初产妇接受改良式助产干预对降低其会阴侧切率的影响

李凯

【摘 要】目的：探究初产妇接受改良式助产干预对降低其会阴侧切率的影响。方法：选取2017年12月至2020年12月的100例初产妇进行研究，分组如下：参照组（50例，常规护理）、研究组（50例，改良式助产干预），护理效果对比分析。结果：研究组阴道顺产率、会阴侧切率明显优于参照组（P<0.05），差异有统计学意义。研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于参照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：初产妇分娩时实施改良式助产干预，有效提高自然分娩率，同时还可有效预防新生儿并发症， 具有显著护理效果。

【关键词】改良式助产干预；初产妇；会阴侧切

自然分娩为产妇常见分娩方式，产后恢复快，且并发症少，对产妇具有重要意义。大量临床实践表明，改良式助产干预可有助于提高自然分娩率，预防会阴侧切[1]。本文将以100例初产妇为对象，探究改良式助产干预的应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2020年12月的100例初产妇进行研究，分组如下：参照组（50例，常规护理）、研究组（50例，改良式助产干预）。参照组，年龄19岁～33岁，平均年龄（26.78±2.34）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.91±2.12）周。研究组，年龄20岁～32岁，平均年龄（26.12±2.08）岁，孕周38周～42周，平均孕周（39.34±3.12）周。对比一般资料，差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组应用常规护理：讲述分娩知识，给予初产妇鼓励与支持，密切关注产程变化。

1.2.2 给予研究组改良式助产干预：（1）成立管理小组，包括组长、助产护士、护理人员，加强小组成员培训学习，明确各自工作职责，组长监督护理质量，护理人员、助产护士实施护理干预。（2）给予初产妇产前保健，护理人员与初产妇一对一健康教育，拉近彼此距离，建立良好沟通与信任；向初产妇发放知识手册，内容包括接生技术、分娩体位等，强调剖宫产与自然分娩的利弊；产区使用布帘隔离，避免胎儿与强光突然接触，在室内播放轻松、舒缓的音乐，并控制室温为28℃；指导初产妇拉玛泽呼吸减痛法。（3）给予初产妇分娩护理，在分娩过程中，胎头在露出3cm～4cm时，由助产士对胎头娩出进行控制，采用无保护会阴接生法进行接产。在胎儿即将娩出时，将产房中灯光调暗。（4）加强产后护理，胎儿在娩出以后，在初产妇裸露的皮肤上放置，由初产妇给予新生儿抚摸，在脐带搏动消失以后，剪断脐带；向初产妇讲述母乳喂养；给予初产妇生活指导，包括饮食、产后活动等，密切关注初产妇的情绪，及时疏导负性情绪。

1.3 观察指标

详细记录自然分娩率、会阴侧切率、新生儿并发症，对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1自然分娩率、会阴侧切率比较

研究组自然分娩率高于参照组，研究组会阴侧切低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组新生儿并发症比较

研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

初产妇分娩时以缺乏有关知识与经验，极易出现紧张、抑郁、焦虑等不良心理，受到认知水平、心理因素等影响，初产妇往往会直接选择剖宫产，需加强产程护理。改良式助产干预是以人性化角度作为出发点，指导初产妇选择自然、舒适体位，确保胎儿在产道通过时压力减少，预防产道损伤[2-4]。研究表明，改良式助产干预有助于消除初产妇负性情绪，提高自然分娩率。本次研究中，针对初产妇实施改良式助产干预，研究结果显示，研究组阴道顺产率、会阴侧切率明显优于参照组（P<0.05）。研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于參照组，P<0.05。在改良式助产干预中，结合个人分娩经历，在不同产程中给初产妇提供有效建议与方法，使得初产妇能够使用不同体位施以抚摸，缓解分娩痛苦，随着产程进展，导乐均给予积极帮助，安慰与鼓励初产妇，使得初产妇充满自信心，将个人能力充分发挥出来，分娩过程顺利完成[5，6]。

综上所述，初产妇分娩时实施改良式助产干预，有效提高自然分娩率，同时还可有效预防新生儿并发症， 具有显著护理效果。

参考文献

[1] 刘文萍.改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床效果分析[J].系统医学，2019，4（15）：147-149.

[2] 刘素英.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].健康大视野，2021（5）：157.

[3] 蓝苏艳.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究价值分析[J].母婴世界，2021（2）：179.

[4] 孙召香.正位无创助产联合Lamaze呼吸法对初产妇分娩产程及妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2019（5）：21-22.

[5] 黎政红，林秀春，季利芬.导乐分娩干预对经阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（23）：3687-3689.

[6] 刘文萍.改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床效果分析[J].系统医学，2019，4（15）：147-149.