探讨护理干预对中老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用

旺珍

【摘要】目的：分析护理干预对中老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用。方法：将本院于2018年1月至2020年12月期间接收治疗的中老年高血压患者90例作为本次研究对象，分为观察组和对照组，对比分析两组患者分别护理后的护理满意度、服药依从率以及血压水平变化。结果：相较于对照组，观察组患者的护理满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）;相较于对照组，观察组患者的服药依从率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）;护理前，两组患者舒张压以及收缩压对比并无显著差异（P>0.05），护理后，与对照组患者相比较，观察组患者的舒张压以及收缩压明显降低，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在老年高血压患者的治疗中对患者采取有效的护理干预可明显提高患者服药依从性，降低血压水平，相较于常规干预措施更有利于拉进护患之间的关系，促进护患关系和谐发展，值得临床广泛应用。

【关键词】护理;中老年;高血压;服药依从率

高血压是指血液在流动时对血管壁造成的压力较高，并持续高水平状态。近年来，随着我国群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，高血压发病率逐年增长，患病后患者需要终生采取药物治疗，以控制血压水平，避免高血压对患者身体造成严重损伤。有研究发现，由于高血压患者需要长时间用药治疗，导致患者容易出现焦虑等情况，血压得到控制后部分患者可能私自停药治疗，导致病情反复，对患者的疾病治疗造成严重影响。护理干预可针对患者的心理、生活、用药等方面进行干预措施，帮助提高患者治疗依从性，改善患者心理情绪，以积极乐观的心态面对治疗，更有利于促进患者身体健康发展。对此，本次研究针对本院收治的中老年高血压患者采用护理干预措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月期间接收治疗的中老年高血压患者90例作为本次研究对象，分为观察组和对照组，其中观察组45例，男性25例，女性20例，年龄40岁～80岁，平均年龄（56.24±2.41）岁;对照组45例，男性26例，女性19例，年龄43岁～75岁，平均年龄（56.35±2.46）歲。两组患者舒张压均持续超过90mmHg，收缩压均持续超过140mmHg，确诊为高血压者;两组患者均在本次护理开始前均知情本次研究内容并自愿加入;排除合并精神障碍、心理异常等相关疾病者;排除患有其他严重心血管疾病、恶性肿瘤等疾病者。两组患者的年龄等资料对比并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理措施，与患者讲解用药治疗方法，嘱咐患者按时按量用药治疗，并叮嘱患者按时回院复查。

1.2.2 观察组患者采用加强后的护理干预措施，护理方式为：①心理与健康教育：与患者讲解关于疾病相关知识，讲解疾病治疗成功案例与保证平静乐观心态对疾病改善的重要性;与患者沟通交流中观察患者心理状态，采取音乐疗法、心理咨询等护理措施对患者采取心理干预;嘱咐患者家属多陪伴患者，使患者感受到家属的关心和支持，从而以乐观的心态面对疾病治疗;②用药护理：与患者讲解药物治疗的相关机制，尽量避免医学用语，采取动画等方式使患者了解到药物治疗疾病的重要性;讲解药物正确的服用方式以及服药时间，嘱咐患者不可随意更换药物治疗，治疗期间非医嘱不可随便与其他药物联合治疗，严禁患者私自加减药物剂量或停药治疗;③日常生活：嘱咐患者在家时每日定时检测自身血压水平并记录，在回院复查时交给医护人员，以便于观察患者血压水平变化;根据患者身体营养情况以及日常喜好制定合理的饮食结构，帮助补充适量营养，并嘱咐患者需控制自身体重;嘱咐患者在日常生活中，应多进行体锻炼，如太极拳、慢走等运动，可有效控制血压水平，并可提高患者身体免疫力;④院外随访：在患者出院时告知患者需定期回院复查;通过电话以及微信等方式了解患者治疗现状，并询问患者在院外治疗时出现的问题并予以解决，通过微信平台可为患者提供持续的护理服务;嘱咐患者家属注意患者所处室内的通风和温度，避免患者受凉。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0分～100分，患者对护理的满意度分值在80分～100分为满意，对护理分值在60分～79分为较满意，护理分值在59分及以下为不满意，护理总满意度为满意以及较满意总和。

治疗依从率：分为完全依从、部分依从、不依从。完全依从：患者按时按量用药治疗，按医嘱记录血压变化;部分依从：患者偶尔忘记服药治疗，血压水平记录偶尔记录;不依从：患者几乎未按医嘱服药治疗，并未记录血压水平。总依从率为完全依从以及部分依从的总和。

血压水平：包括舒张压以及收缩压。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理前后血压水平变化

护理前，两组患者舒张压以及收缩压对比并无显著差异（P>0.05），护理后，与对照组患者相比较，观察组患者舒张压以及收缩压明显降低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者护理满意度

本次研究中，观察组患者有30例对本次护理满意，14例患者对本次护理较满意，1例患者对本次护理不满意，护理总满意度为97.8%;对照组患者有20例对本次护理满意，15例患者对本次护理较满意，10例患者对本次护理不满意，护理总满意度为77.8%;相较于对照组，观察组患者护理满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。

2.3 分析两组患者治疗依从率对比

本次研究中，觀察组患者有32例患者对治疗完全依从，10例患者部分依从，3例患者不依从，治疗总依从率为93.3%;对照组患者有21例患者对治疗完全依从，14例患者部分依从，10例患者不依从，治疗总依从率为77.8%;相较于对照组，观察组患者的服药依从率明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。

3 讨论

近年来，高血压患病率逐年增长，常见于中老年患者，属于终生性疾病，目前仍未发现完全治愈的治疗措施，因此高血压患者需要长时间采用药物控制治疗。研究表明，如患者在治疗后收缩压下降10mmHg～20mmHg，舒张压下降5mmHg时，患者由于高血压所导致的心血管疾病患病率可明显降低。而正是由于患者需要长时间接受药物治疗，容易导致患者遵医嘱服药依从率较差，同时，由于对疾病治疗相关知识的缺乏导致患者在血压得到改善后认为不再需要接受药物治疗，因此私自停药治疗，未遵医嘱回院复查，同时在治疗期间仍未改善生活方式。护理干预措施主要针对患者采取心理干预措施，通过讲解疾病知识、治疗重要性、治疗成功案例使患者提高对疾病治疗的信心，利用心理咨询等措施帮助改善患者负性心理情绪。通过用药护理使患者了解到药物治疗对疾病治疗的重要性，从而重视药物治疗，提高用药依从率，以此达到提高治疗效果的目的。此外，通过对患者采取生活护理措施，使患者养成良好的饮食以及生活习惯，改变生活方式，并积极展开运动锻炼可明显改善患者血压水平，补充身体内营养，提高体质。在患者出院时嘱咐患者定期回院复诊，并记录院外血压水平变化，可在患者复诊时能够通过患者血压水平变化更改更合理的治疗方案。出院后仍对患者展开随访护理干预，了解患者在院外治疗中出现的问题，通过微信、电话等方式指导患者解决问题，并给予患者院外护理干预指导，能够在一定程度上保证患者在院外的治疗效果。此外，嘱咐患者家属在院内院外多陪伴患者，注意患者房间内通风和温度，在家属的陪伴下更有利于改善患者心理情绪，改善生活环境可明显降低受凉等情况发生，促进患者身体健康。嘱咐患者日常生活中多进行体育锻炼，通过锻炼可帮助改善患者身体体质，同时控制血压以及体重等水平，更有利于患者身体健康发展。

本次研究针对本院收治的中老年高血压患者采用护理干预措施，研究可见，相较于对照组，观察组患者的护理满意度明显更高（P<0.05），可见，对中老年高血压患者采用护理干预措施可明显提高患者对护理人员护理的满意度，能够明显促进护患关系和谐发展;此外，相较于对照组，观察组患者服药依从率明显更高（P<0.05），由此可见，相较于常规护理措施，加强后的护理干预更有利于提高患者护理依从性，保证患者能够积极接受治疗;不仅如此，本次研究中还发现，护理前，两组患者的舒张压以及收缩压对比并无显著差异（P>0.05），护理后，与对照组患者相比较，观察组患者的舒张压以及收缩压明显降低（P<0.05），由该项研究数据可见，护理干预措施的使用能够明显降低患者血压水平，并稳定血压，保证患者身体健康。

综上所述，在老年高血压患者的治疗中对患者采取有效的护理干预可明显提高患者服药依从性，降低血压水平，相较于常规干预措施更有利于拉进护患之间的关系，促进护患关系和谐发展，值得临床广泛应用。