糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用

王亚丽

【关键词】糖化血红蛋白;糖尿病;HbA1c达标率

糖尿病是内分泌系统较为常见的疾病类型，主要因胰岛素分泌受限或胰岛素分泌不足所致，以持续性高血糖为主要特征，若未及时治疗，随着病情进展则可引发微血管病变、糖尿病足、视网膜病变、肾脏病变等一系列并发症，不利于预后改善。因此早期确诊并采用有效的干预措施控制血糖水平是改善预后的关键所在[1]。糖尿病发病隐匿，早期多无明显症状，常规的血糖检测易受个体差异、抽血时间等因素的影响使得诊断准确率低[2]。糖化血红蛋白可间接地反映机体的糖代谢情况，为此本研究以我院收治的60例糖尿病患者为研究对象，探讨糖化血红蛋白检测得诊断效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年6月至12月收治的60例糖尿病患者为研究组，所有患者均符合WHO指定的糖尿病的诊断标准，患者临床资料完整，且排除精神认知障碍、恶性肿瘤、合并感染性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、肝功能障碍、糖尿病酮症酸中毒及临床资料不全者。其中男33例，女27例，年龄37岁～72岁，平均年龄（52.54±5.26）岁;并选取同期我院60例健康体检者作为对照组，其中男31例，女29例，年龄36岁～70岁，平均年龄（52.24±3.86）岁。所有受试者均自愿参与本次研究，且在一般临床资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有受试者均持续空腹8h以上，于晨起空腹下抽取外周静脉血5mL置于EDTA-K2抗凝管中，以3000r/min离心10min后取上层清液置于-20℃冰箱中备用。选择罗氏MODULARP800全自动生化分析仪及相关配套试剂利用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）、服用糖分后1h、服用糖分后2h的血糖水平，选择Astep特定蛋白分析仪及相应配套试剂利用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平。所有受试者均于同一专业人员进行检测，

1.3觀察指标

比较两组HbA1c与FPG、服糖后1h、2h时的血糖值，正常参考范围：FPG在3.6mmol/L～6.1mmol/L，2hPG在7.8mmol/L～11.1mmol/L;HbA1c在4.0%～6.0%[3]。并比较两组HbA1c达标率，HbA1c水平在4.0%～6.0%即为达标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1HbA1c与OGTT检测结果分析研究组患者HbA1c与各时间段血糖水平均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2HbA1c达标率

研究组患者HbA1c达标率（10.00%）显著低于对照组（90.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病病程长、并发症多、残死率高，早期确诊并采用有效的治疗手段将血糖控制在理想范围是改善预后具有积极意义。血糖指标可有效反馈患者的糖尿病情况，且操作简单，但易受患者身体状况、禁食、运动、应激性等因素的影响，HbA1c在人体内红细胞寿命期间内会保持不变，其水平与血糖浓度持续性上升呈正相关性，且不受患者是否空腹、抽血时间、胰岛素等因素的影响，可真实、客观反映机体2个～3个月内的血糖水平，弥补常规血糖监测的不足[3]。本研究结果表明，研究组患者HbA1c与各时间段血糖水平均显著高于对照组（P<0.05），且研究组患者HbA1c达标率（10.00%）显著低于对照组（90.00%），组间比较差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，糖化血红蛋白检测可有效鉴别诊断糖尿病，为临床早期确立治疗方案提供有力的参考依据。