健康的生活方式降低艾滋病病毒感染者死亡风险

自从上世纪90年代中期高效抗反转录药物治疗方法以来，艾滋病病毒（HIV）感染者和病人的寿命大幅度延长。2008年的研究结果显示，如果1个人在20岁时感染了HIV，经过抗病毒治疗后平均可以存活50年。在没有抗病毒药物治疗的时代，艾滋病人死亡主要是由于CD4+T淋巴细胞计数较低和严重免疫系统损伤造成的。直接死因主要是艾滋病相关疾病，包括机会性感染和艾滋病相关肿瘤等。同时开始抗病毒治疗治疗时，CD4+T淋巴细胞较低的病人死亡风险明显高于CD4+T淋巴细胞高的病人。因此包括我国在内，各国抗病毒治疗指南中都建议病人能够尽早开始抗病毒治疗。早期发现HIV感染者并尽快开始抗病毒治疗，可以避免机会性感染发生，降低死亡风险。

与此同时，随著HIV感染者寿命的延长和年龄的增长，非艾滋病相关疾病所导致的死亡问题也越来越凸显出来。常见的导致死亡的非艾滋病相关疾病包括药物滥用、肝脏疾病、非艾滋病相关肿瘤、心脏病以及自杀等。2019年Lancet HIV发表一项在美国和加拿大开展的历时15年的队列研究结果显示，通过控制一些传统的健康风险因素可以有效地减少肿瘤、心梗、肝脏疾病和肾脏疾病的发生，从而减少这些疾病所导致的非艾滋病相关死亡的发生。这些传统的健康风险因素包括吸烟、高血脂、高血压、慢性丙型肝炎病毒感染等。一些不健康的行为和习惯同样也会影响HIV感染者寿命，例如，吸烟的HIV感染者的死亡率是不吸烟感染者的近2倍。对于一个35岁的感染者来说，吸烟的行为会使自己寿命缩短8年。

综上所述，发生高危行为后，要主动检测;如果确证自己感染HIV，要及早接受抗病毒治疗。这是延长HIV 感染者寿命的最重要的手段。与此同时，始终保持积极健康的生活方式和乐观的生活态度，才是对自己、对家人和对社会负责任的行为。