盐酸氟桂利嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛的疗效分析

宋冬辰

【摘 要】目的：分析盐酸氟桂利嗪胶囊+中医针灸+推拿对偏头痛患者的疗效。方法：将2019年8月至2020年12月期间接诊且行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的42例偏头痛患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上加用中医针灸+推拿治疗的40例偏头痛患者作为观察组，对组间临床疗效展开分析。结果：观察组2例无效（5.00%），对照组10例无效（23.81%）（P<0.05）。结论：盐酸氟桂利嗪胶囊+中医针灸推拿能够有效治疗偏头痛，值得推广。

【关键词】盐酸氟桂利嗪胶囊；中医；针灸；推拿；偏头痛

偏头痛是发病率较高的病症，容易持续发作，且往往两侧交替发生，典型症状是颞部搏动性头痛，部分患者伴有恶心呕吐等，同时疼痛感不一，病程绵长，严重降低患者生活质量。现阶段西医在治疗偏头痛时主要使用β受体阻滞剂、止痛剂等药物[1]，虽然有一定疗效，不过依赖性强。祖国医学对于治疗偏头痛有独特见解，且认为进行针灸、推拿治疗更有助于取得理想的疗效。基于此，本文就偏头痛患者接受盐酸氟桂利嗪胶囊+针灸+推拿治疗的疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年8月至2020年12月期间接诊且行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的42例偏头痛患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上加用中医针灸+推拿治疗的40例偏头痛患者作为观察组。对照组，男20例，女22例，年龄23岁～73岁，平均年龄（48.1±18.4）岁，病程10个月～67个月，平均病程（38.0±5.2）月；观察组，男17例，女23例，年龄25岁～74岁，平均年龄（48.7±18.5）岁，病程11个月～69个月，平均病程（39.3±5.0）月。纳入标准：①影像学检查显示头部正常；②每月发作次数超过1次；③阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①头部病变所致偏头痛者；②治疗禁忌证者；③依从性较差者；④药物过敏者；⑤肝肾功能不全者。基本病例资料（病程等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组（行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗）：每日服用1次盐酸氟桂利嗪胶囊（药品厂家：山西津华晖星制药有限公司；批准文号：国药准字H14020126），每次6mg～12mg，共治疗28d。

1.2.2 观察组（在对照组基础上加用中医针灸+推拿治疗）：（1）针灸：取头临泣、百会、头维、阳白透鱼腰等穴位，同时遵循中医辨证理论取穴，如若是肝火过旺则取太冲穴、行间，若是肝肾阴虚则取三阴交、太溪，若是痰湿中阻则取丰隆、中脘，若是气血虚则取气海、足三里，加之多数患者有失眠症状，可以加用安眠、神门等穴位，期间采用捻转补泻法，毫针针刺，留针时间控制在30min，1个疗程9d，3个疗程后结束治疗；（2）推拿：操作者拇指置于患者印堂，采用分推法，重复分推，按揉患者百会、阳白、太阳、印堂及风池穴，每穴按揉1min；之后调节为俯卧位，操作者推拿背两侧督脉、膀胱经约3min，共治疗28d。

1.3 观察指标

将临床疗效作为观察指标。评价标准：①无效：偏头痛积分减幅不超过20%，病症加重或无改变；②有效：偏头痛积分减幅在20%～49%之间，病症有所改善；③显效：偏头痛积分减幅超过50%，病症偶发或基本消失；④治愈：病症完全消失，3个月无复发；除却“无效”外，其他均计入总有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组2例无效（5.00%），对照组10例无效（23.81%）（P<0.05），见表1。

3 讨论

偏头痛是常见病症，患病群体年龄不一，致病因素复杂，西医认为其主要与内分泌、激素代谢、遗传、精神状况等因素有关[3]，需要及时治疗。中医将偏头痛归于“偏头风”等范畴，认为此病与情志内伤、忧思劳累、感受外邪、饮食不节等有关，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，清窍失温，从而脉络失养而发病，亦或是大脑依赖肝脾肾之精血补充气血，若是上述器官发生病变，容易使得大脑气血不畅，进而诱发头痛，所以偏头痛的典型表现是气血不畅，不通则痛，治宜活血化瘀。

本次研究表明，盐酸氟桂利嗪胶囊+中医针灸+推拿对偏头痛有较好疗效。盐酸氟桂利嗪胶囊能够限制脑细胞钙离子内流，降低钙离子浓度，并且还能限制5-羟色胺、前列腺素等介质，有助于改善血液黏度，缓解血管痉挛，可以用于治疗偏头痛，不过长期用药容易产生副作用，导致临床应用受限。针灸是中医特色疗法，可以通经络、活血液、理气息，而现代医学研究也指出，针灸能够调节大脑脑血管平滑肌收缩、舒张功能，改善颅内动脉血流速度，而推拿能够有效疏通脉络，具有活血化瘀之功效，当在口服盐酸氟桂利嗪胶囊的基础上，采用中医针灸+推拿，可以发挥协同作用，增强疗效，縮短症状消失时间，减少复发，因此，研究结果显示观察组疗效（95.00%）优于对照组（76.19%），P<0.05。

综上所述，由于对偏头痛患者进行盐酸氟桂利嗪胶囊+中医针灸+推拿治疗，疗效显著，且能缩短症状消失时间，具有推广价值。

参考文献

[1] 龙胜，汪美霞.芎芷石膏汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗偏头痛28例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2020，37（6）：51-54.

[2] 韩彩茹.针灸联合中药治疗偏头痛的临床观察[J].内蒙古中医药，2020，39（11）：119-120.

[3] 陆志巧，李朝辉，刘艳芝.针灸联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性头痛的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（18）：37-39.