和活动能力等8项内容，每个项目满分为100分，分数越高则说明生活质量水平越高。

1.3.4 比较两组护理满意度：自制护理满意度调查问卷每项：0分～100分；护理人员匿名评价，勾选合适评分标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 各项临床指标比较

与对照组相比，观察组各项临床指标偏低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应比较

与对照组相比，观察组并发症发生率偏低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

循证护理是以科学的护理研究为理论基础，在调查护理问题基础上，寻找相关研究证据和最新研究成果的一种新型护理模式，通过科学证据整合已证实的护理措施，并制定适当的护理方案。循证护理的实施使护理行为规范化、计划化和适当化，避免了传统护理的盲目性、缺乏相关性和随意性等缺陷。此外，循证护理的引入有助于提高护理人员的专业化程度，从而改善整体护理，提高护理质量。本次研究结果显示观察组躯体疼痛、生活質量等评分均高于对照组，与对照组相比，观察组各项临床指标偏低，并发症偏低，满意度评分偏高[2]。

综上所述，对急性阑尾炎患者使用循证护理可改善其临床指标，降低并发症，优化生活质量。

参考文献

[1] 韩晓梅，王文华，高晨阳，等.循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会[J].腹腔镜外科杂志，2019，24（12）：920，943.

[2] 吴伟华，杨秋平.腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究[J].数理医药学杂志，2018，31（11）：1721-1722.