药物与性功能

袁修美

性生活是生活质量的标志之一，不管是落落大方，还是羞于启齿，人们总是在不断追求性生活的完美。性功能障碍原因固然很多，但因服药造成的性功能障碍却往往易被忽视。

药物对性功能的影响是双相性的，但绝大多数是负效应。如果你发生了性问题，不妨想想是否与用了某种药物有关。不公平的是，药物对男性的影响远远大于女性。

◎镇静安眠药常用的有安定、利眠宁和巴比妥类(包括苯巴比妥)。这类药物具有一定的依赖性和成瘾性，往往使病人不由自主地长期大量服用，导致阳痿、性高潮丧失、月经失调、抑郁障碍和性欲低下。

◎抗精神病药这类药物对性功能的影响较镇静安眠药要大，而且主要影响男性性功能。长期用药者10％～30％可能出现阳痿、射精困难和性欲低下。

◎抗高血压药利血平和含有利血平的复方制剂，如复方利血平、复方降压片等，能引起性欲下降甚至妇女闭经。能引起性功能障碍的降血压药还有可乐宁、心得安、胍乙啶、甲基多巴、肼苯哒嗪等。其中服用胍乙啶和甲基多巴后性功能障碍发生率最高，甚至可达半数以上。但像心痛定、尼莫地平等钙离子拮抗剂降压药，没有这方面的副作用，可供患者选择。

◎抗肿瘤药大多数化学性抗肿瘤药都能影响性功能及生育功能。有些人在停药后性功能可恢复正常，有些则造成终生损害。

◎利尿药利尿药中的速尿、双氢克尿噻及安体舒通等，有引起男性性欲减退、阳痿的可能。其对性功能的影响与利尿时钾离子排出过多有关，因此，可同时服氯化钾预防。

◎性激素这是一类很微妙的药。如果性腺发育不全或性激素水平低下，则性激素可以增强性欲和性机能；但大量雄激素可引起睾丸萎缩，精子生成减少，一旦停药则性功能下降。雄激素可使女性增强性欲，但同时有多毛、痤疮、阴蒂肥大和浮肿等副作用。雌激素可迅速使男性性欲减退甚至消失，并导致阳痿。雌激素水平低下的女性，应用雌激素可维持阴道的润滑和阴道黏膜完整，并使乳房丰满。

其他能抑制性功能的药，还有抗胆碱药阿托品和颠茄、抗结核药异烟酰胺、止痛抗炎药消炎痛和保泰松、止吐药胃复安、抗溃疡药甲氰咪胍(包括西米替丁、泰胃美)。甲氰咪胍不但能使性机能减退和发生阳痿，而且较长时间应用能使精子数减少近一半。