阿立哌唑治疗精神分裂症对患者肾功能的影响观察

邹冲 李刚

摘  要：目的  分析在精神分裂症患者治疗过程中使用阿立哌唑对于患者肾功能造成的影响。方法  选取2019年7月～2021年1月赤峰市安定医院收治的400例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组200例。对照组患者使用喹硫平治疗，研究组患者使用阿立哌唑治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、肾功能指标、生活质量评分以及用药期间不良反应总发生率。结果  研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分与精神病理评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的阳性症状评分、阴性症状评分以及精神病理评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、血尿素（Urea）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的SUA水平低于对照组，SCr、Urea水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在精神分裂症患者治疗过程中，阿立哌唑可以有效实现患者治疗综合水平的优化，且其对于患者肾功能指标造成的影响相对较低，考虑到其综合效果，值得临床应用。

关键词：精神分裂症;阿立哌唑;喹硫平;肾功能指标;临床价值

中图分类号：R74文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-7-0-04

相关数据[1]显示，近年来，随着生活与工作压力的不断增加，我国精神分裂症的患病率出现升高的趋势，不利于人民群众健康的进一步维系。总的来看，现阶段临床领域针对该病的发病机制仍处于探索阶段，部分学者[2-3]指出，长期处于高度紧张状态、工作压力巨大、情绪过激、基因遗传以及大脑结构病理变化等因素均有可能诱发该病。在临床治疗过程中，我国主要采用药物对患者进行治疗，实践[4-5]表明，积极做好相关药物的应用，有利于促进患者临床症状的充分缓解，对于患者健康的恢复具有良好的促进意义。然而，部分研究[6]指出，抗精神分裂症药物在治疗过程中往往会对患者的肾脏造成一定负担，基于此，如何有效实现对于患者健康的维系逐渐成为医疗人员关注的重点课题。本研究针对精神分裂症患者治疗过程中应用阿立哌唑治疗所取得的效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年7月～2021年1月赤峰市安定医院收治的400例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者中，男120例，女80例;

年龄27～68岁，平均年龄（53.45±3.46）岁;病程1～15年，平均病程（5.67±0.38）年。研究组患者中，男115例，女85例;

年龄26～69岁，平均年龄（53.78±3.51）岁;病程1～17年，平均病程（5.73±0.36）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书，本研究经赤峰市安定医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合精神分裂症的临床诊断标准[7];②年龄<80周岁;③无重大器质性障碍;④可以有效满足研究过程中的数据调查需要。

排除标准：①伴有恶性肿瘤者;②对治疗药物有过敏反应或者过敏体质者;③治疗期间由于拒绝配合用药而导致临床无法对治疗效果进行评定者;④中途退出此次研究者;⑤有严重自伤或者伤人倾向者;⑥同时参与其他研究或者试验者。

1.3  方法

對照组患者使用喹硫平（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H20010117，规格：5 mg/片）治疗。药物用法为口服，在治疗过程中，药物使用剂量应依据患者实际情况进行调整，起始剂量为50 mg/d，在此期间，应依据患者症状适当增加药物剂量，增量应控制在100 mg/次之内，用药剂量应<600 mg/d，持续治疗2个月。

研究组患者使用阿立哌唑（生产企业：成都康弘药业股份有限公司，国药准字H20060521，规格：0.1 g/片）治疗。药物用法为口服，在治疗过程中，药物使用剂量应依据患者实际情况进行调整，起始剂量为10 mg/d，在此期间，应依据患者症状适当增加药物剂量，增量应控制在10 mg/u次之内，用药剂量应<30 mg/d，持续治疗2个月。

1.4  观察指标

研究人员将患者治疗效果、精神分裂症状评分、肾功能指标、生活质量以及并发症总发生率作为观察指标。

治疗效果分为显效、有效以及无效。显效表示症状基本消失，有效表示症状有所缓解，无效表示未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

精神分裂症状采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估。涉及的内容包括阳性症状评分、阴性症状评分以及精神病理评分，上述3项指标均分为7小项，每一小项的分值为1～7分，即每一项指标的评分为7～49分，得分越高表示患者精神状态越差。

肾功能指标采用临床检验的形式进行获取，涉及的指标包括血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）以及血尿素（Urea）。

生活质量采用问卷调查，问卷满分100分，得分越高表示患者生活质量越好。

并发症总发生率。统计两组患者治疗期间失眠、便秘、头痛、心动过速发生情况。并发症总发生率=（失眠+便秘+头痛+心动过速）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

2  结果

2.1  两组患者治疗效果对比

研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后两组患者PANSS评分对比

治疗前，两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分与精神病理评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的各项指标评分均降低，且研究组患者的阳性症状评分、阴性症状评分以及精神病理评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  治疗前后两组患者肾功能指标对比

治疗前，两组患者的SUA、SCr、Urea水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的SUA水平升高，SCr及Urea水平均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的SUA水平低于对照组，SCr、Urea水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  治疗前后两组患者生活质量评分对比

治疗后，两组患者的生活质量均有所改善，且研究组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  两组患者的并发症总发生率对比

研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3  讨论

现阶段，临床尚不明确精神分裂症的发病机制，该病与患者的心理因素、社会环境、遗传因素等均可能存在一定的关联，且具有进展慢、反复发作以及预后差等特点，极大损害患者的身心健康，同时也会影响其家庭和谐。作为临床上常见精神类疾病之一，精神分裂症往往会对患者的情感功能、交际功能、感知功能以及行为功能等造成不良影响，继而导致患者身心承担巨大的负担，若不能及时进行合理治疗，该病可导致患者滋生较为强烈的不良情绪，继而造成其做出攻击性行为，导致患者产生自伤行为或者伤害他人的行为，最终对患者自身健康与社会稳定造成威胁，因此，及早实施针对性治疗至关重要[8-9]。

在临床治疗过程中，传统疗法主要采用喹硫平对患者进行治疗，近年来，随着医疗研究工作的不断深化，阿立哌唑在临床治疗过程中展现出了良好的应用价值，从而受到了广大医疗工作者的关注[10-11]。总的来看，在治疗过程中，阿立哌唑可以根据患者血液中5-羟色胺与多巴胺的浓度实现对药物拮抗与激动性的调整，对于患者阳性与阴性症状的改善具有良好的促进意义[12-13]。大量研究数据表明，与喹硫平相比，阿立哌唑治疗过程中患者肾功能的损伤程度相对较小，从而证实阿立哌唑对于患者肾脏造成的负担相对较小[14]。此外，通过总结与归纳大量数据后可以发现，阿立哌唑治疗期间患者出现的不良反应均较为轻微，且多数患者可自行缓解，从而有效证明了其安全性[15]。

本研究数据结果显示，与喹硫平相比，应用阿立哌唑治疗的临床效果相对更好，且该药物可以进一步实现患者精神分裂症状评分的改善。有研究显示，在药物治疗期间，相关药物往往会对患者肾脏造成一定的负担，从而不利于患者肾功能的保障。在这一问题方面，本研究显示，经阿立哌唑治疗的患者肾功能受到的影响相对小于喹硫平，基于此可以判定，该药物的治疗安全性相对较高。此次研究中，研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分验证了阿立哌唑的用药安全性明显更高。此外，在生活质量方面，研究数据显示，研究组患者的预后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。阿立哌唑属于非典型抗精神病药物，与多巴胺及5-HT2A受体亲和性较强，可有效改善患者多巴胺功能不足现象，还能够减轻因多巴胺分泌过多引发的兴奋，临床常用多巴胺系统稳定剂，对于促进患者临床症状缓解及认知功能改善均有非常重要的价值[16-17]。

综上所述，在对精神分裂症患者进行治疗的过程中应用阿立哌唑能够取得较好的效果，该药物对患者肾脏造成的影响相对较小，有利于实现患者临床症状的充分控制，可加快病情缓解并有效改善其认知功能，对于促进其健康恢复具有非常重要的价值，值得临床应用。

参考文献

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