分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理对产妇心理及妊娠结局的影响分析

李凤鑫

【摘 要】目的：探讨分娩球以及拉玛泽减痛分娩法同时应用于产妇围产期护理对其心理以及妊娠结局产生的影响。方法：取2020年4月至2021年4月本院92例产妇，将其分为对照组和观察组各46例，对照组采用常规护理，观察组予以分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理，对比两组应用效果。结果：护理后，观察组SAS评分和SDS均优于对照组（P<0.05）；观察组母婴不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：分娩球结合拉玛泽减痛分娩法能够缓解产妇不良情绪，改善其心理状态，并可降低母婴不良事件发生率。

【关键词】分娩球；拉玛泽减痛分娩；心理状态；妊娠结局

产妇分娩是一个特殊的生理过程，产妇在分娩期间不但要承受漫长的疼痛折磨，而且还需承受极大的心理压力，面临很大的痛苦[1]。本研究选择本院92例产妇，分组，对照组采用常规护理，观察组予以分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理，对比其效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年4月至2021年4月本院92例产妇进行研究分析，将其分为对照组和观察组各46例。对照组，年龄21岁～38岁，平均年龄（28.98±3.54）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.22±0.85）周。观察组，年龄22岁～38岁，平均年龄（29.06±4.11）岁，孕周37周～40周之间，平均孕周（39.87±0.96）周。两组产妇在一般资料对比上无明显差异，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，常规予以胎心监测、吸氧治疗、健康教育、心理护理及分娩指导。

1.2.2 观察组在对照组的基础上予以分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理，详细方法如下。

1.2.2.1 分娩球护理：护理人员指导产妇正确使用分娩球，视产妇身高建议其挑选直径大小合适的分娩球，并帮助其选择舒适的体位，指导其进行骨盆摇摆训练，配合适当的腹部按摩以及呼吸训练。产妇在规律性宫缩时可骑坐于分娩球上方，随分娩球摇动身体，减轻其疼痛感。

1.2.2.2 拉玛泽减痛分娩护理：①知识宣教：护理人员可在产妇孕中后期起开始通过发放宣传手册、视频以及微信推送等方式，向其介绍拉玛泽呼吸减痛法。②基础神经肌肉训练：引导产妇在床上选择平卧位，对身体单侧手臂或单侧腿部等进行收缩，其他部位保持放松状态，在产妇家属的协助下开始反复进行廓清式呼吸训练，持续练习10分钟～15分钟。产检期间护理人员可让产妇进行廓清式呼吸的演示，对其训练的薄弱点进行纠正，予以进一步的指导。③强化训练：对于孕后期的产妇实施强化训练和指导，尤其是要加强对掌握程度不佳产妇的指导，护理人员可亲身进行示范。④產程指导：在实际分娩过程中，应注意观察产妇宫缩状况，并据此对其呼吸进行指导，使其能够适时采用不同的呼吸方法，缩短产程，缓解其疼痛。

1.3 临床观察指标观

察产妇接受护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分；对比两组母婴不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS评分和SDS评分对比

护理后，观察组SAS评分和SDS评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇母婴不良事件发生率观察组宫颈水肿、宫缩乏力、胎儿窘迫和产后出血人数依次为1例、1例、0例和0例，其母婴不良事件发生率为4.35%；对照组宫颈水肿、宫缩乏力、胎儿窘迫和产后出血依次为3例、2例、1例和1例，其母婴不良事件发生率为15.22%。观察组母婴不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

大量研究证实，产妇分娩时间越长，其承受痛苦的时间越长，胎儿发生缺氧的风险也越大，如果长时间无法顺利分娩则应考虑予以剖宫产手术[2]。拉玛泽减痛分娩法实际上是对产妇进行心理预防的一种方法，能够对产妇的分娩认知状况进行改善，让产妇掌握正确的肌肉放松及呼吸方法，以缓解其疼痛感，改善其分娩心理状态，达到缩短产程的目的。此外，分娩球也是产妇分娩过程中常用的一种促分娩方法，可对产妇宫缩痛进行缓解，有效纠正胎儿体位，从而加速宫口扩张，减少分娩时间。本次研究中，观察组经分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理后，其SAS评分和SDS评分均优于对照组（P<0.05）；观察组母婴不良事件发生率为4.35%，明显低于对照组的15.22%（P<0.05）。该研究结果与钟巧姬相关研究结果相[3]。这意味着，分娩球联合拉玛泽减痛分娩护理确实能够在产妇护理中发挥良好应用效果。

总之，分娩球结合拉玛泽减痛分娩法能够改善产妇心理状态和妊娠结局，应用效果好，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1] 王淑贞，陈小容，李雪容.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的效果观察[J].泰山医学院学报，2020，41（10）：794-795.

[2] 杜君.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的干预效果[J].中国实用医药，2019，14（30）：163-165.

[3] 钟巧姬.分析拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理联合对产妇分娩结局、心理改善作用[J].按摩与康复医学，2018，9（11）：61-62.