晚期癌症的营养与饮食

张燕

癌症患者进入晚期后会出现营養不良及精神萎靡等现象，若是不关注护理，极易造成症状负担加重，降低患者的生命与生存质量。因此，在癌症患者的晚期护理中应特别注重营养护理。护理目标是提供充足的营养支持，以维持体力和减轻病痛。以下是一些晚期癌症病人营养护理的建议。

营养评估需要对晚期癌症患者的具体情况进行具体分析，然后严格依据患者的实际情况制定相应的营养干预方案，对保障患者的治疗质量有着积极的作用。在进行营养干预前，应对患者进行营养评估，包括测量体重、BMI、腰围、饮食史、营养摄入量等，以确定患者的营养状况和营养需求。在营养干预中要注重少食多餐，即在一天中分多次进食，以帮助病人维持体力，并减少消化不良的风险。

营养干预在干预过程中要根据患者的营养状况和治疗计划制定合适的营养目标，包括维持体重、增加肌肉质量、补充营养素等。部分患者因症状负担加重而不能进食或者摄人多样的食品，出现营养难以满足需要时，建议口服或静脉注射营养品，也能够保障患者生命质量和减轻症状负担。

营养适宜部分家属在晚期癌症患者的护理中出现不科学现象，导致患者的营养干预出现不能满足需要的现象，反而会造成患者的身体负担加重。医护人员要告知患者家属科学合理安排膳食，并结合患者的实际需要采用相应的营养干预计划。要保障患者采取多样化的饮食方案，包括富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物。建议患者避免食用高糖、高脂肪、高盐食物和饮料以及刺激性食物，如辣椒和咖啡因。晚期癌症病人需要消耗更多的能量和蛋白质来支持身体的需求，因此应该选择高能量、高蛋白的食物，如鸡肉、鱼、豆类、蛋类、奶制品和坚果等。

调整饮食部分患者因疾病影响会产生食欲下降现象，为保障患者的康复，应该采取一些调整措施，如多餐少食、加强口腔护理、喝高蛋白营养饮料等。如果患者无法进食，可以考虑口服或静脉注射营养支持。同时在饮食调整中需要注意食物味道和口感优化，如晚期癌症病人可能会出现口干、口苦、口臭等情况，因此营养干预中应避免过于刺激的食物摄人，可以尝试温热、软烂的食物，以及添加调味料、香料、酱汁等提高食物的口感和味道，这样能够刺激患者味蕾而摄人足量的食物，保障患者的营养支持质量，而且可使部分患者的疾病恐惧和抵触心理得以缓解。

液体摄入晚期癌症患者应注重液体摄人，保障身体中的各项机能不受损伤。患者应该保持充足的液体摄人，以避免脱水和肾功能损伤。建议患者喝足够的水和低糖、低盐的饮料。其间需要定期监测患者的体重、血常规、血糖、肝功能、肾功能等指标，以确定营养干预的效果。在液体摄人中需要注意，虽然喝水对身体非常重要，但晚期癌症病人可能因为身体状况而无法排泄过量的水分，因此护理干预中应注意适量饮水，以避免水中毒。液体管理是晚期癌症患者护理中非常重要的一部分内容，但也容易被家属忽略，因此在实际的营养干预中要严格依据规范和标准进行，对保障护理质量有着积极的作用。

综合护理晚期癌症病人的免疫力可能会下降，容易感染病菌。因此，在食物准备、储存和烹饪过程中应该注意饮食卫生，以避免食物污染和交叉感染。晚期癌症患者的营养护理不仅仅是生理上的问题，还涉及心理和社交方面。为避免患者产生消极或者抵触的治疗心理，在日常的营养护理干预中也需要注重心理护理，应该为患者提供心理和社交支持，以提高患者的生活质量。

营养护理需要针对晚期癌症患者的个体情况进行定制，因此临床中建议家属最好咨询专业的营养师，以便为病人制定最合适的饮食方案。