谈谈肺结核的相关疾病

伏志杰

据2010年我国第五次结核病流行病学统计：我国现有活动性肺结核患者499万，每年发病100万，死亡5.4万。随着科技的发展，人们对结核病这一古老疾病的研究与时俱进，目前不能再把结核病局限为单一病种对待，对结核病相关疾病的研究也成绩斐然。

1.慢性肺部疾病：结核病是以组织破坏为特点，破坏了人体正常防御机能，导到各种病原体的感染，如上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺原性心脏病、支气管扩张症等，据报道，晚期肺结核几乎100%合并有支气管扩张症等慢性肺部疾病。

2.艾滋病：结核病和艾滋病被称作“难兄难弟”。结核杆菌在人类中广泛传播，全球约有1/3的人被感染，而艾滋病病毒导致人体免疫缼陷，所以1/3的艾滋病人会最终死于结核病。国家已规定在艾滋病病毒感染人群中进行结核菌感染的筛查，结核病防治工作者对重症结核病患者治疗不理想时，也会考虑是否合并有艾滋病。

3.糖尿病：糖尿病人患结核病的几率是非糖尿病人的2～4倍。糖尿病导致人体微循环障碍，而免疫系统的损伤为结核杆菌在人体内营造了一个适宜的生活环境；结核病变的愈合需要大量胰岛素，会加重糖尿病的进展。两种病可互为因果，治疗上两种疾病都要兼顾，否则会影响疗效。

4.肺癌：包括肺结核在内的肺部相关疾病也是肺癌发病的危险因素。慢性炎症因子的刺激，结核病灶对肺部造成慢性损害，促使上皮组织化生，病灶破坏正常的防御功能，均易导致癌变；而淋巴结核的钙化、结核性瘢痕组织阻碍淋巴系统正常的引流，结核性支气管扩张使致癌物质滞留，易发生癌变；结核杆菌抑制机体免疫功能也可导致肺癌。研究结果表明，肺结核、肺癌在肺同部位的占86.67%，美国胸科协会已经确认肺结核是肺癌的致病因素。

综上，肺结核早发现、早诊断、早治疗非常关键，早期消除传染源，也能减少并发症的发生，并减轻相关疾病的进展。