顺产分娩会阴侧切术产妇不应用抗生素预防的可行性分析

尚微

【摘 要】目的：探讨观察顺产分娩会阴侧切术的产妇在产后不应用抗生素进行预防的可行性，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2019年3月—2021年12月间收治的接受顺产分娩会阴侧切术的产妇共200例为研究对象，随机分为两组，研究组用碘伏进行擦洗，对照组患者在研究组的基础上进行静脉滴注抗生素治疗，统计对比两组患者在治疗之后VAS评分、术后发病率、住院时间、愈合率以及子宫恢复的优良率等方面的差异。结果：①在VAS评分、术后发病率、愈合率以及子宫恢复的优良率方面，两组患者基本无差异（P>0.05），②在住院时间方面，治疗之后，研究组患者明显短于对照组患者（P<0.05）。结论：对于接受顺产分娩会阴侧切术的产妇，不使用抗生素进行预防可以更大程度上的减少住院时间，具有可行性，值得临床推广及应用。

【关键词】顺产分娩；会阴侧切术；产妇；抗生素；可行性

近年来，随着人们对于手术质量要求的提升，越来越多的人选择进行顺产分娩，这种分娩方式与剖宫产相比，具有更多的优点，比如顺产分娩之后产妇的产后恢复比较快，并发症比较少，对于新生儿而言，这种分娩方式使得新生儿的心肺功能得到锻炼，按摩新生儿的皮肤神经末梢，有利于新生儿的感觉以及神经系统的发育[1]。但是在顺产分娩的过程中，大部分产妇都需要切开会阴部，让产妇更加顺利的分娩，但是在切开会阴部之后，产妇在产后伤口恢复的过程中容易发生感染，因此很多医护人员都会选择让产妇使用抗生素，但是由于会阴部的自愈能力比较强，也有很强的免疫能力，因此是否使用抗生素是值得研究的问题，此次研究对我院的200名接受顺产分娩会阴侧切术的产妇进行研究治疗，分析观察顺产分娩会阴侧切术产妇在产后不应用抗生素进行预防的可行性，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月至2021年12月间收治的接受顺产分娩会阴侧切术的产妇共200例为研究对象，所有患者均经过严格的检查和诊断，并符合相关诊断标准。研究组，年龄22岁～30岁，平均年龄（25.32±3.52）岁，孕周35周～38周，平均孕周（37.38±1.02）周，体重指数22kg/m2～24kg/ m2，平均指数（23.29±1.28）kg/m2，胎儿的体重为（4.92±1.29）kg；对照组，22岁～30岁，平均年龄（26.71±4.19）岁，孕周35周～38周，平均孕周（37.27±1.12）周体重指数22kg/m2～24kg/m2，平均指数（23.26±1.41）kg/m2。此次实验进行之前已经取得医院伦理委员会和家属的同意，患者的一般资料经过对比，没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组患者：分娩过程中将会阴切开后，使用甲硝唑对产妇的阴道壁及切口处进行冲洗，连续锁边缝合阴道粘膜，然后缝合会阴基层尖端以及会阴皮肤连续皮内缘，缝合时保持对合整齐，层次清楚，不留死腔，缝合完毕之后使用浸有浓度为0.5%碘伏纱布湿敷于切口处，共湿敷半个小时左右，术后产妇的外阴要保持清洁、干燥，每天或者每隔一天使用碘伏棉球进行擦洗。

1.2.2 对照组患者：在研究组的基础上使用抗生素，在手术当日就静脉滴注抗生素，包括头孢菌素、青霉素、甲硝唑等，共滴注三天。

1.3 观察指标

统计对比两组患者在治疗之后VAS评分、术后发病率、住院时间、愈合率以及子宮恢复的优良率等方面的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在VAS评分、术后发病率、愈合率以及子宫恢复的优良率方面，两组患者基本无差异（P>0.05），在住院时间方面，治疗之后，研究组患者明显短于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

会阴侧切术是为了保证胎儿可以顺利出生的一种手术方式，会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，让新生儿可以顺利地被分娩出来。在顺产的过程中，对新生儿的心肺功能以及其他的系统均会由比较好的的作用，因此很多产妇在分娩过程中选择顺产分娩，在顺产的过程中为了保证分娩过程的顺利，很多患者会在会阴部做一个切口，在分娩过后产妇的会阴部就可能面临感染等问题，在临床上一般会选择使用抗生素[2]。本次实验探讨顺产分娩会阴侧切术的孕产妇在产后不应用抗生素进行预防的可行性，数据显示：接受顺产分娩会阴侧切术的孕产妇如果不使用抗生素，与使用抗生素的患者在VAS评分、术后发病率、愈合率以及子宫恢复的优良率等方面基本无差异，在住院时间方面，比对照组更短。

综上所述，对于接受顺产分娩会阴侧切术的孕产妇，如果不使用抗生素，可以缩短住院时间，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 卫计委办公室，国家中医药管理局办公室，总后卫生部药品器材局.关于印发《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的通知[EB/OL].（201507-24）[2021-0413].

[2] 何虹，章莉，曹爽，等 .硬膜外分娩镇痛下产妇体温、炎性细胞及C反应蛋白的变化情况分析[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：4982-4984.