中耳炎的预防与治疗

田仁军

不少有小孩的家庭里大人会听说孩子说自己的耳朵不舒服、疼痛、嗡嗡叫，很多朋友自己小时候也有过，大多是是在感冒之后，就认为是正常现象，没有太大问题。其实不然，这种情况在临床上叫做“中耳炎”。一中耳炎的概述及其症状

医学上将部分或者全部累及中耳的炎性病变称为中耳炎，一般可以归纳为四大类，分别是分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆瘤类、特殊类型，其中分泌性与化脓性中耳炎是最常见的中耳炎，也是儿童最容易患的中耳炎。

中耳炎发作时候患者会自觉耳朵内部闷胀、阻塞、听力减弱以及耳鸣，一般发作于感冒之后，部分特殊情况会不知不觉直接发作。大多数患儿在发病之后会进行改变头部位置或者进行晃动，能够部分改善听力情况。其中还有部分患者会感受隐隐约约的耳朵内部疼痛。小儿患者除去以上症状，还会存在听话明显迟钝以及注意力不集中的情况。此外多数患者还存在耳鸣情况，一般为间歇性发作，在患者进行打哈欠、咳嗽、捏鼻时较易出现。

二中耳炎的危害

中耳炎如果不常发或者发作持续时间不长，对于患者的影响并不大，但是如果多次发作或者发作持续时间较长就需要注意。其可能会造成听力下降，该情况在小儿患者中最为常见，患儿会自觉耳朵堵塞，对于声音的敏感性降低，在头部进行晃动或偏向不堵塞侧的时候听力不适感会减弱。但是有部分患者因为中耳炎的积液粘稠，听力不会受到任何头部位置变化而改善。在小儿患者中因为其耳部长期不适，自身的注意力往往难以集中，以至于造成学习成绩降低。

急性化脓性中耳炎患者的病情进展会比较快，如果不对尽早就医或者治疗不彻底很有可能转为慢性中耳炎。此外当患者存在慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎等慢性疾病，细菌可能会反复侵入耳腔，导致中耳炎反复发作形成慢性中耳炎。

流脓与听力降低，中耳炎早期不会对患者造成较大的影响，但是一旦形成慢性中耳炎，极易出现耳朵流脓的情况，该情况会持续影响患者的听力，且持续流脓也仍然烦恼。

此外中耳炎最大的危害就是并發症，而且中耳炎的并发症发病前多没有征兆，患者往往难以察觉，但是其并发症的杀伤力非常大，一个不留神就可能威胁生命。常见的中耳炎并发症有各种脓肿，如外耳道后壁脓肿、耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿，虽然这些病名你可能没听说过，但是他们都会造成剧烈疼痛、高烧，部分恶劣情况甚至会损伤大血管。此外还有面瘫、脑膜炎、迷路炎等恶性并发症。

三中耳炎的预防

无论是大人还是小儿，要想预防中耳炎，首先就需要增加抵抗力和身体机能，这里建议多锻炼身体，增强免疫力，降低感冒次数，可以较好地控制分泌性中耳炎的发生。此外对于小孩，还需要保证其饮食的健康。此外需要注意，中耳炎好发于小儿，并不是意味着成年人也不会得，成人的中耳炎一般是分泌性，其可以是鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽部位的病变造成的，此外咽部分的占位性病变多见是鼻咽癌。一般建议出现耳鸣、耳塞、耳背情况应当抽出时间就医，做下咽喉检查，排除一些特殊的疾病。对于急性化脓性中耳炎来说，因为其多是由于上呼吸道感染引起的急性的炎症。因此在患了感冒之类的疾病，尽量不要拖，建议及时到医院就诊控制感冒，防止急性中耳炎的发生。急性中耳炎一旦发生了大家也不着急，及时就医，通过专业医生局部的治疗和全身炎症的控制，就可能会治愈。

四中耳炎的治疗

中耳炎的治疗一般依据急性和慢性进行不同的治疗，急性中耳炎的治疗首先要选用敏感的抗生素，一般选用青霉素类或者头孢菌素类。及早治疗可防止鼓膜穿孔，如果鼓膜穿孔后，可以取外耳道的脓性分泌物做培养及药敏实验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。在急性中耳炎鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用。1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。在鼓膜穿孔后，要用3%双氧水清洗外耳道的脓性分泌物，用抗生素水溶液滴耳，局部消炎。

慢性中耳炎因为患病时间比较久，单纯的抗生素治疗无法改善受损的情况，而言治疗效果也不理想，因此一般建议在保持外耳道干燥的情况下，考虑手术治疗。

总之，中耳炎对大人小孩而危害都非常大，在生活中如果遇到耳鸣、耳背、耳堵塞的情况及时就医即可，早期的中耳炎治疗还是较为容易的。