3张牌，揭示疑病背后隐秘的心理需求

钱瑛琦

有时候，身体疾病可能是心理疾病的外化，只有找到心病所在，用心药来医，才有可能被治愈。

太焦虑，这病还能治吗

佳慧是一位“90后”三孩妈妈，双胞胎女儿刚上一年级，小儿子才7个月。最近半年，她以每周一到两次的频率跑遍了所在城市的各大三甲医院。因为双侧乳房会不定时无规律地剧烈疼痛，这让她非常恐慌，担心自己会得乳腺癌或者其他严重疾病。

奇怪的是，大大小小的检查反复做了几十次，所有医生都告诉她只是轻微的乳腺炎，并且随着治疗已经日渐转好。但佳慧不相信这个结果，因为发病的时候实在太疼了，这种疼痛会让她陷入极度恐慌、焦虑之中。她担心，如果自己得了绝症，孩子还那么小，他们该怎么办？

于是，佳慧经常上网去查阅相关资料，想获得一些安慰。上网查过病的朋友一定深有感触，在网络上，哪怕是手指割破了，都可能会被说成有患癌的风险，更别说“乳腺痛”这样的症状了。

毫无悬念地，佳慧查到很多可怕的解释。明眼人一看就知道是小概率事件，佳慧却忍不住信以为真，于是更加恐慌、害怕。越恐慌越想去查，越查越恐慌……佳慧感觉自己真的快被折磨疯了。

直到有一次，主治医生听完她絮絮叨叨地講自己的担忧，又看了看她病历上满满当当却全都显示正常的检查报告，对她说：“要不你去看一下心理医生吧，你的问题不是出在身体上。”

于是，我们见面了。

3张牌，隐喻理想生活

在心理学上，这类各种检查报告都正常、但来访者坚信自己有病的情况，叫作“疑病”。疑病背后，可能代表着某些心理需求未被满足，或者某些情绪感受无法表达出来。那么，佳慧的潜意识里到底藏了些什么呢？

为了搞明白这一点，我拿出OH卡牌，请她选择3张牌代表她理想的生活。OH卡牌是一套由德国引进的心理学工具，一般由图像卡和文字卡两部分组成。其中，图像卡上画着各种各样的图案。每一张卡牌都没有官方解释，千人千面，每个人在卡牌上所看到的内容都与他自己的经历有关，这在心理学上叫作“投射”。在实操过程中，玩者明选或盲抽出特定卡牌后，通过描述“画面内容、感受、与自己的关联”等，扰动潜意识，寻找问题的答案。

本案例所选用的工具是OH卡牌在本土化的过程中，由中国学者二次研发创造出的“女力卡”。这套卡牌主要用于探索女性成长和婚恋家庭等方面的问题。

第一张牌：结婚7年没了自我，现在有些后悔

拿起第一张牌，佳慧重重叹了口气：“我已经很多年没有像这张图片上那样，跟老公手牵手去散步了，真有点儿后悔这么早结婚。”

当年，佳慧大学刚毕业就意外怀孕，还是双胞胎，实在舍不得流产，只好仓促结婚。没想到，两个女儿身体都不好，三天两头跑医院。而老公又不给力，笨手笨脚，什么都做不好。自己只好一心扑在孩子身上，工作生活都给耽误了。结婚7年，连一场电影都没看过，每天都忙得焦头烂额。

小儿子的出生也并非她所愿，是双方父母重男轻女、软磨硬泡多年的结果。如果有的选，她只想和老公手拉着手，去看看山，看看水，过简单、轻松的生活。

第二张牌：努力想做个好妈妈，结果却失败了

佳慧翻开第二张牌，深受触动，眼泪一直在眼眶打转。她说：“我真的很想做一个好妈妈，也一直以为自己会是个好妈妈，没想到竟然这么失败……”

原来，大女儿去年9月刚上一年级，成绩特别差，三天两头被老师投诉。老公却一点儿也不急，甚至常会表现出看笑话的姿态。

佳慧老公的老家在某二线城市郊区，当地村子一直有分红的福利，每年都可以分到几万元。

老公最开始要求把孩子户口落在他老家的农村，这样什么都不用做，每年都有钱领，日子也过得轻松。

但佳慧觉得不能让孩子习惯不劳而获。好好学习，以后靠自己的努力去打拼才是正道。

为这事，他们吵了很多次架。最后，老公虽然被迫妥协了，却一再放狠话说：“以后他们过得不好你自己负责。”

佳慧相信自己的选择是正确的，也曾暗下决心，一定要搞好孩子的成绩。没想到打脸来得这么快，俩孩子第一次写作业，自己就陪了6小时，中途几度情绪崩溃。她实在想不通，那么简单的题，她们怎么就是做不出来呢？

也是从那次起，佳慧出现胸痛的症状，从最开始的胸闷到回奶，再到确诊乳腺炎，越来越严重。

现在，大的成绩不好，小的没奶水喝，自己又是病恹恹的样子，想帮助他们，却没有这份心力……“这个妈妈当得真的好内疚、好挫败呀！”

第三张牌：夫妻俩总不同频，她生病他才改变

翻开第三张牌，佳慧若有所思，然后跟我讲了一些有关她老公的事。

她说自己有些小洁癖，总想把家里打扫得干干净净。可是，老公是那种很邋遢、很随意的人，你让他洗碗，他就只洗碗，连灶台都不会多擦一下。所以，他并不能理解她的想法，甚至抱怨她太较真。还说双方父母每周会过来帮忙做一次家务，那些衣服呀、碗呀，早一天洗晚一天洗，又能怎么样呢？反正父母都会帮忙做的。佳慧气得不行，却沟通不了，因为老公坚信自己是对的。

直到佳慧生病了，医生说这病跟情绪有关，一定要保持心情舒畅，不能生气，老公的行为才发生一百八十度大转变。虽然还是不理解妻子的“苛刻”要求，但他愿意放下手机，开导她，听她唠叨自己的担忧和恐惧，也会按照她的标准完成家务和陪孩子做功课。

听到这里，我说：“看来你要感谢这个病啊！它帮你改善了夫妻关系，还帮你赢得了老公的支持。”佳慧愣了一下，显然并没有从这个角度看待过她的病。但仔细想一想，确实如此。如果自己不生病，暂时真的没有更好的办法“搞定”老公，让他支持自己、理解自己。

别担心，疾病也有力量

从以上3张牌所引出的故事，我们不难看出佳慧的问题所在：这是一个渴望拥有美好生活的年轻女性，却在意外和父母的施压之下养育了3个孩子。生活的重担接踵而至，老公却无法支持和理解她。再加上养育3个孩子的过程中遭遇到的挫败感（大女儿成绩不好）和内疚感（小儿子没有奶水喝）更让她不知如何是好。

而“疾病”的出现，恰恰成了她沉痛却坚实的武器：一方面，她可以以“我现在生病了，才处理不好这一切”为理由，来缓解自己没能成为好妈妈的挫败感；另一方面，疾病也帮她赢得了老公的支持和关心。

所以，佳慧的“疾病”是有正向功能和意义的，是她在向“成为一个好妈妈，拥有理想的亲密关系”迈进途中所做努力的象征，也是她现阶段需要倚靠的武器。因此，咨询的重点一定不是“消灭疾病”，而是陪她一起探索怎样得到理想生活。

分析完这些情况之后，我邀请她老公一起参与咨询。我们一起沟通了佳慧在婚姻里的感受和需求，她老公很意外也很受触动，因为从男性的视角，他很难想象妻子细腻而又纠结的心情，同时也表示，自己很爱妻子，很抱歉之前一直没能真正关心她。现在，他愿意尽自己所能来改进他们的夫妻关系。于是，我们达成了一些约定：

1.无论佳慧的病是好是坏，老公都跟现在一样承担一半的家务，并且不再说“女儿成绩怎样无所谓”的话，主动帮孩子辅导功课；

2.每周至少有半天时间，他们把孩子托付给父母或保姆带，把手机调为静音，一起出去享受一下二人世界；

3.每天至少拿出10分钟作为夫妻的睡前交流时间，聊一聊彼此的需求和感受，并且要做到倾听不打断。

实践了一段时间之后，佳慧的状态有了明显好转。她说：“偶尔还是会复发一下，但我已经学会了不把‘症状’当作敌人，而是看作一种讯号。每当它出现，我就会停下忙碌的脚步，去听一听，它是不是在告诉我，现在过得不是我想要的生活，是时候做一些调整和改变了。”