时间:2024-05-13
再生障碍性贫血症是一种可致患者快速死亡的疾病。据报载,长沙某医院一名女患者发现病症后短短33天就离世,闻之令人恐惧。
所谓再生障碍性贫血症,是指人体骨髓每天负责制造血液细胞的过程因某些因素或不明原因的影响而被阻断,血液细胞的产量大幅降低。由于减少的不只是红血球细胞,还包括血小板和白血球,因而患者不仅出现恶性贫血的相关症状,同时还有机体免疫力和凝血功能丧失,如果未得到及时的确诊和治疗,死亡率很高。但只要能及时发现早期征兆,尽快进行血液检查,60%~70%病患都能治好。一般来说,在出现并发症(如脑出血或受感染)前,病人意识清醒(即还可步行)时求医,痊愈的机会较高;但若已陷入昏迷,情况就不容乐观。
造血细胞少引发贫血症
随着红血球、白血球和血小板的大量减少,病人会出现类似贫血症的情况,即疲劳、头晕等。但与普通贫血不同的是,患者早期即可出现内出血和感染,比如皮肤轻轻一按即出现瘀青,无故皮下出血(皮肤冒出小红点)、刷牙流血、眼睛流血等,经常无缘由的发烧。一旦出现这些初期症状,应及时进行血液检验,若发现整体血液细胞数量大幅降低,即可初诊。为了确诊,病人还需进行骨髓检验,若骨髓细胞非常少,就可证实是此病。
根据病情发展的不同阶段,需要采取不一样的治疗方案。如果病人在初期或觉醒阶段,医生会考虑给病人注入抗原(ATG或ALG),以便抑制淋巴细胞,让它不再抑制骨髓细胞的成长;也可能给予环孢素A等抑制淋巴细胞功能的药物,或用类固醇类刺激骨髓重新生长,发挥功能。
骨髓移植是最佳方法
虽然可以通过药物和支持治疗来缓解病情,但对于较严重且年轻的再生障碍性贫血症患者,骨髓移植是很有效的方法。通过骨髓移植,可以使患者的造血功能得到恢复,治愈此病的几率相当乐观。
如果病人受到细菌感染,意味着情况严重,病人可能陷入昏迷,并有可能导致死亡。一般来说,这时候的病人必须要进行骨髓移植以保命。
均衡营养助骨髓恢复造血
无论何种治疗方法,都不能立即使患者的造血功能恢复正常,需要等待相当长时间才能见效,最少两个月,也可能六个月,甚至更长的时间。因此,在接受前述治疗的同时,病人也需同时进行支援式医疗照护,使缺少血球系统保护的身体能够撑到主要治疗方法见效。所以,病人必须留院治疗。
在此期间,病人会得到抗生素的协助,以抵抗细菌感染;医生也会适时给予输血和血小板,让体内血球数量达到安全水平,让身体能够在最低限度下正常运作。别忘了血液除了帮助身体抵抗外敌之余,也帮助运送氧气和食物养分,以及完成新陈代谢的日常工作。
必须提醒的是,病人可能在这时候因为身体过于虚弱受到感染而不治,也可能大量出血而死亡。这是此病最棘手的两点。
病人在整个疗程完毕之后,平日仍需特别照护。患者须比一般人更细心地照顾个人卫生,以避免细菌感染。须知,即使是轻微的细菌感染,也可能引起严重的并发症。在饮食方面,病人须摄取均衡营养,以协助骨髓恢复正常的生产能力;必须定时复诊,以防病情复发。复发的时间是不一定的,可能是数个月后,也可能是数年后。若能及早发现病情复发,会比首发时容易治疗。
再生障碍性贫血症致病病因,目前仍未有明确说法,但已证明数种因素与此病有关。包括过多的辐射接触、某种特定的化学物品、罕有的细菌感染、自发性免疫系统疾病等,红斑狼疮有时也会引发此病症。因此,有上述发病危险者应高度警惕。
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