腰椎间盘突出不一定会腰痛

梁瑜

很多人都认为腰椎间盘突出一定会腰痛，腰痛就是腰椎间盘突出。可实际上，腰椎间盘突出并没那么可怕。而95%的腰痛，和腰椎间盘突出没有关系；腰椎间盘突出也不一定就会腰痛。

就像饼干夹心酱被挤出

什么是腰椎间盘？为什么它会突出？广州固生堂专家邓小均指出，人的脊柱就像一列火车，33块椎骨是33个“车厢”，“车厢”之间的连接物就是椎间盘等物质了。这33块椎骨，其中有5块是腰椎，连接腰椎的椎间盘，就叫腰椎间盘。若做个比喻，腰椎间盘可以看成夹心饼干中间的那层夹心酱，因为夹心酱的润滑和缓冲，上饼干和下饼干（腰椎和腰椎）之间，就可以吱溜吱溜地滑来滑去运动了。腰椎間盘突出，就好比用力把夹心饼干一捏，那层夹心酱被挤出来了。

还可以单独把腰椎间盘想象成一块虎皮卷蛋糕。外面黄色厚厚的蛋糕皮叫做“纤维环”，里面那些白色的甜甜酱叫做“髓核”。正常情况下，纤维环就像一个坚固的城墙，髓核是完全不能跑出来的。但由于年龄增长，纤维环退化和外力、姿势、免疫力等原因，纤维环包不住里面的髓核，这块“虎皮卷蛋糕”变软，里面的酱流了出来，就是腰椎间盘突出，轻微的叫“膨出”，严重点的“突出”，最惨的就是“脱出”了。

“腰突”不能通过理疗逆转

坊间广告说的“治疗腰椎间盘突出，吃了这药腰就不痛了”是误区。

邓小均指出，腰椎间盘突出的人的确很容易腰痛。因为日积月累的原因，腰椎间盘突出会打破平衡，牵扯周围的组织，一个小动作就很容易造成附近组织的扭挫伤，造成毛细血管破裂出血、发生炎症、水肿，炎症和水肿会压迫腰部的神经根，产生腰痛。

但是，腰椎间盘突出未必有腰痛表现。单纯的腰椎间盘突出，并没有压迫到神经根，所以并不会腰痛。有的病人之所以腰痛，是因为突出之后，容易扭伤，扭伤了产生水肿，才压迫到神经根，从而腰痛。通常卧床休息一周后，炎症和水肿消失了，不再压迫神经根，腰就不痛了。

因此，很多人选择保守针灸推拿等理疗，经过一段时间，腰痛腿麻完全消失了，但是，腰椎间盘突出还是存在的，不可能通过理疗就逆转。

首先要避免肌肉劳损

如何避免腰痛？邓小均表示，首先要避免肌肉劳损。要注意日常姿势，避免葛优躺、久坐、长期驼背等不良姿势。

然后要提升整个人的修复能力。日常要按时作息，建议晚上11时前睡觉，还要注意保暖，少吃生冷食物。

还有，要主动锻炼腰肌、臀肌。锻炼臀肌可以避免臀部的肌肉牵拉腰肌，减少对腰椎的影响。

快走可以锻炼臀肌，练出臀上肌、臀中肌。快走就是比慢跑的节奏慢一些，比散步快一些。是不是非要走到一万步？并非如此。邓小均认为，可尝试连续走三天，若感觉舒适，那个步数就是合适的，多和少因人而异。