中医保和丸与常规西医联合在小儿食积咳嗽治疗中的疗效探讨

高苗苗

【摘 要】目的：探讨中医保和丸与常规西医联合应用于小儿食积咳嗽治疗当中的疗效。方法：抽取2019年9月至2021年3月期间96例小儿食积咳嗽病患，将其分两组，对照组48例采用常规西医治疗，研究组48例在对照组基础上联合中医保和丸治疗，观察其疗效状况。结果：对照组总有效率79.17%，研究组97.92%（P<0.05）；治疗后，研究组口臭、咳嗽、脘腹胀满等中医症候积分均比对照组减少（P<0.05）。结论：对小儿食积咳嗽可在常规西医治疗的基础上联用中医保和丸治疗，能取得更理想疗效。

【关键词】中医保和丸；常规西医；小儿食积咳嗽

食积咳嗽多因小儿饮食不够健康而导致的脾胃功能异常，使肺功能受损诱发咳嗽，是一种小儿常见病，中医认为归于脾、肺两经，临床表现以口臭、腹胀、食欲下降、咳嗽、睡眠不安等为主，加上小儿发育尚未完全，其肺部结构相对脆弱，治疗不当容易导致迁延不愈，影响五脏六腑[1]。对小儿食积咳嗽临床多用药治疗，常规西医止咳见效快，但效果不佳，容易复发。而中医在小儿食积咳嗽中治疗有望进一步提高疗效。对此，本文对中医保和丸与常规西医联合应用于小儿食积咳嗽治疗当中的疗效加以探究，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2019年9月至2021年3月期间收治的96例小儿食积咳嗽病患进行研究，男47例，女49例，年龄1岁～6岁，平均年龄（3.86±0.85）个月，体重10kg～26kg，平均体重（17.49±2.03）kg。将其分两组，即对照组48例、研究组48例，对两组患儿临床资料加以比较（P>0.05），未见统计学意义。纳入要求：患儿年龄小于7岁；符合食积咳嗽诊断的标准；临床表现有口臭、便秘、納呆、腹胀、手足心热及咳嗽咳痰等；无其他严重的合并症或心、肝、肺、肾功能障碍；对本组用药无过敏反应；无营养不良和先天性免疫缺陷情况；患儿或家属对研究知情。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规西医治疗，即每日晨起和晚间睡前服用盐酸丙卡特罗口服液（浙江大冢制药有限公司）和盐酸氨溴索糖浆（天大药业珠海有限公司）治疗，前者每次0.25ml/kg，后者每次2.5ml，1岁～2岁每日2次，2岁～6岁每日3次，治疗7天为一个疗程。

1.2.2 研究组在对照组基础上联合中医保和丸治疗，药方组成为：莱菔子3克～5克，山楂3克～8克，半夏、陈皮、六神曲各5克～8克，麦芽、连翘各5克～10克，茯苓8克～10克，将上述方剂用水煎服，分早晚服用，治疗7天为一个疗程。

1.3 观察指标

根据患儿的肺部听诊情况、食欲恢复情况、咳嗽咳痰症状改善情况进行疗效评价，其中，显效为患儿的食欲恢复至正常状态，肺部听诊无啰音，各项症状均消失；好转为患儿的食欲有所改善，且肺部听诊无啰音，各项症状有所缓解；未愈为未达到以上标准。总有效率为显效率与好转率之和。参照《中药新药临床研究指导原则》计算患儿的口臭、咳嗽、脘腹胀满等中医症候积分，其中，0分为无症状，1分为轻症，2分为中度，3分为重度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组疗效

对照组总有效率79.17%，研究组97.92%，对比可见两组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组中医症候积分

两组在治疗前口臭、咳嗽、脘腹胀满等中医症候积分数值相近（P>0.05）；治疗后，两组均有所减少，研究组优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着近年来祖国医学发展，在小儿食积咳嗽治疗上发挥了极大的优势，本研究对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上联合中医保和丸治疗，治疗后，对照组总有效率79.17%，研究组97.92%，且研究组口臭、咳嗽、脘腹胀满等中医症候积分均比对照组减少（P<0.05）。证明中医对小儿食积咳嗽治疗有良效。究其原因，保和丸以莱菔子、山楂、半夏、陈皮、六神曲、麦芽、连翘、茯苓等合成，其中，莱菔子能消食除胀和降气化痰；山楂有收敛止痢和化滞消积、消食开胃之效；神曲有消食调中及健脾和胃的作用。这三种药物的配伍起消积导滞之效[2]。而半夏有降逆止呕和消痞散结之效；陈皮能燥湿化痰及理气和中；六神曲、麦芽针对食积不消有良效；连翘能清热解毒和消痈散疖；茯苓可利水渗湿和健脾安神。以上诸药联用起和胃止呕、散结润肠、理气化湿之效。综合以上，保和丸药性平和，无偏寒或偏热缺陷，对于小儿来说十分适用，值得推荐。

参考文献

[1] 柯旭，李丽华，黄治华，等.中药保和丸结合常规西医治疗小儿食积咳嗽的临床疗效观察[J].中国实用医药，2021，16（10）：175-177.

[2] 马晓薇，邓丽娟，林耀展.保和丸合泻黄散加减联合推拿治疗小儿食积咳嗽的疗效及对患儿肺功能、气道炎症的影响[J].中国民间疗法，2020，28（4）：40-42.