针灸止痛新妙用

徐昭

针灸是一种传统中医疗法，在缓解各类疼痛方面，人们普遍认为针灸治疗安全、不会产生药物依赖。了解针灸止痛的基本原理、原则和具体应用，可以帮助我们更好地了解针灸止痛的优势和应用，为缓解疼痛提供新的思路和方法。

  针灸刺激穴位可以直接作用于神经末梢，刺激或抑制神经传导。在针刺过程中，刺激信号沿着外周神经纤维传递到中枢神经系统，触发一系列反应。这些反应包括降低疼痛感知和传导、释放内源性阿片样物质（如内啡肽、脑啡肽）等。

  针灸还可以影响内分泌系统，调节体内激素水平。通过刺激特定穴位，针灸可以改善内分泌紊乱引起的疼痛症状，如经期疼痛、更年期综合征等。针刺穴位可以刺激脑下垂体和下丘脑内啡肽系统，促进内分泌恢复平衡，缓解疼痛。

  针灸可通过调节免疫功能，增强机体的抵抗力。针刺穴位能够刺激神经，调节免疫因子的产生和释放，提高机体的免疫能力。这对治疗一些免疫性疾病引起的疼痛，如类风湿关节炎、红斑狼疮等具有重要意义。

  针灸可以加速组织的再生和修复，促进损伤部位的康复。针刺穴位可以增加局部的血液供应和氧气输送，促进新陈代谢和细胞再生。这对于创伤性损伤、骨折愈合等疼痛问题具有积极的影响。

  辨证施治是中医的核心理念，也适用于针灸止痛。每个人的疼痛症状可能由不同原因引起，所以必须根据具体情况进行个体化治疗——仔细分析患者的症状和体质特点，针对性地选择穴位和针刺方法。

  针灸的治疗效果与所选择的穴位密切相关。选择准确的穴位是确保疗效的关键。根据疼痛部位和病情，可以选择局部穴位、远端穴位或全身调理的穴位。一般而言，针灸穴位位于疼痛区域周围、相关经络上。

  针刺时需要掌握适当的插刺深度、角度和力度。根据疼痛类型和个体反应，可选择温和的刺激技法或者較强的刺激技法。例如，对于敏感的人群或者浅表疼痛者，可以采用浅刺法；而对于深层组织疼痛者，可能需要较深的刺激。

   针刺的时间长短也需要根据疼痛情况确定。急性疼痛通常可选择较短的刺激时间，如几分钟到十几分钟；而慢性疼痛，则需要较长时间的刺激，可能需要半小时以上。

   针灸的治疗效果，与其他疗法相结合可以得到进一步增强，如艾灸、拔罐、推拿等。这些方法可以加强血液循环，舒缓肌肉，平衡气机，从而缓解疼痛。

  风为阳邪，性主疏散、伤人肌表，导致疼痛。疏风止痛法通过疏散风邪、调和营卫来缓解疼痛，常用的穴位包括风池、风府和风市。风池能够解表，风府可清神，而风市则有通络的作用。疏风止痛法适用于全身不同部位因外风引起的疼痛症状。

  寒为阴邪，性主收引，容易伤害皮毛，引起腠理收缩和经络通畅，导致疼痛。散寒止痛法通过散寒通络、行气止痛来缓解疼痛。常用的穴位包括大椎、后溪和昆仑。大椎能助阳以散寒，后溪可以通督脉，昆仑则是胆经合穴，对舒肝利胆有帮助。散寒止痛法适用于寒邪引起的各类疼痛。

  湿邪黏腻，易阻碍气的流通，导致疼痛。这可以通过袪湿消肿、止痛并调理脾胃功能来缓解疼痛，适用于因湿邪引起的胸腹痛和四肢走注痛。常用的穴位包括中脘、足三里和三阴交。中脘和三阴交可以健脾袪湿，足三里能升清降浊，对消肿和袪湿有帮助。

  气滞则痛，肝气郁结或思虑使气机不畅常导致疼痛。行气止痛法通过疏肝行气缓解疼痛，适用于胸腹疼痛、胃气痛以及四肢走注引起的疼痛。常用的穴位包括肝俞、期门和阳陵泉。肝俞和期门可以疏肝理气止痛，阳陵泉是胆经合穴，可舒肝利胆。

  跌打损伤、气滞血瘀常引起刺痛，且疼痛局部有定位性。活血止痛法通过活血化瘀缓解疼痛，适用于外伤、手术后出血或产后失血引起的疼痛。常用的穴位包括尺泽、委中和膈俞。尺泽、委中能够活血化瘀，而膈俞是血之会穴。

  寒邪直中或从内生常导致脘腹痛等症状，需要温中散寒以行气止痛。常用的穴位包括中脘、气海和脾俞。针灸或灸热这些穴位可以温中下二焦、散寒行气。温中止痛法适用于胃脘痛、腹痛、痛经、因寒邪引起的疼痛。

  食物滞留、肠胃停滞常导致便秘、腹胀、脘腹疼痛。消导止痛法通过消导食积、通肠导滞来缓解疼痛。常用的穴位包括中脘、天枢和足三里。中脘调胃，天枢通肠，足三里可以增加胃肠蠕动。

 外伤、手术后失血或产后失血过多常引起筋脉失养导致疼痛，此时需要养血荣筋以止痛。常用的穴位包括肝俞、脾俞和阳陵泉。肝藏血，脾统血，这些穴位可以养血荣筋。

此外，还有一些事项值得注意。第一，在针灸治疗后，应该给自己足够的休息时间，避免过度劳累和剧烈运动。第二，在治疗期间，要保持健康的饮食习惯。尽量避免吃辛辣刺激、油腻食物，多吃新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物，有助于身体康复。第三，在接受针灸治疗期间，尽量避免过度使用药物，特别是镇痛药，如果需要服用药物，须咨询医生或针灸师的意见。第四，在针灸后，部分穴位可能会出现局部红肿或敏感，因此要确保穴位及周围的部位保暖，避免受凉或受到寒冷刺激。

编辑|廖旖晨