探讨精细化护理模式在传染病患者中的应用价值

朱定蓉 陈芳

[摘要] 目的 观察对传染病患者实施精细化护理模式的临床效果。 方法 参与本实验的传染病患者共98例，按照随机数字表法将所有患者分成两组，研究组和对照组患者分别采取精细化护理干预和传统常规护理干预，两组患者各护理质量评分、满意度及差错率等进行比较。 结果 研究组患者各护理质量评分和满意度均明显高于对照组；护理差错不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组临床护理效果更明显。 结论传染病患者在临床治疗的同时接受精细化护理模式能够达到患者的预期护理要求，提高患者护理满意度，同时还能够从根本上控制护理差错不良事件的发生，临床应用价值突出。

[关键词] 传染病；传统常规护理干预；精细化护理模式；护理治疗评分

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）06-0153-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of meticulous nursing mode on patients with infectious diseases. Methods A total of 98 patients with infectious diseases were enrolled in this study. All patients were divided into two groups according to the random number table method. The intensive nursing intervention and the traditional routine nursing intervention were respectively applied in the clinical treatment of study group and control group. The nursing quality score， satisfaction and error rate between the groups were compared and analyzed. Results The nursing quality score and satisfaction of patients in study group were significantly higher than those in the control group. The incidence of nursing errors and adverse events was significantly lower than that in control group， and the difference in indicators was statistically significant（P<0.05）. The clinical nursing effect of the study group was more obvious. Conclusion Meticulous nursing mode applied in infectious disease patients undergoing clinical treatment can meet the expected nursing requirements of patients， improve patient satisfaction with nursing. And it also can fundamentally control the occurrence of nursing error events， with outstanding clinical application value.

[Key words] Infectious diseases； Traditional routine nursing intervention； Meticulous nursing mode； Nursing treatment score

绝大多数人群对于传染病症了解均甚少[1]，很多人对于该病症患者均秉承着“敬而远之”的态度[2]，在这种环境下导致传染病患者在患病过程中无论生理还是心理均承受较大压力[3]。传染病患病周期长、临床治疗复杂，患者在治疗过程中容易丧失信心，表现出焦虑担忧等情绪。为了提高临床治疗效果，促进患者身体恢复，医护人员在对患者采取针对性治疗的同时还要辅以精细化护理干预[4]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2016年5月～2017年5月共传染病患者98例为实验研究对象。按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组，各49例，分组方法已经征得伦理委员会的同意支持。纳入标准：所有患者均患有传染性肝炎；对于本实验所有患者及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。排除标准：患有严重肝肾脏等基础疾病患者；患有严重精神类疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女不准予参与。研究组49例，男女比例25∶24，最大60岁，最小23岁，平均（41.5±1.1）岁，其中甲型肝炎13例，乙型肝炎26例，丙型肝炎10例；对照组49例，男女比例为26∶23，年龄25～60岁，平均（42.5±1.2）岁，其中甲型肝炎14例，乙型肝炎24例，丙型肝炎11例。所有患者与家属商量征得同意后参与本实验研究。两组患者的性别、平均年龄及患病类型等一般资料数据比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，护理人员按照患者具体需求给予环境护理、用药护理等干预措施。

研究组患者在常规护理基础上，对其进行精细化护理：首先，改善护理理念。医院若要针对传染病患者开展精细化护理模式，便需从改善护理人员护理理念入手。科室每天召开晨会，由护士长针对精细化护理模式相关内容进行讲解，将精细化护理模式的价值、实际应用的重要性作为讲解的重点内容，并在落实护理干预措施过程中时刻谨记“精准、细化”的原则，日常护理时摆正工作态度，为患者提供高质量护理服务。其次，加强护理人员培训。护理人员自身水平不达标，会在一定程度上影响精细化护理模式的落实。因此医院应定期加强对于护理人员的培训，并为其提供外出学习的机会。培训内容针对理论知识与护理实践为主，在丰富护理人员理论知识同时提高其临床实践操作能力，从整体上提高护理人员的护理水平。同时科室还要制定考核标准，对护理人员的培训情况予以考察并起到约束作用。第三，健康教育。多数患者及其家属对于传染病的了解较少，因此护理人员应针对传染病的典型症状、发病原因及预防措施等相关内容进行健康宣教，告知患者及其家属餐具、日常用品等应分开使用，避免感染，另外应加强与患者及其家属的沟通，使其在了解疾病的基础上，提升治疗积极性，做好预防措施。第四，规范护理操作。科室应制定护理操作流程、规范，护理人员日常工作严格按照规章流程进行，保证每一个护理环节均符合标准，护理关键环节由护士长监督完成。另外护理人员在交班时需遵循书面及口头均齐全的原则，缺一不可。最后，控制护理质量。传染病症具有一定特殊性，该科室的护理人员所承担的责任更大、风险更高，因此在落实精细化护理干预过程中，护理人员应严格把控护理质量，将精细化理念贯穿于每一项护理环节。同时护理过程中应对护理操作反馈信息进行整理，及时发现问题并提出解决措施，从而不断完善护理措施、提高护理质量。

1.3 评价标准

观察两组患者的各项护理质量评分和护理满意度及差错事件发生率等。护理满意度[5]：用该量表判定患者的护理满意情况，量表分值区间为0～100分，分别为≥90分、80～89分、<80分，分别表示非常满意、满意和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行研究，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验， 以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分各指标比较

研究组各护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度及护理差错事件发生率比较

研究组患者护理满意度更高、护理差错事件发生率更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

传染病与其他常见类型疾病相比，具有一定的危险性及特殊性，对于患者及其周围群体健康均存在较大威胁[6]。临床中传染病的治疗周期较长，除给予科学有效的治疗方案外，还需对其进行相应的护理干预措施，以提高治疗效果，促进患者康复[7-9]。

临床针对传染病患者，多给予传统常规护理措施，但因受护理操作不规范、护理质量不过关及护理水平不高等因素限制，难以达到预期临床护理效果[10-13]。基于医院科室及护理人员角度分析，落實精细化护理模式后，医院加强护理人员培训，在提升其理论知识的同时加强临床实践操作水平，并定期考核，规范护理操作，有效提高了护理人员专业水平，提升了临床护理质量，从而为患者提供更好的临床护理服务。本实验共选取98例传染病患者，分别给予传统常规护理干预和精细化护理干预，结果显示研究组患者各项护理质量评分均明显优于对照组，可见精细化护理模式应用于传染病患者护理中，效果较佳。基于患者角度分析，其在临床治疗过程中接受精细化护理干预模式，以改善护理人员的护理理念为基础，使护理人员充分认识到精细化护理模式应用的重要性及价值，提高护理人员的重视程度，使护士差错事件发生率得到有效控制，护理服务质量逐渐提升并达到患者满意程度，有效提高患者临床护理满意度[14]。本实验研究组实施精细化护理措施后，其护理满意度高达95.92%，护理差错事件发生率仅为2.04%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外护理人员还应加强与患者及家属的沟通，使其充分了解传染病症相关知识及注意事项，控制传染病传播，保证患者及周围人群的安全[15-16]。

综上所述，针对传染病实施精细化护理模式可有效提高临床护理质量，提升患者护理满意度，控制不良事件的发生，临床应用价值突出。

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（收稿日期：2017-11-06）