新生儿睡觉时四肢抖动是生病吗

张霞

家有小宝宝，一举一动都惹人喜爱。但有些新手爸妈有时会看到令他们担心的一幕：宝宝在睡觉时手或脚忽然抖动，甚至全身猛地动一下。这是受到惊吓，身体有异样，还是大脑神经发育有问题呢？事实上，这是婴儿的正常现象，对身体并无伤害，也不会干扰孩子正常生长发育，无须多虑。

小宝宝休息时有一个快速眼动睡眠阶段。在此阶段，孩子可能有皺眉微笑、手脚抖动、哼哼唧唧、不规则呼吸、眼珠迅速转动等表现，看上去睡得很不安稳。原因是小宝宝出生后神经系统发育尚未完善，大脑的抑制功能与神经兴奋难以协调一致；加之小宝宝的神经系统无法控制肌肉活动，受到强光、大声、震动，甚至体位变动影响时，就会出现震颤样自发动作，或不规则、抽搐样手足动作。此类不协调、无意识的动作通称新生儿惊跳反射，是新生儿特有的一种反射。这时，可用手轻按新生儿身体的任一部位，孩子就会安静下来。

1.适度的感官刺激 新生儿在白天睡觉时无须过于安静，因为适度的刺激有利于宝宝发育。例如柔和、舒缓的自然声刺激，可锻炼宝宝的听力，培养其听觉反射能力；自然光的刺激，亦可锻炼其视力及培养其视觉反射能力。

2.睡眠时适度包裹 新生儿睡觉时，可采取打包裹的方式（模拟胎儿在子宫内的包裹状态），以帮助宝宝平稳睡眠。必须紧密包住孩子的双臂，使其难以活动。但两条腿不宜裹紧，以免造成伤害。

3.放松运动 在前6个月，婴儿每日可做被动操，时间要超过30分钟，并且尽量经常俯趴。俯趴时婴儿四肢落地，不易产生惊跳反射。新生儿亦可趴予妈妈胸前，通过母婴肌肤接触，也不会轻易受惊吓。

4.充足的抚摸与按摩 父母可每日以双手抚触或按摩婴儿身体，以抑制原始反射。通过抚触，在婴儿脑发育的重要阶段适度刺激脑细胞及神经系统，推动婴儿神经系统的发育，推进其智能发育。

5.服用维生素D 维生素D有助于稳定神经系统。母乳里缺乏维生素D，可让宝宝服用维生素D制剂，每日补充400单位；若喂养的是配方奶，可算出进食配方奶量里维生素D的含量，发现不够时，再补充维生素D制剂。

随着月龄增加，惊跳反射现象会慢慢改善，在3～5个月龄时就会自然消失。但3～5个月龄后惊跳反射仍不消失，就必须及时治疗。①5个月之后依然有惊跳反射，或存在神经病变；②6个月之后依然有惊跳反射，存在神经病变；③上肢不对称反应，可能是臂神经丛损伤、半身轻瘫、锁骨或肱骨骨折；④下肢反应消失，脊髓下段损伤和先天性髋关节脱臼可在3～4个月消失。

新生儿抽搐亦叫新生儿惊厥，指由于某种原因造成大脑神经元突发异常，大量放电，导致全身肌肉不由自主地收缩，多次抽搐或造成神经系统后遗症。

抽搐的引发因素，包括遗传代谢性疾病、严重黄疸引起的胆红素脑病、电解质紊乱、感染、缺氧、颅脑疾病等。在婴儿抽搐时，轻抚身体是没用的，这时要把婴儿侧卧或头偏向一侧，避免呕吐物或痰液堵塞气道导致窒息，切勿晃动婴儿。有条件时可把抽搐过程拍作视频，以便医生迅速精准评判病情。接下来，婴儿或需要进行抽血、头颅影像学、脑电图和脑脊液等检查。

新手爸妈有时难以分辨新生儿惊跳反射与抽搐的区别。当新生儿抖动且并发以下状况时，需要及时送医：①体温上升高；②忽然呼吸暂停或连续性忽快忽慢呼吸；③有点头样动作、头部有转向一侧或后仰状况；④面色青紫、苍白或青灰或者大汗淋漓；⑤鱼肚白眼（眼睛上翻）或者凝视、斜视，频繁眨眼，似乎在挤眉弄眼；⑥嘴巴反复做吸吮动作、尖叫、口吐白沫、嘴唇变黑或者青紫；⑦突然紧握双拳，小手小脚有节律地抖动；⑧四肢像棍子一般硬邦邦的；⑨抖动时排泄大小便。