持续封闭负压引流对骨科创面感染患者康复疗效的影响

陈昌斌

【摘要】目的：分析持续封闭负压引流对骨科创面感染患者康复疗效的影响。方法：随机抽取我院2018年1月至2019年6月期间收治的50例骨科创面感染患者作为对象进行研究，并把他们分为对照组和观察组各25例。其中对照组患者在治疗过程中采取常规换药治疗，而观察组采取持续封闭负压引流的治疗方法，对比两组患者在治疗后创面平均愈合的时问及临床有效率。结果：经过不同的治疗后，观察组患者的创面平均愈合时间明显短于对照组，且临床有效率也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科创面感染患者进行持续封闭负压引流能够提高缩短患者创面愈合的时间，降低感染几率，提高临床治疗的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】持续封闭负压引流;骨科创面感染：康复治疗;临床疗效

骨科创面感染在临床上是术后主要的感染来源之一，由于创面术后恢复时间长，因此感染的几率也会随之增加，对于患者来说存在着极大的安全隐患。而寻找一种经济、安全的康复治疗方法，对骨科创面感染患者的身体恢复来说具有重要的意义。在传统的骨科创面疗法中，主要是以常规的换药治疗为主，创面长期处于湿润密闭的空气环境中，不仅恢复时间较长，同时感染风险也大，临床效果并不够理想。随着医学水平的不断发展，持续封闭负压引流在骨科创面感染处理中的应用也越来越广泛，能够控制和预防感染，缩短患者的治疗时间，因此也得到了诸多学者的推崇和认可。在此，本文选择我院50例骨科创面感染患者作为研究对象，探究持续封闭负压引流对骨科创面感染患者康复疗效的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2019年6月期间收治的50例骨科创面感染患者作为对象进行研究，并把他们分为对照组和观察组各25例，对照组，男16例，女9例，年龄22～68岁，包括4例感染性陈旧性创面、21例新增创面;观察组，男17例，女8例，年龄24～66岁，包括5例感染性陈旧性创面、20例新增创面。经过筛选抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各項内容和指标以及研究目的，本次选取的患者均符合骨科创面感染的诊断标准，且受伤原因都在车祸伤、重物砸伤和高空坠落伤这三者之中。抽取的研究对象当中，排除了具有其他严重的功能疾病的患者、视听说能力障碍者、过往病史中曾有精神病史的患者。两组患者在一般资料的比对中不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院后首先需要进行创面的清洁治疗。①对照组患者在治疗过程中采取常规换药治疗。根据每位患者创面情况的不同，来采取时间间隔不同的换药方案，一般来说应1～2d内更换一次敷料。对于创面面积较大的患者，需要放置引流条;对于创面感染的患者，在换药的过程中还需予以抗生素治疗的方案;对于创面严重感染导致表皮组织坏死的患者，应进行清创处理，将创面植皮完全覆盖创口，或者根据患者的个体情况来选择是否进行皮瓣转移术治疗方案。②观察组采取持续封闭负压引流的治疗方法。首先根据患者的创面面积和形状，来适当修剪含有引流管的医用海绵敷料，来覆盖患者皮肤组织缺损的创面，然后将半透明薄膜敷在创面上，以保持创面处于封闭状态，同时予以封闭负压吸引。对于严重感染的患者，还需要将万古霉素用于创面清洗的过程中，并在封闭负压引流治疗一周后，取下含有引流管的医用海绵敷料，将其送去进行病理学检查。

1.3观察指标

比较两组患者在治疗后创面平均愈合时间和临床有效率。①治愈：表示患者创面在14d内愈合或能够缝合，表皮组织覆盖完好，无感染或坏死的表现;②显效：表明经治疗后患者创面变小，且表皮组织大部分愈合，且出现新生的肉芽组织，分泌物减少;③无效：患者创面受到感染，创面的皮肤组织全部坏死，未发现新生的肉芽组织，分泌物增加，创面无缩小或变大。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者创面平均愈合时间经不同治疗后，对照组创面平均愈合时间为（24.8±6.7）d;观察组创面平均愈合时间为（16.3±4.2）d。观察组患者的创面平均愈合时间明显短于对照组，两组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者创面临床有效率对照组临床有效率为84%，观察组临床有效率为100%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

骨科创面愈合是局部组织修复再生的一种生理过程，需要较长的时间才能达到理想的治疗效果，而在患者伤口尚未痊愈前，骨科创面的处理具有复杂多变性，感染几率也较大，威胁着患者的健康安全。从以上数据我们可发现，经不同治疗后，对照组创面平均愈合时间为（24.8±6.7）d，有效率为84%;观察组创面平均愈合时间为（16.3±4.2）d，有效率为100%;观察组患者的创面平均愈合时间明显短于对照组，且临床效果明显优于对照组。综上所述，对骨科创面感染患者进行持续封闭负压引流能够提高缩短患者创面愈合的时间，降低感染几率，提高临床治疗的效果，值得在临床上推广应用。