夏季小儿缘何腹泻多

孙立华

孩子易患夏季腹泻病的原因很多。夏季天气炎热，婴幼儿消化液分泌减少，消化吸收能力减弱，胃肠道抵抗致病微生物侵袭的能力下降；气温升高有利于食物中污染的致病微生物繁殖，可经口进入胃肠道引起感染性肠炎，发生腹泻；季节转换时气温波动大，忽冷忽热，一旦照顾不周，年幼儿易着凉感冒，影响胃肠功能，也常发生腹泻。

孩子患夏季腹泻病主要有两种类型，一种是感染性腹泻，由致病微生物或寄生虫引起，这类腹泻有传染性，可在家庭内或托儿所、幼儿园、学校、医院内传播。细菌引起的主要有痢疾杆菌所致的细菌性痢疾，大便量不多，可带脓血，常伴发热，腹痛、胃纳呆、精神差；沙门氏菌和大肠杆菌引起的腹泻，便次多，稀便水多，可发热；霍乱弧菌肠炎则发生大量水泻，常有地区性暴发流行。病毒性肠炎以秋季流行性腹泻(轮状病毒引起)为多见，大多发生在2～3岁以下婴幼儿，流行时当地可有数百上千孩子患病，以水泻为主要症状，易发生脱水和电解质紊乱。阿米巴痢疾多半由家中成人传得，便次不多而有脓血便。白色念珠菌引起的小儿腹泻多发生于久病体弱、营养不良的儿童，常迁延难愈。感染性肠炎是引起儿童腹泻最多见的原因，病菌大多经传染食物、饮水或双手进入小儿口中，预防重点在饮食卫生和消毒隔离，切断传播途径。

非感染性腹泻多由食物不适合、不消化，或进食过多过杂，导致消化吸收紊乱而致腹泻；或因受寒刺激，胃肠功能紊乱，或患其他疾病时消化力减弱而引发。食物过敏也可发生腹泻、呕吐等胃肠道症状。

小儿腹泻病因复杂，治疗方法也因病情不同而有差异。家长配合治疗方面应注意以下几点：一是注意控制感染，由病毒引起的小儿腹泻(尤其是引起秋季腹泻的轮状病毒)，病程有自限性，大约7～10天可以自愈，不必用抗生素治疗；由细菌引起的腹泻可以选用复方新诺明、庆大霉素、吡哌酸、氨苄青霉素药物口服。二是注意止泻剂的应用。这类药物可以在慢性或迁延性腹泻的病儿试用。对急性腹泻的病儿，只有通过饮食调节，及时纠正水电解质的紊乱，合理应用抗生素，使小肠功能逐渐恢复，才能使大便次数减少。