苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床效果研究

陈曦　王志颖

[摘要] 目的 研究苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。 方法 选取2015年8月～2017年5月我院收治的92例慢性支气管炎急性发作期患者进行分组研究，按照随机偶数奇数法分为对照组（n=46）和治疗组（n=46），对照组给予氨茶碱、盐酸氨溴索进行治疗，治疗组在对照组治疗基础上給予苏黄止咳胶囊进行治疗，对两组各临床症状、肺功能改善情况及整体治疗效果进行评比。 结果 对照组咳嗽、喘息、咯痰及肺部啰音消失时间均明显长于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指标改善效果比较，治疗组均明显优于对照组（P<0.05）；治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苏黄止咳胶囊可有效缓解慢性支气管炎急性发作期临床症状，改善肺功能，提高临床治疗效果，具有积极的临床采纳和推广意义。

[关键词] 慢性支气管炎；苏黄止咳胶囊；急性发作期； 咳嗽；喘息

[中图分类号] R562.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）26-0096-03

Clinical effect of Suhuang Zhike Capsule in treating acute attack of bronchitis

CHEN Xi WANG Zhiying

Department of Respiratory Oncology， Lishui City Traditional Chinese Medicine Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Suhuang Zhike Capsule in the treatment of acute attack of bronchitis. Methods A total of 92 patients with acute attack of chronic bronchitis in our hospital from August 2015 to May 2017 were selected and divided into control group（n=46） and treatment group（n=46）， according to the random even number odd method. The control group was given aminophylline， ambroxol hydrochloride treatment， and the treatment group was treated with Suhuang Zhike Capsule based on the treatment of the control group. The clinical symptoms， improvement of lung function and overall treatment effect between the two groups were evaluated. Results The time of disappearance of cough， pant， expectoration and pulmonary rales in the control group was significantly longer than that in the treatment group（P<0.05）. The improvement effect of lung function indexes including FEV1， FEV1/FVC and FVC in the treatment group was significantly better than that in the control group after treatment（P<0.05）. Conclusion Suhuang Zhike Capsule can effectively relieve the clinical symptoms of acute attack of chronic bronchitis， improve lung function and the clinical treatment effect， which has positive clinical application and popularization significance.

[Key words] Chronic bronchitis； Suhuang Zhike Capsule； Acute attack； Cough； Pant

慢性支气管炎是多种因素共同导致的，其主要是指支气管黏膜及其周围组织、气管等发生非特异性的慢性炎症，患者典型症状表现以哮喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难为主，若治疗不及时或治疗方法不当，随着病情的不断加重，会引起慢性肺心病或慢性阻塞性肺病（肺气肿）[1，2]。以慢性支气管炎的特点为依据，具体可将其分为3个时期，即，慢性迁延期、缓解期、急性发作期，以往临床多采用具有镇咳平喘、抗菌化痰的西药为慢性支气管炎进行发作期患者治疗，虽然其近期疗效比较理想，但副作用比较大，而中西医结合的治疗方法则具有效果显著、安全性高等优点[3，4]。中西医结合疗法克服了单纯使用西药治疗的缺陷，提高了临床疗效。慢性支气管炎患者常外感六淫诱发，导致内外合邪而病。对于慢性支气管炎急性发作期，应采取“急则治其标”的原则，治以宣肺化痰止咳，以快速解决患者急性发作症状。苏黄止咳胶囊是全国名老中医晁恩祥教授数十年的临床经验总结，以依据“风咳”理论组方而成，具有祛邪利肺、化痰止咳的功效。本文选取2015年8月～2017年5月我院收治的92例慢性支气管炎急性发作期患者进行分组研究，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年5月我院收治的92例慢性支气管炎急性发作期患者进行分组研究，入选标准[5，6]：①完全符合慢性支气管炎急性发作期的相关临床诊断标准；②获得医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：①存在严重精神疾病或意识障碍者；②心脏病、肺结核、支气管哮喘等相关疾病导致慢性支气管炎急性发作者；③药物过敏或存在严重肝肾功能障碍者。按照随机偶数奇数法分为对照组（n=46）和治疗组（n=46），对照组男30例，女16例，年龄50～68岁，平均（57.3±6.5）岁；病程1～15年，平均（5.8±1.5）年。治疗组男32例，女14例，年龄51～69岁，平均（58.5±6.3）岁；病程1～16年，平均（5.9±1.4）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予氨茶碱、盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索片（国药准字H20030360，上海勃林格殷格翰药业有限公司，规格：30 mg）口服，30 mg/次，2次/d；氨茶碱缓释片（国药准字H23020256，哈尔滨泰华药业股份有限公司，规格：0.1 g）口服，2片/次，2次/d；存在感染症状者予以抗生素抗感染；共治疗10 d。治疗组在对照组治疗基础上给予苏黄止咳胶囊（国药准字Z20103075，扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，规格：每粒装0.45 g）进行治疗，方法与用量：口服，3粒/次，3次/d，共治疗10 d。

1.3 观察指标

对两组患者的咳嗽、喘息、咯痰以及肺部啰音消失时间进行观察和记录；治疗前后均采用肺功能仪对患者FEV1（第1秒用力呼气量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼气量与用力呼气量的比值）、FVC（用力呼气量）等肺功能相关指标进行检测[7，8]。

1.4 疗效评价标准

以《中药新药临床研究指导原则》[9]为依据对两组治疗效果进行评价。其中显效：所有临床症状、肺部湿啰音、哮喘音完全消失；有效：临床症状较治疗前明显减轻，湿啰音、肺部哮喘音在治疗后基本消失；无效：临床症状、肺部湿啰音、哮喘音相比于治疗前无任何变化或明显加重。显效与有效的百分比之和即为治疗总有效率[10]。

1.5 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件包处理所有研究数据，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况比较

治疗组患者的咳嗽、喘息、咯痰以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗前后两组肺功能相关指标改善效果比较

将两组治疗前的FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能相关指标进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组比较，治疗组上述指标改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组治疗总有效率比较

治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组临床治疗安全性评价

两组患者在用药过程以及用药之后均未出现不适的现象。

3 讨论

慢性支气管炎属于临床十分常见的一种呼吸系统疾病，该病在冬季最易发生，待天气逐渐转暖后有所改善。其显著性特点为病程长、复发率高、迁延不愈等，如果不及时进行科学对症的治疗，将会直接影响患者的正常工作、生活，甚至危及其生命安全[11-14]。慢性支气管炎急性发作期病情非常严重，且进展速度快，常规镇咳、祛痰、抗菌等西药尽管可在短时间内使患者的临床症状、体征得到缓解或消除，近期疗效确切，但因病情处于持续发展的状态，且反复发作，需要大剂量给药，所以容易出现副作用，再加上抗菌药物会增加患者耐药性，传统盐酸氨溴索片等祛痰药会导致过敏反应及胃肠道不适。相关研究发现，中西医结合治疗方法，可显著改善慢性支气管炎急性发作期患者的临床症状，提高临床疗效，减少西药的使用剂量，防止不良反应[15-17]。

祖国传统中医将慢性支气管炎纳入“痰饮”、“咳嗽”、“喘证”等范畴之中，外感风寒、肺气上逆、肺不布津等是导致其发病的主要原因，应按照外散风寒、内化痰饮的原则进行治疗、苏黄止咳胶囊的主要中药组成包括炒紫苏子、蝉蜕、前胡、紫苏叶、麻黄、蜜批把叶等，通过现代制剂技术制作而成的一种中药制剂，本方中的麻黄可起到宣肺平喘、发汗散寒的作用；紫苏叶可起到行气和胃、解表散寒的作用；地龙可起到通络平喘、清热定惊的作用，配伍炒紫苏子、蝉蜕、蜜枇杷叶，可发挥良好的止咳化痰、祛邪利肺的治疗功效[18，19]。

此次研究结果发现，对照组咳嗽、喘息、咯痰及肺部啰音消失时间均明显长于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指标改善效果比较，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；现代药理研究证实，苏黄止咳胶囊可显著降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平，控制病情损伤气道的程度，对气道炎症反应进行抑制，达到改善病情、提高治疗总有效率的目的。在常规西药治疗基础上联合使用苏黄止咳胶囊，有利于显著减轻患者临床症状，改善肺功能，提高生活质量[20]。治疗组的临床治疗總有效率同对照组比较，对照组低于治疗组，差异显著（P<0.05）。

综上，苏黄止咳胶囊可有效缓解慢性支气管炎急性发作期临床症状，改善肺功能，提高临床治疗效果，具有积极的临床采纳和推广意义。

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（收稿日期：2017-06-19）endprint