时间:2024-05-13
王学良
麻醉是依靠技术和药物暂时屏蔽病人对痛觉的感知,以达到无痛的目的,为手术进行提供必要的条件,使病人能得到有效治疗,同时保证患者的生命安全,麻醉实施的这个过程必须由麻醉医生来完成。手术麻醉大概分为四种方式,全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉以及局部浸润麻醉。那在手术麻醉后有什么问题需要注意呢?本篇文章将对手术麻醉后的注意事项进行描述。
1什么是手术麻醉
手术麻醉是由药物或其他方法产生的对中枢神经系统和周围神经系统的功能进行抑制,主要是对痛觉的抑制,保障患者在手术过程中的生命安全。麻醉是临床医学中的一个专门的研究麻醉、镇痛等的综合性学科。
2手术麻醉的分类
首先是全身麻醉,分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉,适用于整个身体的各个部位。其次为半身麻醉,将药物通过椎间的间隙注入的方式,主要适用于下肢以及下腹部的手术。神经阻滞麻醉是指将药物注入到神经干旁,暂时阻滞神经的传导功能从而达到无痛的一种方式,主要适用于四肢的手术。局部浸润麻醉适用于体表浅层的手术。这几种方式各有各的优势,对不同的症状采用不同的麻醉方式和麻醉药物。
3麻醉注意事项
了解麻醉手术后我们应该注意的几点问题,可方便患者在就医过程中取得良好的治疗效果。下面将从几个不同麻醉方式分别说明术后的注意的事项,具体如下。
3.1半身麻醉后的注意事项 半身麻醉后对病人的体位有严格要求,病人术后要求平卧6~8小时,减少对脊髓腔的压力,防止脑脊液溢出,能够避免半身麻醉后并发症的发生,例如头疼等问题。选择硬膜外麻醉方式要求可放宽松,不一定要去枕平卧。患者手术后如果感到口渴可用棉签沾水过渡一下,除了腹部手术外,6小时后通常可进食少量流食,后逐渐变为正常饮食,按照医生的术后嘱咐进行。术后对患者观察到位,观察患者的神智是否清楚、状态是否正常、呼吸情况以及恢复情况是否良好,注意是否有恶心呕吐等现象。对装有镇痛泵的患者,要时刻注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出影响镇痛效果。
3.2全身麻醉后的注意事项 全身麻醉术后要求患者去枕平卧以及将头偏向一侧休息,常规吸氧,等到患者呼吸顺畅、机体功能恢复良好,无恶心、胸闷、头晕等症状,生命体征平稳,采取半卧方式或垫枕自由卧位的方式,减少患者的不适感,预防肩颈以及腰酸背痛,缓解患者的紧张情绪,促进患者身体康复。患者手术后如果感到口渴可用棉签沾水过渡一下,除了腹部手术外,6小时后可进食少量流食,后逐渐变为正常饮食,按照医生的术后嘱咐进行。术后对患者观察到位,观察患者的神智是否清楚、状态是否正常、呼吸情况以及恢复情况是否良好,注意患者是否有恶心呕吐的现象发生以及吸氧的状况。注意麻醉药物是否残留导致呼吸受阻,注意防止患者因疼痛以及情绪起伏导致坠床或脱针等。对疼痛严重并装有镇痛泵的患者,注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出影响镇痛效果。全身麻醉后患者呼吸容易受阻,所以家属要做好看护工作,使患者尽量保持清醒,入睡时间不宜过长。
3.3神经阻滞麻醉后的注意事项 神经阻滞麻醉术后要求患者平卧在床休息半个小时及以上,观察患者有无头晕、恶心、呕吐等不良反应。同时观察神经阻滞穿刺部位的情况,保持伤口干净,如果有出血或者淤血情况,要及时处理,注意卫生,观察伤口部位是否可能会感染,保持伤口干燥。患者需要食用易消化的食物,多食用富含维生素以及蛋白质的水果和蔬菜。要对患者麻醉药物的消退时间以及范围进行观察,所阻滞的神经和功能是否得以恢复,如果有不适感,可立即叫医生进行检查。
3.4局部浸潤麻醉后的注意事项 局部浸润麻醉术后要求患者卧床休息30~60分钟,观察患者有无不良反应,如头晕头痛等。同时对穿刺部位进行重点观察,保持伤口干净卫生,如有渗血或淤血状况,及时清理,保持伤口不被细菌感染。无不良反应即可下床活动身体,给患者食用易消化且含丰富蛋白质的食物。必要时可使用面罩或者鼻导管供氧。观察患者的恢复情况。
4小结
手术麻醉常见于临床手术中,为了减轻患者的疼痛,暂时将痛觉抑制并且能够保证患者的安全。患者在进行麻醉手术结束后,要遵守术后的注意事项。上文对手术麻醉后的注意事项进行了简单阐述,要保持良好的术后体位,遵守医生的嘱咐,有利于患者恶心呕吐现象发生后呕吐物得以及时排出,防止患者窒息。要随时观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征。重视术后的镇痛,患者在手术后,麻醉药物作用消失,伤口会有不同程度的疼痛,会引起患者的情绪起伏,血压升高,不能正常休息,还可能会导致患者抵抗力下降,有感染的风险,严重疼痛可使用镇痛泵行术后镇痛。最后需要对患者的饮食进行控制,积极进行术后活动,促进患者的早日康复。
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