冬季锻炼防自伤

吕　斌

冬季人们穿的衣服较多，加之手脚僵硬，关节欠灵活，易导致运动中受伤。在广西医科大附属医院骨科，笔者了解到，运动损伤最容易发生的部位是脚踝、肩部、肘部等。

个案一职工运动会上，没做好热身运动的施女土在集体跳绳时，不小心把脚崴了。到医院检查，发现踝关节韧带撕裂，需要手术。

医生点评：临床发现，踝关节韧带损伤多发生在篮球、足球、跳绳、跳远、跳高、赛跑等运动中。主要是踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛或落地姿势不当，引起踝关节突然过度内翻或外翻着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起扭伤。

防治对策：关键是进行必要的热身运动，把关节活动开来。损伤发生后应立即停止活动，去医院查明损伤程度，采取必要治疗。轻度踝关节扭伤，自己先冷敷后热敷。可用湿毛巾或冰块局部冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，应避免乱揉乱按，扭伤24小时后方可局部热敷，2～4周后可痊愈。踝关节韧带损伤处理不当，会遗留下踝部疼痛等后遗症。

个案二40出头的陈老师热衷于羽毛球运动，在球场上还有“拼命三郎”的称号，他的大力扣杀常令对手震撼。不过，最近他在扣杀球时，肩关节总是隐隐作痛，与球友一交流，才知道这个毛病还很普遍，叫“肩袖损伤”。

医生点评：肩袖损伤在羽毛球、排球、体操、游泳运动员中多发，对于运动爱好者来说，若肩部的运动负荷过高或动作过猛，也易发生。肩袖损伤后的主要症状是肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射；肩外展，或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如羽毛球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之间时，或做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛。

防治对策：发生急性肩袖损伤时，要将上臂置于外展30°位置休息，减少肩部活动量。局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭，均有较好效果。平时应加强肩部肌肉力量，改进技术动作，建议减少大力扣杀的动作，采取吊球、点杀等技术动作。如果长期保守疗法无效，应咨询专业医生，考虑手术治疗。

个案三由于“网球肘”的困扰，喜爱网球运动的叶先生不得不暂时告别“网坛”。医生告诫他，因为运动过度，他的肌腱和软组织的部分肌纤维撕裂，必须要休息一段时间。

医生点评：“网球肘”在医学上称为肱骨外上髁炎，除网球运动外，乒乓球、羽毛球和一些需要反复单侧用力的活动，都有可能导致网球肘。主要表现是肘关节外侧疼痛，并向上臂放射或沿前臂外侧向下放射。

防治对策：加强手臂力量和柔韧性训练，尤其是前臂伸肌的力量练习；学习正确技术，加强步法练习，协调整个身体的发力，击球时避免“抬肘”或“翻肘”；选择合适的场地和球拍，适量运动。在混凝土球场上打球，会加大手臂的负荷，应该选择柔软的场地。此外，选择钛合金或碳素的球拍，调整到合适的张力。