手术室舒适护理应用于急性阑尾炎患者中的临床疗效分析

刘芝雁　陶玲玲　李美

[摘要] 目的 对行手术治疗的急性阑尾炎患者予以手术室舒适护理，分析手术室舒适护理的临床疗效。 方法 回顾性分析90例急性阑尾炎患者资料，2016年 1～12月作为此次研究时间选择段落，并按照患者入院顺序分为研究组与对照组，分别进行手术室舒适护理、常规护理。分析并比较两组患者的护理满意度评分、术中出血量、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率。 结果 组间患者的护理满意度评分、术中出血量、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率比较，差异有统计学意义，且研究组指标更优，即研究组患者的护理满意度评分更高，术中出血量、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率均更低（P<0.05）。 结论 急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床疗效显著，能够有效提高患者的手术安全性。

[关键词] 急性阑尾炎；手术室；舒适护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）04-0136-03

[Abstract] Objective To provide comfort care in the operating room to patients with acute appendicitis and to analyze the clinical effect of comfort care in the operating room. Methods The data of 90 patients with acute appendicitis during the period from January to December 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into research group and control group according to the time of admission， and were treated with comfort care in the operating room and regular nursing respectively. The nursing satisfaction scores、bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication（stomachache， nausea， abdominal infection） between the groups were analyzed. Results There were statistically significant differences in nursing satisfaction scores， bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication（stomachache， nausea， abdominal infection） between the two groups. And the research group had an advantage in the above indicators： the nursing satisfaction scores were higher and the bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication was less（P<0.05）. Conclusion The applicant of comfort care in operating room to patients with acute appendicitis has significant clinical effect， which can improve the surgical safety of the patients.

[Key words] Acute appendicitis； Operating room；Comfort care

大多闌尾炎患者都为突发性急诊类型，患者一旦发病则需要进行及时的医学治疗，否则会延误病情导致阑尾恶化，严重患者甚至会直接危及到自身生命安全。在临床治疗中，主要采用手术形式治疗急性阑尾炎患者，而手术治疗也存在一定的不足之处，如术后较易发生各种相关并发症等。手术室护理是一项重要的护理干预环节，将其应用于手术治疗急性阑尾炎患者的过程中，可以帮助患者提高术后康复质量；本研究对行手术治疗的急性阑尾炎患者予以手术室舒适护理，分析手术室舒适护理的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析90例急性阑尾炎患者资料，2016年1～12月作为此次研究时间选择段落，并按照患者入院顺序分为研究组与对照组。研究组45例，男25例，女20例；年龄22～42岁，平均（32.22±7.36）岁；按照不同的疾病类型分为：急性化脓性阑尾炎20例、急性单纯性阑尾炎18例、阑尾周围脓肿7例。对照组45例，男26例，女19例；年龄22～43岁，平均（32.23±7.33）岁；按照不同的疾病类型分为：急性化脓性阑尾炎19例、急性单纯性阑尾炎18例、阑尾周围脓肿8例。两组患者均存在不同程度的腹痛、呕吐等临床症状；上述分组方式患者均知情同意。组间患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组、对照组分别进行手术室舒适护理、常规护理。具体如下。

1.2.1 对照组 为患者创建良好的治疗环境；与患者多交流，及时了解患者内心想法；注重患者主诉；按照医嘱实施用药指导。

1.2.2 研究组 （1）术前护理：对患者进行相关的心理抚慰工作，若发现患者存在紧张、恐惧感，应及时进行情绪安抚，如介绍已成功的手术治疗案例等，以此保证患者以一个相对稳定的情绪状态进入到手术室之中；在患者进行手术之前，要先对患者的基本体征情况进行监测，观察患者是否处于良好的手术状态之中，维持患者均衡的内部酸碱水平，以防止患者手术过程中出现休克等不良情况；多与患者进行有效沟通，待患者进入到手术室之后，注意把握手术室内的沟通技巧，帮助患者建立良好的心理准备机制[1-2]。（2）术中护理：护理人员对手术室内部环境进行清洁，提前检查手术室中的设备是否准备妥当，做好阑尾炎手术准备工作；帮助患者取得正确的手术体位，帮助患者摆放肢体，对于特殊患者要注意保护好机体隐私部位；密切观察患者的阑尾炎病变情况，帮助医生准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球等医学用品；若患者的阑尾炎污染较严重，应该将引流管放置于腹腔外[3-4]。（3）术后护理：患者在进行完手术之后，大多会出现腹痛腹胀、全身出冷汗等情况，护理人员要叮嘱患者平卧，同时对患者进行吸氧、输液等医学处理；患者手术后，要密切关注切口情况，若有切口胀痛、红肿等不良情况应及时向医生报告，并进行对应护理[5-6]。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度评分、术中出血量、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率。

护理满意度评分评定标准：应用医院统一的自制调查评估表进行问卷调查，最高分数为100分，最低分数为0分，评分越高则护理满意度越高。

1.4统计学方法

應用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症情况比较

两组患者的术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率比较，差异有统计学意义，且研究组指标更优（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度评分、术中出血量比较

两组患者的护理满意度评分、术中出血量比较，差异有统计学意义，且研究组指标更优（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室属于医院治疗的重要场所，若手术室中存在安全隐患，则会严重影响到患者的手术治疗效果，在手术室中进行护理干预措施，可以有效确保手术的顺利进行[7-8]。舒适护理措施的实施原则遵循“以患者为中心”，对患者实施舒适护理措施，能够帮助患者减轻病症痛苦感，降低术后并发症的发生率，因此，舒适护理的临床应用价值十分显著[9-10]。

急性阑尾炎属于外科急腹症，是临床高发疾病类型，该病的发病年龄范围较广且病情发展十分迅速，因此，急性阑尾炎给护理工作带来了一定的难度性。急性阑尾炎的主要临床表现有阑尾点压痛、转移性腹痛等，主要的阑尾炎症状有下腹剧烈疼痛，同时伴随出现恶心、呕吐等情况。据相关的临床资料显示，患者的疼痛时长主要与阑尾炎发病的具体情况有密切的相关性[11-12]。

手术室舒适护理是一种围手术期护理模式，主要实施内容包括术前护理、术中操作、术后并发症防治等，在急性阑尾炎患者中实施手术室舒适护理，可以让患者稳定心理状态，以便在最佳的心理状态之下进行手术治疗；手术室舒适护理一方面可以创建出更为和谐的护患关系，另一方面也可以引导患者主动地配合手术治疗，有利于术后康复[13-14]。围手术期护理工作可以有效结合术前、术中和术后的护理工作内容，以此做到完美无缝对接，通过严格的护理操作进行杀菌、消毒等操作，为手术治疗提供良好的环境，为患者讲解疾病的相关知识，给予患者一定的心理支持和生活指导，帮助患者提高手术治疗的依从性；在患者手术后给予抗生素药物治疗，可以帮助患者对症治疗，对术后患者的引流液情况进行观察，且可以及时做好对应处理干预措施，以免患者发生并发症。

此次研究中，两组患者的护理满意度评分、术中出血量、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且研究组数据指标更优，即研究组患者的护理满意度评分[（91.33±3.11）分]更高，且术中出血量[（45.36±3.66）mL]、术后并发症（腹痛、恶心、腹腔感染）发生率（4.44%）均更低（P<0.05）。此次研究结果与李静[15]的研究结论大致相似。

综上，急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床疗效显著，能够有效提高患者的手术安全性。

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（收稿日期：2017-12-08）