高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的优势和准确性

姜代群　魏玉玲　孙超

【摘要】目的：分析高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的优势和准确性。方法：将本院于2018年1月至2020年12月接收治疗的300例浅表软组织肿块患者作为本次研究对象，所有患者均采取高频彩超检查以及手术病理检查，对比分析两种不同检查方式下的患者对检查的舒适度、疾病检出结果、超声检查下浅表软组织肿块的血流指标变化。结果：相较于手术病理检查，患者对高频彩超检查的舒适度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）;两种检查方式下可见本次浅表软组织肿块患者疾病类型分别为脂肪瘤、淋巴结发炎、淋巴瘤、滑膜囊肿、甲状腺癌、颌面部瘤、转移瘤、淋巴癌、转移癌，对比无明显差异（P>0.05）;分析患者超声检查下浅表软组织肿块的血流指标变化可见，良性肿瘤患者ODFI中Vs、Vd、RI水平明显更低于恶性肿瘤患者，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在浅表软组织肿块患者的临床检查中采用高频彩超诊断准确率高，能够分析疾病类型，其与手术病理检查结果并无太大出入，而高频彩超可明显观察到患者的肿块血流指标，患者对高频彩超检查舒适度更高，更容易接受，临床优势更明显，值得临床广泛应用。

【关键词】高频彩超;浅表软组织肿块;优势;诊断准确率

浅表软组织肿块是指位于患者皮肤、皮肤附件及皮下组织等位置的体表肿块，是目前临床上常见的疾病之一。由于浅表软组织肿块类型较多，临床表现各不相同，对患者身体可能造成严重程度不同的影响，严重时可危及患者生命安全，因此，需采取有效的诊断措施提高患者疾病诊断准确率，方便医师展开对患者的治疗。高频彩超具有操作简便、无创、可重复、诊断准确率高、灵敏度高等优势，能够对患者浅表软组织肿块类型进行区别，并能够通过超声检查对患者的血流指标进行观察，同时由于其无创的优势，相较于手术病理检查，患者更容易接受该项检查措施。对此，本次研究针对本院收治的浅表软组织肿块患者采用高频彩超检查，旨在分析其优势和诊断率，详见下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月接收治疗的300例浅表软组织肿块患者作为本次研究对象，其中男性170例，女性130例，年龄23～76岁，平均年龄（51.4±2.4）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.5±0.5）年，300例患者共检查出肿块330个，病变面积1～8cm，平均面积（4.5±0.2）cm。所有患者均经由穿刺活检术检查后确诊疾病类型。

1.2方法

所有患者均采取高频彩超检查以及手术病理检查，高频彩超检查方式为：使用PhilipsA70彩超诊断仪，探头频率为8HMz，取样宽度为1～3cm，利用二维超声对患者肿块的位置和大小、形态以及内部回声情况进行观察，观察肿块与其周围组织的关联;对肿块范围较大者可采用3.5MHz低频探头，以便于观察患者肿块深部结构，使用CDFI系统，对患者的血流信号进行观察，在CDFI引导下在血流清晰显示处使用多普勒超声显示，出现稳定且清晰的动脉血流后取5个心动周期频谱，测量收缩期峰值流速Vs、Vd。

1.3观察指标

对比分析两种不同检查方式下疾病检出结果（包括脂肪瘤、淋巴结发炎、淋巴瘤、滑膜囊肿、甲状腺癌、颌面部瘤、转移瘤、淋巴癌、转移癌）、超声检查下浅表软组织肿块的血流指标变化（包括Vs、Vd、RI）。RI计算利用公式Vs-Vd/Vs×100%。

患者对检查的舒适度分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100分，患者对护理的满意度分值在80～100分为满意;分值在60～79分为较满意;分值在59分及以下为不满意。护理总满意为满意以及较满意总和。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者对检查的舒适度

相较于手术病理检查，患者对高频彩超检查的舒适度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2分析两种检查方式下浅表软组织肿块患者疾病类型

两种检查方式下可见本次浅表软组织肿块患者疾病类型分别为脂肪瘤、淋巴结发炎、淋巴瘤、滑膜囊肿、甲状腺癌、颌面部瘤、转移瘤、淋巴癌、转移癌，对比无明显差异（P>0.05），见表2。

2.3分析超声检查患者浅表软组织肿块血流指标

分析患者超声检查下浅表软组织肿块的血流指标变化可见，良性肿瘤患者CDFI中Vs、Vd、RI水平明显更低于恶性肿瘤患者，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

浅表软组织包括患者皮肤、显微、肌肉等多种组织，肿块发病位置不受限，大致分为恶性与良性。良性肿瘤普遍表现为周围有薄膜，生长缓慢，肿瘤组织与正常组织之间的界限明显，大多数良性肿瘤并不会出现转移现象，但部分良性肿瘤可出现变性，发展成为恶性肿瘤。恶性肿瘤具有较高的发病率和死亡率，具有细胞分化和增殖异常等特征，其肿瘤细胞的生长失去控制，具有浸润性以及转移性等生物学特征。多数恶性肿瘤治疗后5年生存率较低，部分恶性肿瘤患者患病早期如采取及时有效的治疗措施，并改善预后能够明显提高远期生存率。因此，提高患者疾病类型诊断准确率，加强对患者治疗十分关键。高频超声能够在一定程度上确定患者目前肿块是否为浅表软组织肿块，在确定后利用超声检查可对患者病变组织的范围、深度等进行观察，分析病灶与其周围器官的解剖关系，分析肿块病变的囊实性。此外，高频超声不仅可对患者的疾病类型进行诊断，同时也可利用在患者的临床治疗中，帮助检测肿瘤治疗疗效、观察肿瘤复发等情况。在以往的常规诊断措施中，由于浅表软组织肿块病变类型较多、分布较广，且颌面部与淋巴结肿块大体结构相似，虽然能够对肿块的定位较准确，但敏感性以及特异性较低，病理性诊断较困难。超声能够对颌面部以及淋巴结部位的浅表软组织肿块，包括甲状腺癌、颌面部瘤、转移瘤、淋巴癌等进行观察，并可区分出良恶性肿瘤，为临床医师提供可靠的疾病诊断依据。另外，高频超声可通过影像对患者的肿块边界进行观察，测量肿块长度、厚度比值、其形态，能够描述浅表病态形态。而在高频彩超下使用CDFI检查可对肿块血流相关指标进行观察，其能够对浅表软组织肿块部位的血管结构、病灶周围血管分布、血流走向等进行观察。有研究可见，恶性肿瘤患者病灶部位血流丰富主要是由于恶性肿瘤细胞能够释放肿瘤血管生成因子，导致肿瘤组织产生新的血管，而这些新生血管管壁普遍较薄，且血管数量较多，但缺乏肌层，通常以紊乱血管吻合、动静脉交通等为临床特征。此外，在手术病理、穿刺活检等的检查中，均需对患者病灶部位切除部分组织进行检查，具有一定的创伤性，检查时患者痛苦较高，而高频彩超具有无创的优势，并不会对患者造成身体损伤，因此，在目前临床诊断中高频彩超接受度普遍良好，患者痛苦更小。

本次研究针对本院收治的浅表软组织肿块患者采用高频彩超检查，研究可见，相较于手术病理检查，患者对高频彩超检查的舒适度明显更高（P<0.05），可见，在浅表软组织肿块患者的临床诊断中采用高频彩超检查患者对检查舒适满意度更高，其能积极配合检查，接受度更高;此外，两种检查方式下可见本次浅表软组织肿块患者疾病类型分别为脂肪瘤、淋巴结发炎、淋巴瘤、滑膜囊肿、甲状腺癌、颌面部瘤、转移瘤、淋巴癌、转移癌（P>0.05），由此可见，与手术病理诊断结果对比，高频彩超具有较高的疾病诊断准确率，能够对患者疾病类型做出准确判断，以便于临床医师对患者做出更合理的治疗;不仅如此，本次研究中还发现，分析患者超声检查下浅表软组织肿块的血流指标变化可见，良性肿瘤患者CDFI中Vs、Vd、RI水平明显更低于恶性肿瘤患者（P<0.05），由該项研究数据可见，高频彩超不仅具有较高的诊断准确率，同时也可通过超声观察患者肿块部位的血流指标，也可在一定程度上判断患者肿瘤的良恶性程度，可作为良恶性肿瘤诊断的标准，对两种类型肿瘤的鉴别帮助较大。

综上所述，在浅表软组织肿块患者的临床检查中采用高频彩超诊断准确率高，能够分析疾病类型，其与手术病理检查结果并无太大出入，而高频彩超可明显观察到患者的肿块血流指标，患者对高频彩超检查舒适度更高，更容易接受，临床优势更明显，值得临床广泛应用。