多毛月经少 小心多囊卵巢

何春妮 吴志

小何今年刚满23岁，最近三个多月没来月经。以前小何也有类似情况，需服药才能来月经。在医院就诊时，彩超检查子宫附件显示，小何双侧卵巢均探及10余个直径小于10毫米的卵泡，医生考虑是多囊卵巢。

月经稀发身体多毛

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。但多囊卵巢并不等于是多囊卵巢综合征。正常女性大约有20%的概率检出多囊卵巢。所以诊断一定要明确，避免过度治疗。

临床上，多囊卵巢综合征以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件，结合高雄激素和超声检查结果，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，即可确诊。

年轻女性月经不调，出现月经稀发甚至闭经;或者合并经期时间长、淋漓不净;特别是高雄激素表现，即面部、背部痤疮，唇周、乳房、上臂、大和身体中线部位多毛;另外吃得不多，体重却在增长，减肥困难，不孕及反复流产，均要警惕多囊卵巢综合征。

不想生育也需治疗

多囊卵巢综合征的危害不仅仅是容易长痘、多毛及影响怀孕，出现其他疾病的风险也将增加。如可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等并发症，不孕和反复流产以及各种妊娠并发症。同时，患乳腺癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤概率增加。

这类女性即使没有生育要求，也是需要治疗的。因为长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜过度增生，严重者可能导致子宫内膜癌。除了常规全身检查，包括面部及背部痤疮情况、体毛及性毛的分布等，也应进行糖耐量检查。还需检查激素六项，作为多囊卵巢综合征的诊断标准之一。

多囊卵巢综合征是一种慢性病，只能控制不能治愈，要长期治疗。肥胖患者应在3～6个月，体重减轻5%～10%。运动时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行，每次20～30分钟，每周不少于5次。藥物治疗目前主流选择复方短效避孕药、二甲双胍、孕激素等。