人文护理关怀在肾结石手术患者护理中的应用价值

袁媛

【关键词】人文护理关怀;肾结石手术;VAS评分;并发症

临床上，泌尿系统常见的疾病之一为肾结石，手术是其治疗的有效手段，但在手术进行的过程中，患者会产生明显的生理或者心理应激反应，加之术后疼痛、并发症等，对患者术后的恢复非常不利[1]。有研究表明，手术治疗期间配合有效的护理干预，在促进患者恢复方面具有非常重要的作用[2]。本研究以我院收治的355例肾结石手术患者为研究对象，探讨人文护理关怀的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年12月的355例肾结石手术患者，所有患者均经影像学检查确诊，符合手术治疗指征，患者委托人自愿签署手术知情同意书，且排除手术禁忌症、精神认知障碍、循环系统疾病、术后病情不稳定及临床资料不全者。其中男185例，女170例，年龄28岁～65岁，平均年龄（48.36±4.67）岁，病程0.5年～6年，平均病程（3.42±1.12）年，结石直径0.7cm～2.6cm，平均直径（1.58±0.35）cm。采用随机数字表法进行分组，对照组177例与研究组178例，两组患者在一般临床资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理，包括对患者的生命体征和病情变化进行密切监测，向患者讲解疾病及手术相关知识，指导患者科学合理饮食，术后早期下床活动，并将术后可能出现的并发症及其预防措施进行详细讲解。

1.2.2研究组患者在对照组的基础上开展人文护理关怀，具体为：（1）营造温馨的病房环境：保持病房干净整洁，空气清新，温湿度适宜，避免强光直射，病床之间增设隔帘，保护患者的隐私。在病房活动区域放置书籍、报纸、健康知识手册、绿植等，使患者心情愉悦。（2）心理疏导：时刻关注患者的情绪变化，与患者聊其感兴趣的话题，了解患者的内心顾虑，引导患者学习情绪疗法、深呼吸法，嘱患者自主调节负面情绪，适时给予患者安慰及鼓励，使患者始终保持乐观的心态。（3）生活护理：嘱患者白天多活动、多看书，白天睡眠时间控制在1h以内，夜间巡视仅开过道灯，预防强光刺激，开关门动作轻柔，尽量降低讲话声音。向患者讲解引发术后疼痛的原因，嘱患者放松身心，可通过转移注意力、调整呼吸等方式缓解疼痛。指导患者取健侧卧位，双膝间放置软枕，提高患者的舒适度。

1.3观察指标

两组患者的心理状态采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）加以评价[3]。采用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评价两组患者术后疼痛程度，采用满意度测评量表评价患者的护理满意度，满分100分，并对两组术后并发症发生情况加以对比和分析。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各观察指标比较

干预后以对照组为参照，研究组患者的SAS、SDS及VAS明显更低，护理满意度评分明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率

研究组患者发生泌尿系感染1例，发热3例，血尿1例，并发症发生率为2.81%（5/178），对照组发生泌尿系感染4例，发热10例，血尿5例，并发症发生率为10.73%（19/177），数据之间存在显著性差异（P<0.05）。

3讨论

近年来随着人们饮食生活习惯的改变使得肾结石的发生率逐年增长，临床上常表现为血尿、腰部疼痛、发热等，严重影响患者的身心健康及生活质量。手术可有效清除肾结石，但其创伤性常会给患者造成不良影响，不利于预后改善。人文护理关怀符合社会-心理-生理医学模式，坚持“以患者为中心”，重视患者的生理及心理状态，通过为患者创造温馨的病房环境、心理疏导、生活护理等提高患者的身心舒适度，促进病情得到有效治疗及恢复[3]。本研究结果表明，干预后研究组患者的SAS、SDS及VAS评分以及术后并发症发生率均显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。

综上所述，人文护理关怀可有效改善患者情绪状态，缓解術后疼痛，降低术后并发症，提高护理满意度，对促进肾结石患者术后康复具有积极意义。