瘢痕子宫再育二胎风险谁来买单

陈芳

自从我国开放二胎政策以后，每个医院的产科都开始接收高龄产妇，疤痕子宫再生育的风险，就会增加，很容易出现妊娠合并症，或者并发症，合理进行二胎的孕期管理成为非常重要的工作。那么疤痕子宫再次生育有什么风险呢？是否还可以顺产呢？是不是每位女性都可以在疤痕子宫的情况下生二胎？

一疤痕子宫再育“二胎”有什么样的风险

很多人都不了解疤痕子宫是什么？其实就是因为上次怀孕进行剖宫产，或者是剔除了子宫肌瘤，或者是进行过子宫穿孔修复手术，在子宫上面留下疤痕，目前我国已经开始开放二胎政策，很多妇女都会选择生二胎，但是如果第一胎因为一些原因进行剖宫产，在有疤痕子宫的情况下，可能会对第二胎生育安全性造成影响，目前多数女性都不懂得，疤痕子宫二胎生育的风险，如果盲目地怀孕很容易出现意外，甚至对妇女的生命安全造成威胁。疤痕子宫到底为什么会有危险呢？其实在剖宫产手术之后，子宫切口就会有疤痕，纤维组织的部分很多，拉伸的能力和肌肉相比稍低，在怀二胎的时候，胎儿在子宫内生长疤痕组织就会被拉伸，可能会有子宫局部破裂的现象、出血的现象，甚至会在胎盘植入生长，或者是穿透的时候出现非常严重的并发症，我国每年疤痕子宫再生育的妇女，有很多会出现前置胎盘的现象，引发产后大出血，一些妇女甚至因为这些危险因素需要全部切除子宫，无法再次生育。

通常状况下，在怀孕的时候，胎盘会附着在子宫体的后壁，或是前壁或者侧壁，但是如果是疤痕子宫很容易出现前置胎盘的现象，也就是怀孕28周之后，胎盘会在子宫下端附着，甚至已经覆盖到宫颈口的位置，如若胎盘附着在原来子宫疤痕的位置，就会切入子宫壁肌层，这样的现象被医学领域称作是凶险性前置胎盘，很可能会引发产后大出血，甚至威胁到生命安全，从实际情况上来讲，疤痕子宫再生育的风险并不局限在胎盘方面，还有可能会有孕囊在疤痕上面附着着床的现象，由于空间很小，在孕早期的时候就有可能会出现大出血，或是子宫破裂的现象，危险性很大，如果不能及时性并合理性的处理，经常会因为要抢救生命切除子宫。

二疤痕子宫再育可不可以顺产

在疤痕子宫再生育的情况下，二胎到底能不能顺产？其实从实际情况来讲，如果第一胎进行了剖宫产手术，并非属于第二胎顺产的禁忌，在头一胎剖宫产手术，妇女怀有二胎的时候，如果孕期指证、所有的表现都非常良好，符合顺产的要求，那么就可以在产科医生的监督指导和护理下选择顺产，而且目前我国正规医院已经开始进行剖宫产手术之后二胎阴道分娩的研究，为了能够保证母子的安全性，医院会尽最大的努力进行顺产的研究和指导，有很多医院就已经开始制定了关于疤痕子宫下二胎的风险评估量表，可以按照阴道顺产的流程明确在疤痕子宫怀有二胎是不是可以顺产，在怀孕35周左右的时候就可以进行风险评估，评分之后明确可不可以顺产。这个量表中其实就已经涉及到了非常多的风险因素，就像是涉及到上次剖宫产的具体原因，子宫切口的具体愈合状况，二胎的胎儿大小情况，胎盘情况，孕期整体情况，只要接受这个量表的评估，在专家和医生的指导下，就能够顺利安全的进行引导顺产。

但是任何评估方式都不是绝对性的，保证生产安全也不是没有风险，一定要注意和医生之间仔细的沟通交流，明确生产的方式，以免因为不合理生产出现子宫破裂等并发症，带来二次生产的风险。

三所有疤痕子宫妇女，都可以生二胎吗

虽然我国已经实施了二胎政策，在医疗层面上也能尽量的避免疤痕子宫再育生二胎的风险问题，但是并不是所有妇女在疤痕子宫的情况下都可以生二胎，如果女性年龄很高，患有糖尿病，高血压，高血脂等疾病，就要谨慎考虑生二胎，如果在手术之后则需要2到3年才能生二胎，主要因为在手术以后2到3年，子宫疤痕肌肉化的程度可以快速地提升，甚至能够处于最佳状态，这样可以预防出现风险问题在怀二胎之后，也应该到正规医院进行定期的产检，利用B超检查的方式，明确胎囊的种植部位，了解有无二胎风险问题，盡早地进行诊断，尽早地进行治疗，以免影响身心健康。

综上所述，疤痕子宫再育，生二胎会有很多的风险隐患问题，如果不能尽早发现、尽早处理，很容易威胁生命安全和身体健康。