董大夫信箱

怀孕会导致偏头痛吗

Q我怀孕43天了，从第36天开始，几乎每天晚上我的右太阳穴就疼痛。脑袋其他的地方都不疼。用手指按压着右太阳穴就会好一点。这和怀孕有关吗?

A偏头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起。

诱发偏头痛的常见原因有：外界物理性刺激，如强光、噪声、异味、花纹图案等。精神因素，如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等。饮食因素如饥饿或进食较晚，食物种类如巧克力、酒精饮料、冷饮等，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少而诱发头痛发作。气候的变化，如暴晒、吹风、寒冷刺激等。另外，过度疲劳也是常见原因。避免这些因素，可预防偏头痛的发作。如出现头痛发作，也不要着急，应该注意休息，必要时应在医生指导下合理用药。

如何去掉剖宫产后的疤痕

Q剖宫产后留下一道疤痕，感觉很难看，特别是在夏天，总怕被人看见，有什么办法去掉吗?

A首先是预防，这就要求妇产科大夫在做剖宫产的时候要尽最大的可能缝好切口，这是最为重要的。国外的很多妇产科医生都是受过整形外科训练的，所以缝完后效果确实非常明显。在中国，这一块的训练没有特别的要求。所以不同学科的医生缝出来的效果差别比较大，如果已经形成疤痕，那就只能去看整形外科门诊了。一方面我们可以为疤痕贴一些硅酮类的敷料，贴半年到一年以上，这是一种半透明的敷料，药店里面没有，通常只有医院里面有。另一方面如果这个疤痕怎么也去不掉的话，可以通过一个很小的手术，把疤痕恢复到非常小、不太明显的程度。

盆底肌肉训练能治尿失禁吗

Q我患有压力性尿失禁，曾经看过阴道圆锥和盆底肌肉训练的广告，它们管用吗?

A你可以试着从盆底肌肉训练开始。研究显示，患有尿失禁的患者中有达70％的女性练习后症状减轻了。想象自己正在小便，在中途憋住，这会让盆底的肌肉收缩。加强圆锥和盆底肌肉训练都是强壮盆底肌肉的方法，通常能改善症状。如果情况仍然很糟糕，应该去看这方面的妇科专家。你可能需要做一些测试，如果确诊为压力性尿失禁，也就是膀胱颈收缩无力症，那么一个简单的非住院手术就可以达到很好的效果。

孕妇被能不能用花露水

Q怀孕4个月了，夏天老被蚊子咬，能不能抹花露水呀?会不会影响胎儿?

A孕妇如果被蚊子叮咬，完全可以用普通的花露水、清凉油等涂抹被叮咬处，这样做不会对胎儿造成损害，放心好了。

为什么性交时会有体位性疼痛

Q为什么在性生活中使用有些姿势时会感到疼痛?

A疼痛最多的情况是因为插入较深。它可能是由于卵巢和阴道顶端离得太近，尤其当子宫后屈(后倾)时。当然还可能有其他原因，比如盆腔炎或子宫内膜异位症而导致盆腔肿大。最简单的建议是改变姿势或使用足够的润滑剂。不过，建议抽时间去做适当的检查以确定盆腔没有其他疾病。

后屈子宫为什么涂片检查容易疼

Q我患有子宫后屈，最近接受涂片检查时为什么很疼?

A子宫后屈(后倾)是指子宫向后伸向直肠，而不是向前伸向膀胱。大约5位女性中就有1位有这种情况。这是正常的，只是子宫颈位置高，在做涂片检查时，不容易找到。导致不舒服的不是取涂片的工具，而是内窥镜。检查时要把顾虑告诉医生。

阴道痒痛能自己治吗

Q阴道时常痛、痒，是否可以用非处方药膏自己治疗?

A大约70％的女性在一生中患过霉菌性阴道炎，对有些人来说，那是不断重复的痼疾，它伴有瘙痒和白带分泌增多。非处方药膏和药栓一般情况下是有用的，但如果不断复发，最好用长期的治疗方法，并让你的伴侣接受治疗。如果这种情况持续存在，它可能是由于一种不相关的硬化萎缩性苔藓的皮肤病引起的，可到医院妇科或皮肤科寻求帮忙。

人流后出血持续多久

Q无病人流后阴道出血将持续多长时间?

A几天，最多不超过两星期。出血不应该比平时的月经量更多。如果阴道出血太多或者持续时间太长，意味着可能没有吸干净孕囊组织，或者有子宫收缩不良、凝血机能障碍等问题，就要马上到医院复查。

人过中年就不用再避孕了吗

Q我已经49岁了，是不是可以停止避孕?

A如果50岁并且停经两年，那么继续使用避孕药两年后可以停止服用。如果停经时已经超过50岁，继续服药一年就可以了。这是个非常谨慎的建议，虽然超过49岁怀孕的概率可能不超过1％。另外，性传播感染在女性中的发病率很高，如果和新的性伴侣在一起，要使用避孕套，即使你已经不需要用它来避孕。

人流多久可以恢复性生活

Q人流后多长时间才能恢复性生活?

A一般而言，人工流产后两周恶露便干净了，但要等一个月后才能恢复性生活。这不仅是因为人工流产后，人的心理状态和体力需要一个恢复的过程，更重要的是，子宫、卵巢等性生殖器官需要一个充分的修复与调整阶段。

流产或多或少会对子宫内膜造成一定程度的损伤。人流后两周内，恶露虽然已经干净，但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交，被带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以，还是人流后一个月再行房事好，以防宫内感染。

如果术后恶露持续不净，应到医院检查诊治，房事也需推迟。应当注意的是，人流后卵巢一般很快恢复排卵功能，所以，恢复性生活时必须采取可靠的避孕措施，否则有可能再次怀孕。反复多次人流，对女方的身体健康必将带来危害。

产后抑郁怎么办

Q治疗产后抑郁症有什么好方法吗?

A据说多达15％的新妈妈患有严重的产后抑郁症，想哭或精神沮丧的人更是常见。尽管有心理因素(卸下了一个巨大的胎儿包袱)，但产后抑郁症往往是由于激素和化学变化所引起的，这些都可以通过营养得到改善。

在产前，你会给胎儿传送大量的锌，如果你自身的锌供应不足，那么你就有可能缺乏锌，尤其是难产或剖腹产时更是如此。缺锌引起的最常见的症状就是抑郁，其他症状还包括两个以上的指甲有白斑、胃口不好、有妊娠纹、免疫力差。如果你有这些症状，将锌补充剂的摄入量增加到15毫克，每天2次，直到情绪改善。锌和B族维生素是协同作用的，尤其是维生素B6，因此每天也要补充B族维生素复合剂。

产后抑郁症常缺乏的另一种营养素是必需脂肪，一项针对11721名英国女性的研究显示，每周吃2-3次鱼的女性比鱼摄入量少的女性患产后抑郁症的可能性减少一半。因此要多吃油性鱼(如大麻哈鱼、沙丁鱼和鲭鱼)但应少吃新鲜的金枪鱼，因为它可能含有汞。每天吃些新鲜的南瓜子和葵花子，以增加饮食中必

需脂肪的含量。还要补充营养全面的含600毫克EPA、400毫克DHA，以及200毫克r-亚麻酸的必需脂肪补充剂。

人流后月经多长时间恢复正常

Q人流后月经多长时间恢复正常?

A从手术当天算起，大约28-32天后会来正常月经。等到正常月经恢复后，还要再去复查一次，以确保子宫恢复如初。

卵子的寿命有多长

Q卵子能存活多长时间?在多长时间内能够正常完成受孕?

A正常的育龄妇女每个月在卵巢中有一个卵子成熟并排出，当卵子从卵泡中排出后，一般需要经过8～10分钟的时间，由输卵管伞端将其吸入输卵管腔内，并送达输卵管壶腹部与峡部的连接点，这时候的卵子就停留在这里，等候精子的光临。

卵子的寿命与精子相比要短得多了，卵子的存活时间为12-24小时。进入输卵管内的卵子，如果在24小时内与精子相遇，那么，输卵管壶腹部就是卵子受精的部位，如若此阶段没有精子与卵子会合，则卵子就失去受精的能力而死亡。

脱发如何防止

Q生完孩子这两年头发脱落得有点多，要怎样做才能防止头发脱落?是不是和饮食有关系呢?

A脱发原因很多，常见原因为：

1、脂溢性脱发：常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。

解决办法，应注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或内服维生素B6、B2等。

2、病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。

解决方法：多休息，身体康复或停药后头发会重新长出。

3、化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。

解决办法：不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。

4、物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。

解决办法：不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在空气粉尘污染严重的环境中要戴防护帽并及时洗头。

5、营养性脱发：消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。

解决方法：加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。

解决方法：少吃油腻重的食物，加强体育锻炼。

建议您到医院皮肤科就诊，明确病因，针对性用药。

为什么前戏过后阴道依然干涩

Q我现在40多岁，为什么在性生活前戏几个小时后阴道仍然干涩?

A由于卵巢分泌的雌激素减少，更年期的女性容易出现阴道干燥。可以试一下润滑剂，但最好的润滑剂是阴道雌激素。它们可以是药膏、阴道栓或内置环，虽然不是荷尔蒙，但有助于缓解阴道干燥。

产后为何缺乳

Q我结婚3年了，一直没有怀孕，最近却发现乳房竟然有乳汁分泌出来。我的月经一直比较正常，为什么会有这种现象呢?这是不是病呢?

A女性在怀孕或是生育后，体内会产生能分泌乳汁的激素，叫做泌乳素或催乳素。这种激素是存在于血液中的。如果不是在上述两个阶段发现有乳汁分泌，通常表明你的血液中的泌乳素浓度偏高，是一种不正常的现象。引发这种病症的原因越来越多，像甲状腺功能不足，或者服用精神镇定剂，都有可能使血液中的泌乳素升高。泌乳素过高，会影响到卵巢的功能，严重的会导致不孕。所以，请及时就医，向医生详细描述各种症状，包括像月经量这样看似再普通不过的事情，尽可能给医生提供诊医线索。

急性乳腺炎怎么护理

Q我得了急性乳腺炎，有没有好的护理方法?

Q1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关键。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2、中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39℃时不宜吸乳。

4、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5、饮食宜清淡，易消化，少吃荤食，忌辛辣。

6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

怎样预防流产再次发生

Q我有过早期流产，有没有什么办法预防它再次发生?

A总的来说，你的营养越好，越不可能流产，因此我建议你去看临床营养师，以尽可能让你处于最佳健康状态。例如，流产与缺锌有一定关系，高半胱氨酸水平过高也会造成同样的结果。这些都可以检测出来，如果有这些问题，建议服用特定的饮食补充剂，以便拥有良好的体魄。

这些补充剂包括维生素B6、维生素B12、叶酸和三甲基甘氨酸，所有这些都能降低体内高半胱氨酸水平。

流产的另一个常见原因是缺乏孕酮。孕酮是子宫健康所需要的一种激素。营养师也可以检测出你的孕酮含量是否低。如果低，医生会给你开一些天然孕酮处方药，是通过皮肤吸收的经皮乳液。以这种方式少量补充孕酮，直到怀孕3个月，那时胎盘就能产生孕期健康所必需的激素。

经前沮丧怎么办

Q月经前我心情非常沮丧，有什么办法吗?

A平衡经前情绪的主要因素是要平衡整个月内的血糖水平。如果血糖不平衡，情绪和能量紊乱有可能接踵而来。要平衡血糖首先应减少茶、咖啡、酒精和糖的摄入量：少吃多餐；每餐摄入一些优质蛋白质，如鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉或坚果。补充200微克矿物质铬也能帮助调节血糖水平。许多患经前抑郁症的女性都缺乏孕酮，乳液形式的天然孕酮有辅助治疗作用。

女性多久体检一次较合适

Q女性多长时间做一次健康体检为好?

A一年。据国内外的医学资料统计，35岁以上的女性患癌症的概率较高，近年来的流行病学调查还显示出癌症的发生人群有年轻化的趋势。因此，有过性行为的女性每年都应该主动到正规医院做一次女性疾病检查。一些有条件的单位最好每年定期组织本单位女员工进行一次妇科检查，或至少每两年组织安排一次。同时应统一规范建立女职工妇科健康检查档案，以便于比较、分析检查结果，及时发现问题，提出防治措施。