信息速递：黄芪能延缓糖尿病肾病进展等

黄芪能延缓糖尿病肾病进展

“黄芪防治糖尿病肾病的系列研究”发现，传统中药黄芪对于延缓糖尿病肾病进展具有重要作用。该研究由上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科倪兆慧教授主持完成，日前获得首届上海中西医结合科技奖二等奖。

倪兆慧等科研人员采用糖尿病大鼠模型，观察黄芪或黄芪与西药联合用药对实验性糖尿病大鼠肾脏形态学、血清指标的影响；体外培养肾脏固有细胞，观察各种因素(正常对照组、高糖组、黄芪用药组)作用下，细胞增殖、细胞周期、细胞外基质分泌情况；在国内率先将体内和体外研究相结合，从器官、细胞、蛋白、基因等层次，对黄芪防治糖尿病肾病进展机理进行研究。

研究证实，中药黄芪能增强和调整免疫反应效应，具有利尿消肿、防止或逆转尿蛋白作用。同时还能延缓肾脏组织的纤维化、硬化过程，对糖尿病肾病进展有一定的预防作用。倪兆慧强调，采用黄芪防治糖尿病。肾病，如能在患者有微量蛋白尿出现的时候，即当每天微量蛋白排出30毫克-300毫克时就进行治疗，效果是最好的。

体外培养汗腺细胞有发汗功能

我国大面积烧伤救治成功率居世界领先水平，但深Ⅱ度以上的大面积烧伤患者救治成活后如何解决排汗问题，一直是困扰我国甚至世界烧伤界的重大难题。在近期出版的国家权威医学期刊《创面修复与再生》上，我国烧伤专家盛志勇院士和烧伤外科专家付小兵教授等发表论文，率先在国际上报告了采用自体骨髓间充质干细胞体外诱导培养汗腺获得成功。

研究人员将体外诱导培养的骨髓间充质干细胞种植到经过破坏的裸鼠脚掌上，观察发现裸鼠创面汗腺获得再生，而且具有发汗功能。在此基础上，对12名治愈后的烧伤志愿者进行临床发汗试验，把体外诱导培养的汗腺细胞种植到新鲜创面上，两个月后发现病人的皮肤上有汗液排出。在种植部位取标本进行免疫组化鉴定，证明确是汗腺细胞。生化试验也证明，分泌的汗液pH值、电解质、渗透压和正常人的汗液基本相同。

盛志勇院士说，随着研究的不断深入和成熟，有望在大面积烧伤早期切痂即植入经诱导而形成的汗腺细胞，创面愈合即获得排汗功能，大面积深度烧伤患者救治成活后无法排汗的世界性难题将得到破解。

植入“生命种子”治疗糖尿病

日前，重庆璧山39岁的1型糖尿病患者郭女士在第三军医大学新桥医院接受自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病手术后，康复出院。

郭女士在1996年怀孕时患上妊娠糖尿病，但生下孩子后血糖仍未恢复正常。2年后，被诊断为1型糖尿病。今年5月份，郭女士来到新桥医院，该院内分泌科主任徐梓辉副教授决定采用目前国际前沿技术——自体骨髓干细胞移植为其治疗。徐主任介绍，自体骨髓干细胞移植把从患者体内采集到的骨髓在体外进行分离、提纯后，获取被称为“生命种子”的干细胞，在血管造影技术的引导下定向植入到胰腺中。该技术克服了异体胰岛移植治疗糖尿病带来的供体稀缺、免疫排斥和费用高昂的弊端，是近年来一种能根治糖尿病的全新治疗手段。

移植手术完成后，患者胰岛功能需要2-3个月恢复。经过一周术后观察，郭女士胰岛素用量较手术前明显减少，血糖一直控制在正常值以内，证明干细胞移植初步显效。徐主任介绍，对于年龄在50岁以下或者初发的1型和2型糖尿病患者，采用这项新的治疗方法效果最好。因此，糖尿病患者治疗要赶早。

国内首例“中肝”肿瘤全离体切除成功

7月22日上午，国内首例“中肝”肿瘤全离体切除术的受益者、重庆市梁平县58岁农妇唐隆菊从第三军医大学西南医院康复出院。

唐隆菊的肝肿瘤位于肝左叶和右叶的中间，直径达7厘米，并使肝静脉严重变形。基于多方面考虑，并征得患者及其家属的同意，西南医院肝胆外科专家组决定挑战手术禁区，为其实施“中肝”肿瘤全离体肝切除、自体肝移植手术。该手术方式可切除常规手术不能切除的肝脏病灶，同时手术中不出血，更有利于患者术后恢复。但对外科医生要求极高，必须熟练掌握肝脏外科、胆道外科、血管外科技能；必须确保冷存的离体肝脏存活，迅速缩短无肝期(安全期为12个小时)；在全麻状态下，必须保证病人血液循环及内环境稳定。

6月14日上午9时，手术开始。专家打开患者腹腔，在患者全身麻醉下离断肝脏周围韧带及出入肝脏的血管、胆管，迅速将整个肝脏完整取出，并立即置入盛有4℃保护液的冷却盆中。该院肝胆外科主任别平、杨占宇教授等专家戴着显微镜，对肝脏肿瘤进行精心切除清理。4个小时后，专家将“干干净净”的肝脏移植回患者体内。患者术后恢复良好。