补充黄体酮 对保胎无益

阿苏

如今，在某些地方，孕早期进行HCG、孕酮检查，成了一个普遍现象。面对“孕酮低”的检查结果，准爸准妈们备受打击，生怕胎儿不保。孕酮低到底是怎么回事？需不需要吃黄体酮保胎呢？

孕酮是促进胎儿发育所必需的

孕酮也叫黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在未怀孕女性月经周期的后半期，孕酮就开始作用于子宫内膜。

●孕酮改进怀孕储备

如果把受精卵比喻成种子，那么雌激素负责使子宫内膜增生增厚，就好比使土壤增厚。孕激素负责促进子宫内膜血管和腺体的增生，使子宫做好准备迎接受精卵的着床和发育，未来还要给胚胎提供氧气和营养，就好比对种子进行灌溉和施肥。

●孕酮提供安稳环境

孕激素能抑制子宮收缩，为胚胎营造安全稳定的生长环境。

由于可见，孕酮必须维持在一定水平上，才能更好地促进胎儿的生长发育，如果过低，在孕早期可导致流产，在孕晚期可导致早产。

孕酮水平低多是流产导致

要理解孕酮水平低产生的原因和结果，要解释一下孕酮是怎么产生的：

当受精卵在母体落地生根后，胚胎开始分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），它会刺激子宫产生大量的孕酮，为胚胎提供充足的营养和安全保障。

由此可见，孕酮水平的高低，是受到胚胎分泌的HCG的刺激作用的。假如胚胎发育不正常甚至自然流产，HCG和孕酮水平自然就会显著下降。也就是说，在大多数情况下，孕酮水平低是流产导致的结果，而不是导致流产的原因。

一次检查异常？不必紧张

对于已经出现阴道流血，并且检查显示孕酮水平低的孕妇，不一定会流产。研究显示，有超过10%的胎儿是好好的。

由于孕酮水平存在个体差异，并且波动性大，每天的水平都可能不一样，所以医学上没有对其给出确切的正常值范围。

所以，孕酮水平与流产结局没有直接关系，偶尔一次孕酮值偏低，并不是说已经流产或者肯定会流产。如果身体没出现异常感觉，比如阴道流血和腹痛，仅仅是一次检查结果的异常，大可不必紧张。

补充孕酮不能预防流产

理论上，如果胚胎发育正常，母体孕酮不能正常分泌会导致流产，补黄体酮就有可能维持妊娠。但世界卫生组织（WHO）关于“孕激素预防流产”的评论明确指出：黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠流产。也就是说，即便真是由母体黄体功能障碍导致的孕酮水平低，也没有可靠的证据证明补黄体酮对减少流产有效。所以说，补充孕激素，对于保胎是无益的。世界卫生组织建议：应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。

然而，现实情况是，不少孕妇补充了黄体酮。于是，有些人不禁担心：这样有害吗？对此，WHO认为，根据既往的证据尚不足以确认补充黄体酮有潜在危险，所以补了黄体酮的准妈妈也不必太担心。