认识幽门螺杆菌

陈红

幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，在目前的研究中，是生存在人胃中的唯一微生物，本文对幽门螺杆菌进行介绍。

一什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是具有微厌氧性的螺旋形细菌，对于生长条件有着十分苛刻的要求，早在1983年，幽门螺杆菌就从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出来，幽门螺杆菌具有极强的活性和繁殖能力，在世界卫生组织中被认定为胃癌第一致癌原。幽门螺杆菌寄生在胃内，黏附于胃黏膜和细胞间隙，能够引起炎症的发生。幽门螺杆菌是革兰氏阴性菌，有长长的鞭毛，存在于十二指肠、胃部区域内，在绝对厌氧环境中和大气环境中不能生存。幽门螺杆菌是唯一一种能够在强酸环境中长时间生存的细菌，幽门螺杆菌中长长的鞭毛能够起到抛锚作用，长期在胃壁上定居，幽门螺杆菌感染诱导产生特异性细胞和体液免疫中将机体自身免疫反应诱发，对胃肠黏膜造成损害，使人体发生变化，由胃炎发展为慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生，最终形成癌变，将幽门螺杆菌根除能够阻止这一过程的发展。

二幽门螺杆菌的传播方式

幽门螺杆菌的传播具有日常性，在很多的人际互动场景中实现了传播，导致人们在不知不觉中感染了幽门螺杆菌，例如进食了被幽门螺杆菌污染的食物或水，通过聚餐传播，在母婴之间也能够实现幽门螺杆菌的传播，情侣之间的接吻是幽門螺杆菌的感染途径。幽门螺杆菌的感染源中人是唯一的感染源主体，通过口与口、胃与口、粪与口等途径传播，例如共用同一个水杯或餐具，从胃里反流到口腔，通过碰触大便等传播。幽门螺杆菌口口传播的特征更是加重了幽门螺杆菌的感染风险，特别是幽门螺杆菌存在儿童高感染的现象和家族聚集性的特征，全家人一起吃饭的时刻，幽门螺杆菌在碗筷之间形成了传递。

三幽门螺杆菌的筛查

我国是幽门螺杆菌感染的高发国家之一，即使筛查出幽门螺杆菌之后进行了相应的治疗，仍旧存在较高的复发率，因为幽门螺杆菌具有较强的耐药性，在无症状的情况下，使用药物反而会对人体造成伤害，14岁以下的儿童不建议进行常规的幽门螺旋杆菌筛查，但是却并不意味着完全不需要进行筛查。当出现某些特殊情况时，需要对儿童群体进行幽门螺杆菌的筛查工作，包括儿童出现了口臭、烧心、腹痛等症状，被医生诊断为消化性溃疡疾病或是慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，均需要进行幽门螺杆菌的筛查，若是儿童出现不明原因的缺铁性贫血疾病，同样要接受幽门螺杆菌的筛查。儿童的父亲或母亲有胃癌病史或是部分儿童由于某些疾病影响，需要长期服用阿司匹林等抗炎药物时，此类特殊情况要在医生的评估和指导下进行幽门螺杆菌的筛查工作，由医生评估，对于儿童中需要根治幽门螺杆菌的群体，有必要采取标准的三联疗法或四联疗法进行治疗。

四幽门螺杆菌的高危人群

幽门螺杆菌是一种具有较强传染力的细菌，存在高危因素的人群需进行筛查，感染幽门螺杆菌可出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、口臭、早饱等症状，因此存在以下疾病时要筛查幽门螺杆菌，包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃肿瘤已行内镜下切除以及胃癌家族史个体，需接受幽门螺杆菌筛查。通常在幽门螺杆菌的检测中要采取抽血采样、胃镜采样、呼气采样的方法进行检测，抽血采样检测就是通过抽血的方法对血清中幽门螺杆菌的抗体水平进行检测，胃镜采样检测可在患者需要做胃镜检查时进行搭车采样，在活检采样时一起进行检查，对幽门螺杆菌进行检测，若是检测结果为阳性，即可确诊为幽门螺杆菌感染阳性，呼气采样检测具有较高的灵敏度，符合率和检出率均较高，患者无痛苦，整个过程操作方便，不会受到幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响，近些年来受到人们的广泛欢迎。具体的幽门螺杆菌呼气采样检测方法可分为以下两种，分别是13C呼气试验和14C呼气试验，治疗幽门螺杆菌要考虑到幽门螺杆菌极强的耐药性，运用四联疗法，发挥铋剂作用。四联疗法对于幽门螺杆菌的根除率较高，短期在1～2周内服用铋剂，安全性强，用药时间通常为10或14天，结合个体差异合理搭配药物，由医生对患者的实际情况进行充分考虑后，保证按照方案足疗程、足量的规范用药。

综上所述，幽门螺杆菌是一种具有较强活性和繁殖能力的细菌，人们要树立起正确的疾病认知观念，对于自身情况进行及时准确评估，当出现与幽门螺杆菌有关的症状表现时，要及时尽早的进行科学干预，将幽门螺杆菌扼杀在无形之中，维护人体的健康，避免幽门螺杆菌危害扩大，威胁人们的身体健康和生命安全。