手腕动不了还痛可能被腱鞘炎盯上了

郑华

手机已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，这种“费手”的行为可能正在悄悄地伤害着我们的手腕。经常遇到这样的患者，自诉手指不灵活，或者手腕部只要一活动就疼痛。这可能就是腱鞘炎，一种由于长时间使用手机、电脑等重复性劳动导致的慢性疾病。

腱鞘炎是一种肌腱和腱鞘的损伤性炎症，主要是由于肌腱在腱鞘内过度摩擦而导致肌腱和腱鞘的损伤性无菌性炎症，引起局部肿胀、疼痛及活动受限。腱鞘炎通常发生在手腕、手指、肩部等部位，根据发病部位的不同，可以分为手指的屈肌腱腱鞘炎、拇指的拇长头腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肩部的肱二头肌长头腱腱鞘炎和足踝部的跟腱腱鞘炎。

腱鞘炎发生的原因包括：①长时间保持单一姿势，会导致肌肉和关节长时间处于同一位置，关节和肌腱的润滑度降低，摩擦增加，从而导致腱鞘炎。②过度疲劳。肌腱过度使用，导致肌腱疲劳和磨损，引发腱鞘炎。③积累劳损。肌腱长期受到微小损伤，这种损伤虽然不会立即引起症状，但随着时间推移会逐渐累积，最终导致腱鞘炎。④受凉或寒冷刺激，可能导致小血管痉挛，影响血液循环，进而引发腱鞘炎。⑤某些神经疾病，如糖尿病、颈椎病等，会影响神经对肌肉的支配，导致肌肉和关节的功能异常，引发腱鞘炎。

腱鞘炎如何治疗

1．腱鞘炎的典型症状①弹性响。在活动关节时，可能会听到咔嗒声或摩擦声，是由于腱鞘内滑液减少，导致关节活动时摩擦增加。这种声音通常在关节活动到某个特定位置时出现，不同的关节可能有不同的弹性响特征。②包块。在关节周围可能会摸到硬结或肿块，是由于腱鞘内炎症引起组织肿胀。包块的形状和大小可能因病情轻重而异，有时可能会伴随着疼痛和压痛。③活动疼痛。在关节活动时，可能会感到明显疼痛，尤其是在重复某些动作或长时间保持同一姿势时。疼痛可能会沿着肌腱扩散，影响整个肢体。

2．相关检查方法①握拳尺偏试验（Finkelstein试验）。怀疑桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，可采用握拳尺偏试验进行检查。将手握拳，拇指握在手心，手腕向小指一侧轻轻下压。如果诱发手腕桡侧明显疼痛，与平时引发疼痛的感觉和部位相同，则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。②其他特异性检查动作。不同部位的腱鞘炎可通过各自特异性的检查动作帮助诊断。例如，怀疑手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎日寸，可采用MacDonald试验（即弯曲试验）；怀疑肱骨外上髁炎时，可采用伸肌腱牵拉试验；等。③辅助检查。若症状不典型，可以进行相关检查，如超声、核磁共振等。

腱鞘炎如何治疗

1．保守治疗①休息和保护。患者需要暂停或减少导致疼痛的活动，以避免进一步损伤。同时可以使用护具或绷带提供保护，减轻疼痛。②物理疗法。包括热敷、冷敷、超声波等，可以促进血液循环，缓解炎症和疼痛。③药物治疗。如非甾体消炎药或止痛药，以缓解疼痛和炎癥。

2．手术治疗严重的腱鞘炎患者保守治疗无效，可能需要手术治疗。手术方式包括切开手术和微创手术，医生会根据具体情况建议选择合适的手术方式。

如何预防腱鞘炎

1．减少劳损保持正确的姿势和减少重复性的动作是预防腱鞘炎的重要手段。例如，使用电脑时保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势。在工作中尽可能避免重复性的动作，如频繁按键或滑动鼠标。

2．缓解疲劳定时休息和放松对预防腱鞘炎至关重要。每小时至少休息15分钟，做一些简单的伸展运动，如旋转头部和手腕；或做一些手部保健操，都有助于缓解肌肉疲劳。

3．按摩有助于改善局部血液循环，增加关节的灵活性和肌肉的强度。用手指或按摩器按摩手腕、手指和颈部，需要注意按摩力度，避免过度按摩。

4．手部保健操定期做手部保健操可以增强手部肌肉的力量和灵活性，改善手部的血液循环。例如握拳练习，用一只手握住另一只手的拳头，然后松开．反复练习。