大龄妈妈做试管婴儿“三不宜”

陈映平

今年45岁的李红听到“单独两胎”的消息后，又喜又忧，喜的是可以多生一个，忧的是自己都45岁了，取环快半年了，却一直没怀上，于是跑到广东省二院找到生殖中心主任欧湘红咨询。“这段时间，类似李红这样大龄想生二胎，又担心怀不上而前来咨询的高龄妈妈增多了！”欧湘红主任总结道。

超过45岁试管婴儿成功率很低

“她们中，最迫切生二胎的主要是70后的女性”，欧湘红说，“女性最佳孕育年龄为25-32岁，32岁以上的孕妇通常会导致流产概率升高、胚胎质素下降、妊娠并发症多等一系列问题。”

70后已生育一胎的女性，目前很多年龄超过四十岁，所以自然怀孕的概率大大降低，从而求助各类生殖辅助技术。但欧湘红忠告：在借助辅助生殖技术中，大龄妈妈要注意“三不宜”：超过45岁不宜，为生双胎私吃“多仔丸”不宜，一味想多生不肯减胎不宜。

试管婴儿成功率究竟有多大？这跟年龄的关系很大，一般35岁以下的患者成功率达55%以上，36-38岁为50%左右，39岁以上为30%，年龄越大成功率越低。欧主任提醒说：“女性若超过45岁，我们并不建议做试管婴儿，因为此时卵子的质量很差，基本上10个卵子中，质量较好的只有1-2个，患者成功率不到1% 。”而且，如果患者有生殖道畸形、子宫早衰等症状也不能做试管婴儿。

私吃“多仔丸”风险大

有不少人求子心切，而且想一次生俩，所以自己吃“多仔丸”，私自过量服用促排卵药物，效果往往适得其反，不仅导致患者严重的并发症，如卵巢过度刺激综合征和多胎，甚至危及生命。欧湘红介绍说，她接诊过的病人中，很多夫妻都是在经过各种手段没有怀孕后就开始自己尝试用一些药物辅助，这样不仅不能获得正常卵子反倒导致一系列严重的并发症，到最后不仅生不了两个，反而导致不孕。

所以，想要试用促排卵药物的女性朋友一定要在医生的指导下使用，千万不可私自滥用，否则很有可能会造成严重的不良后果。

减胎比保胎更科学更安全

为保证胚胎顺利发育成胎儿，提高试管婴儿成功率，一般一次会植入2-3枚胚胎到受孕者子宫内，这同时也提高了生双胞胎、多胞胎的可能性。欧湘红介绍，按照国家人类辅助生殖条例178号文件规定，对于35岁以下的患者，一般会植入2枚胚胎到子宫内，35岁以上的则植入3枚。她说：“我一般都主张患者即使到了38岁，只要胚胎质量好只需植入2枚胚胎，38岁以上的才需要植入3枚。”

并非所有患者都适宜怀双胞胎、多胞胎。有的妈妈不顾自己的身体条件奢望一次抱俩甚至抱仨，谁知事与愿违。曾有一名37岁的患者怀上双胞胎后，没有听从她强烈的减胎建议，结果3次双胚胎受孕成功后，胎儿均在怀孕5个月时双双流产。欧湘红忠告说，双胚胎无论是对母体还是婴儿本身都有相当多的危害，例如一些并发症、孕妇羊水过多、感染、卵巢过渡刺激综合征、早产、低体重儿、甚至婴儿智力较低等。

她提醒，想生双胞胎的妈妈们，尤其是身材瘦小、身高150厘米以下、体质弱的孕妇，在怀孕期间出现一些并发症，即使两枚胚胎都发育成功，一般都需要进行减胎，减胎不成功很可能导致流产、大出血，甚至胎死腹中。