助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

余桂英 张晓丹

【摘 要】目的：分析对于高龄产妇进行助产护理干预对其分娩方式与产程时间的实际影响。方法：对照组为常规产科护理，观察组联合应用助产护理干预。结果：观察组的阴道自然分娩高于对照组，剖宫产率、阴道助产率低于对照组（P<0.05）观察组的第1、第2、第3产程时间均短于对照组（P<0.05）。结论：通过对高龄产妇进行助产护理干预可有效提升自然分娩率并可加快产程进展。

【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产程

近年来，随着人们生育观念的转变和国家生育政策的出台，使得高龄产妇数量呈现逐年增多的趋势，该类产妇在分娩过程中所面临的问题较多，例如在高龄因素影响下增加了分娩风险，容易出现产程时间延长的现象，这也使得高龄产妇的剖宫产率相对较高。所以针对高龄产妇需做好行之有效的护理和指导，从而优化其分娩方式、加速产程进展，帮助缓解高龄产妇分娩过程中的痛苦[1]。以下将分析对高龄产妇进行助产护理干预的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月至2021年5月期间本院74例高龄产妇，随机数字表法分组。观察组37例，男20例，女17例，年龄36岁～42岁，平均年龄（39.6±0.4）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±0.5）周。对照组37例，男19例，女18例，年龄36岁～41岁，平均年龄（39.7±0.3）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±0.6）周。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规产科护理，如产前健康宣教、产房环境护理以及产程监测和对症处理等；观察组联合应用助产护理干预，方法为：（1）风险评估：与产妇进行产前充分沟通，评估其可能存在的分娩风险，了解其产前的心理状况以及生理情况，为产妇提供一对一的助产服务，对于存在负性情绪显著、合并妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病等产妇需要进行重点监护；（2）产前护理：与产妇和家属做好密切的沟通交流，尽快取得产妇的信任，从而构建融洽的护患关系。针对分娩的知识进行细致讲解，重点介绍自然分娩的流程和优点，从而提升产妇的自然分娩信心。进一步讲解产区的基本环境、医护人员情况，从而使其迅速适应环境，改善其陌生感和紧张感。对于产房环境进行优化布置，调整温湿度，确保良好的通风状况以及设施设备齐全。在与产妇沟通中掌握其情绪变化，对于出现负性情绪的產妇，需要通过语言沟通以及播放音乐等完成心理疏导，提升其心理愉悦度。在产前还需给予膳食指导，从而确保其良好的营养摄入和体能状况；（3）产时护理：密切监测产妇的产程进展状况，做好心理疏导，并通过按摩以及语言沟通等手段给予安抚和鼓励，坚定其自然分娩信心。宫缩间歇需要及时提供相应的饮水以及饮食，同时为其擦汗并改善其舒适度，配合播放音乐等方式分散其对疼痛的注意力，进一步缓解其痛苦，及时做好外阴清洁以及相关的手术准备，加强语言鼓励，监测各项生命体征；（4）产后护理：在结束分娩后可对其宫底进行轻柔适度按摩，从而促进胎盘娩出。监测其各项生命体征指标，了解子宫收缩以及阴道出血等相关情况，加强巡视力度，同时与产妇进行适当的沟通，给予鼓励和关怀，防止其出现情绪波动，做好伤口局部的卫生清洁护理预防感染。进行母婴皮肤的早接触以及早开奶，在产后给予母乳喂养、产褥护理等相关指导。

1.3 评价标准

（1）记录两组产妇的最终分娩方式，即阴道自然分娩、剖宫产以及阴道助产；（2）记录两组的各产程时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式组间对比

观察组的阴道自然分娩高于对照组，剖宫产率、阴道助产率低于对照组（P<0.05）。

2.2 各产程时间组间对比

观察组的第1、第2、第3产程时间均短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

高龄产妇的年龄偏高这也使得分娩风险性有所提升，再加上分娩过程中的疼痛感，使得产妇生理心理状态受到一定影响，随着产妇焦虑、恐惧等情绪加重影响其自然分娩信心，同时对于产程进展造成干扰，进一步增加了分娩风险性，这也使得高龄产妇的剖宫产率相对较高，对产妇的生理机能造成一定的创伤，也增加了并发症风险。通过运用助产护理干预，分别在围产期给予产妇相应的指导和帮助，从而提升其自然分娩的认知和自信心，并在产时给予人性化关怀护理，在产后提供相应的指导和帮助，进一步缓解产妇的痛苦，促进其顺利分娩[2，3]。

综上所述，通过对高龄产妇进行助产护理干预可，有效提升自然分娩率并可加快产程进展。

参考文献

[1] 陈玲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].健康大视野，2020，15（16）：115.

[2] 马丽，周媛.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].中国保健营养，2020，30（25）：164.

[3] 林山丹.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（27）：73，86.