探讨淋巴瘤患者痛风发作采用气端放血结合双侧委中刺络拔罐疼痛缓解的临床护理体会

庞红翠　张燕南　马影

【摘要】目的：分析探讨淋巴瘤患者痛风发作采用气端放血结合双侧委中刺络拔罐缓解疼痛的临床疗效及护理体会。方法：回顾性分析于2021年3月23日期间本院治疗的淋巴瘤患者痛风发作伴淋巴结肿大患者作为本次研究对象，根据患者护理中病情变化情况对患者采取气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预措施，调查患者的VAS评分、护理满意度、并发症发生率。结果：根据患者临床护理资料显示，患者在经过气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预后病情基本稳定，疗效显著，VAS评分为2.1分，护理满意评分为95分。结论：医护人员为了有效缓解淋巴瘤痛风发作患者的疼痛，提高患者护理满意度就需要采取气端放血结合双侧委中刺络拔罐等一系列综合性的护理方式，使患者感受到医护人员护理中的温暖，这樣可明显增进医患之间的和谐关系，也能够在一定程度上减轻患者身体痛苦，促进患者身体康复。

【关键词】淋巴瘤患者;痛风发作;疼痛;气端放血;双侧委中刺络拔罐

淋巴瘤是一种起源于患者淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，是目前临床上常见的恶性肿瘤。痛风主要是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，可导致患者关节周围出现疼痛性炎症发作。淋巴瘤患者疼痛发作时，由于恶性肿瘤及痛风等的影响，导致患者疼痛加剧，较难忍，因此，需对患者采取积极有效的护理干预缓解患者疼痛。气端放血以及双侧委中刺络拔罐两种护理干预措施均能够帮助减轻患者患处疼痛，改善生活质量，并能够通过心理护理干预措施使患者能够以积极乐观的心态面对疾病的治疗，从而提高患者的治疗疗效。本文通过选择2021年3月23日期间于本院接收治疗的1例淋巴瘤痛风发作的患者采取气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预措施，并对其护理情况进行认真分析，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2021年3月23日期间本院接收治疗的淋巴瘤痛风发作患者作为本次研究对象，根据患者入院信息显示，年龄71岁，加重伴淋巴结肿大2个月后入院治疗，入院时存在痛风病史，发作时由于并未携带痛风相关治疗药物，因此采取气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预措施;经过医护人员的全面身体检查后发现，均无精神或者心理疾病的历史，患者能够清晰理解、同意并接受相关调查访问，所有问卷调查患者都满足淋巴瘤痛风发作诊断的基本指标。

1.2方法

1.2.1 气端放血：气端穴属于经外奇穴，气端穴的准确位置位于足十趾，距趾甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位，放血完成后用大拇指指尖对趾尖，微用力掐揉100次，每天坚持掐揉。

1.2.2 双侧委中刺络拔罐：委中穴是足太阳膀胱经的腧穴，位于膝后腘横纹的中点，在腘窝正中，有股腘静脉，深层有腘动脉。患者保持坐位，局部消毒，采用三棱针快速点刺以上各穴位5下～8下。采用大小合适的玻璃火罐进行拔罐，留罐10min起罐，出血量以约1ml为度。以上操作3次，每次30min，隔天治疗，连续治疗1周。

1.2.3 加强患者病房环境护理干预：在患者入院后接受住院治疗时应加强对患者的病房护理干预;医院需安排专人对病房内进行消毒灭菌，定期更换患者使用的床单、被套、病号服等物品，目前，患者由于疾病治疗原因需要长时间卧床，自主活动能力较差，因此，家属需注意对患者清洁擦拭身体。护理人员需做好病房巡视工作，根据天气的变化情况尽量多开窗通风透气，保持室内空气流动和温度适宜，在房间内放置一些患者喜欢的物品，改善患者护理环境的卫生水平;在医院内住院走廊、楼梯等显眼处应贴上保持安静、禁止吸烟的标识，避免烟酒味刺激和噪音过大影响患者心境，导致患者情绪激动影响疾病治疗;嘱咐患者家属在交谈的过程中应注意放低音量交谈，给患者足够的休息时间，保证精神。

1.2.4 通风急性发作护理：不仅需要对患者采取双侧委中刺络拔罐联合气端放血护理，在患者痛风发作时也需对患者采取常规护理干预措施;痛风发作时患者需绝对的卧床休息，适当抬高患肢，避免关节受累负重，待采取气端放血结合双侧委中刺络拔罐后可指导患者开始恢复肢体活动，治疗中注意变换患者体位，避免患者局部皮肤受压;观察患者患处关节是否出现红肿、热、痛等情况，注意患者是否出现发热，按医嘱对患者适当采取药物治疗，而当患者疼痛剧烈影响休息时可再次给予患者采用气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理，并给予患者采取镇痛等相关药物治疗。

1.2.5 心理干预：淋巴瘤属于恶性肿瘤，疾病本身不管从心理或身体中均给患者带来了较大的痛苦，痛风发作后在一定程度上加重了患者的身心负担，多容易出现焦虑、暴躁、抑郁等负性心理情绪，且恶性肿瘤治疗时所用的费用较高，加重了患者家庭的经济负担，导致在治疗过程中患者甚至出现治疗和护理的抵触心理，影响治疗效果;对此，护理人员需加强对患者的心理干预措施，积极与患者沟通交流;了解患者真实的感受和出现负性心理的具体原因，并对患者采取针对性护理干预;可给予患者音乐疗法或心理咨询措施，与患者讲解痛风和淋巴瘤疾病的发生机制以及疾病治疗的重要性，并通过讲解治疗成功案例提高患者疾病治疗的信心，从而愿意积极配合疾病的治疗和护理;此外，也可嘱咐患者家属多陪伴患者，使患者感受到家属的关心和支持，在天气晴朗时多搀扶患者在院内多走动，能够有利于患者夜间睡眠，避免下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生，也可有利于患者心理健康;与患者沟通交流时，护理人员应始终保持平等对待、耐心接待的态度，对患者及家属提出的问题进行耐心解答，拉进护患之间的心理距离，使患者能够更加信任护理人员，促进护患关系和谐发展。

1.2.6 实行病情监测：对患者患处疼痛情况、身体各项生命指标定期监测，做好患者的日常检查，并做好病历记录，科学评估患者疼痛的严重程度，采用VAS评分量表等，对监测的结果制定合理的护理干预措施;此外护理人员需告知患者家属关于淋巴瘤、痛风治疗的常用药物及其服用的方法，并告知患者在治疗期间可能出现的不良反应，如感觉身体异常时应及时按下病床处的警报器通知医护人员，使医护人员能够在第一时间尽快赶到病房对其采取抢救措施，以便于控制患者疾病进展。

1.2.7 加强生活指导：嘱咐患者可在夜间多使用热水浸泡痛风发作部位;根据患者身体营养现状对患者制定合理的膳食结构以补充患者身体营养;注意观察患者在采取治疗后疾病恢复情况;给患者讲解关于药物服用的方式和剂量，并告知按时按量用药治疗的重要性，禁止患者私自停药治疗，私自加减药物治疗;嘱咐患者家属监督患者用药，避免患处出现忘记服药等情况;注意观察患者用药后身体恢复情况，并及时汇报医师，使医师能够了解到患者治疗效果，以便于更换药物或剂量治疗;治疗期间，严禁患者饮食辛辣、油腻等刺激性食物，根据制定的饮食结构合理饮食，保证营养均衡，以提高患者身体免疫能力，提高治疗效果。

2 结果

根据患者临床护理资料显示，患者在经过气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预后病情基本稳定，疗效显著，VAS评分为2.1分，护理满意评分为95分。

3 讨论

淋巴瘤主要与感染、免疫以及理化等因素有关，患者通常以无痛性进行性淋巴结肿大为临床特征，亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官引起相应器官受损。痛风患者大多数主要是由于尿酸排泄障碍所致，部分患者也可能由于尿酸排泄过多所致。近年来，伴随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，淋巴瘤以及痛风患病率逐年增长，中老年患者多见痛风疾病。而在患者出现淋巴瘤后如患者本身患有痛风史，在两种疾病共同发作时则可能导致患者患处疼痛难忍，加重了患者的心理负担。因此，对该类患者采取及时有效的护理干预措施，减轻患者疼痛，提高健康水平十分关键。

通过分析本院收治的一例淋巴瘤合并痛风发作患者的护理效果可见，患者在经过气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理干预后病情基本稳定，疗效显著，VAS评分为2.1分，护理满意评分为95分，气端放血结合双侧委中刺络拔罐护理能够明显提高患者的生活质量，降低患处疼痛程度，护理效果明显，且患者对于护理人员护理满意评分较高。

4 结论

近年来，随着我国医疗技术水平、群众生活水平等的不断提高，患者护理需求逐年增长，对医护人员的服务要求也逐渐提高。气端放血是指在患者双脚趾前端放一定量的血液护理干预，能够达到镇痉舒筋、通络开窍、止痛等功效，对痛风患者的疼痛護理具有较高的临床价值。委中穴位是位于腘横纹中点，当肱二头肌腱与半腱肌肌腱中间部位，委中名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状。刺络拔罐是中医常见的干预措施，其能够有效促进患处血液循环，改善病灶部位微循环。此外，刺络拔罐能够帮助调节患者脏腑功能，对痛风、风湿等慢性疾病均有一定的调养作用，能够达到活血化瘀等功效。将其应用在患者痛风发作中，并联合常规护理干预措施能够明显提高患者患处部分瘀血排出效果，能够增强患者身体免疫力，帮助提高人体新陈代谢功能，改善尿酸结晶沉积现象，减轻患处疼痛。