救治老人跌倒勿忘三项注意

罗学宏

据报道，我国65岁以上老年人有30%每年至少跌倒1次，且跌倒的概率随年龄逐渐增加；90%的老年性骨折与跌倒有关，尤其是伴有骨质疏松的老年人；跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则居首位。

现在社会上对于老人跌倒扶不扶的问题争得不可开交，却很少有人提及老年人跌倒应不应该扶，以及如何扶的问题。在鄙视那些极个别借跌倒讹人者的同时，应当承认，帮助和救护那些跌倒的老人，是这个社会最基本的公德之一。但话又说回来，倘若仅凭着一腔热肠施以援手，也有可能好心办坏事，导致老人受到二度伤害。国家卫生部公布的《老年人跌倒干预技术指南》中就提出，不要急于扶起跌倒的老人。在救治过程中要分清情况，切记三项注意，熟悉不同状况下跌倒的急救方法，为老人赢得抢救时间。

首先要判断跌倒是不是因猝死导致的。平素健康或病情稳定的老年人，若突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应视为猝死。对发生猝死的患者应立即使其平卧在地面上，及时进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施，与此同时，迅速拨打120急救电话。

要警惕跌倒是否为短暂性脑缺血、脑卒中。脑卒中常表现为头昏、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。此时，应尽可能避免搬动患者，更不能抱住患者的身体进行摇晃。正确的做法是，若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住；若患者已完全倒地，可将其缓缓调整到仰卧位，同时小心地将其头面部偏向一侧，以防止其呕吐物误入气管而发生窒息。

要判断跌倒后是否发生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，或胸腰段脊椎压缩性骨折。若此时急于将其扶起。可能会因为处理不当而加重其损伤和骨骼错位，甚至导致无法挽回的残疾。例如，脊柱骨折的患者在搬动的过程中极易损及脊髓，导致截瘫。因此，对怀疑有骨折者应一律按骨折进行处理；有外伤、出血，应立即止血、包扎，并尽快将其送往医院进行治疗。