比伐卢定应用于冠状动脉分叉病变介入治疗的效果分析

罗志中

摘  要：目的  分析比伐卢定应用于冠状动脉分叉病变介入治疗的效果。方法  选取唐山市人民医院2019年1月～2020年1月收治的60例冠状动脉分叉病变行介入治疗的患者作为研究对象，以随机数表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予比伐卢定，比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和峰值间隔距离（EPSS）等心功能指标改善情况及不良反应发生情况。结果  治疗后，观察组患者LVEF显著高于对照组，LVESD与EPSS指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论  比伐卢定应用于冠状动脉分叉介入的治疗中，可明显改善患者心功能指标，且治疗安全性较好，值得临床应用。

关键词：比伐卢定;冠状动脉分叉;介入治疗;效果分析

中图分类号：R973+.2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0156-02

冠状动脉分叉病变为临床常见疾病，发病率较高。患者发病后常会出现一系列临床症状，如果不及时采取科学、有效的治疗措施，将会严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。研究结果显示，介入治疗能够改善患者症状，病情控制优势明显，在介入治疗中给予比伐卢定，不仅能够稳定患者病情，还能显著改善患者心功能指标[2]。本研究分析比伐卢定应用于冠状动脉分叉病变介入治疗的效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取唐山市人民医院2019年1月～2020年1月收治的60例冠状动脉分叉病变行介入治疗的患者作为研究对象。以随机数表法分为观察组和对照组，每组各30例。其中，观察组患者中，男18例，女12例;年龄36～82岁，平均年龄（52.32±3.21）岁。对照组患者中，男16例，女14例;年龄36～82岁，平均年龄（51.89±4.54）岁。两组患者年龄、性别等一般资料经比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知情，签署同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所有参与研究患者均符合冠状动脉分叉患者诊断标准[3]，②患者具有完整的临床资料。排除标准：①非自愿参与本研究者;②临床资料缺失者。

1.3  方法

对照组患者实施常规治疗，即给予患者动脉介入治疗，以动脉溶栓治疗为主，做好患者血管介入治疗处置，帮助患者控制临床症状。给予患者尿激素酶（生产企业：南京欧加农制药有限公司，国药准字H20051085;规格：25 mg）溶栓治疗，1次/周，50 mg/次，持续治疗4周。观察组患者在对照组治疗基础上给予比伐卢定（生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20110095;规格：0.25 g），1.75 mg/kg，静脉注射，1次/周，持续治疗4周，治疗过程中严密监测患者生命体征。

1.4  观察指标

观察两组患者治疗前后心功能指标改善情况及不良反应发生情况。①观察患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和峰值间隔距离（EPSS）等指标。②观察患者血管出血、血管硬化等不良反应发生情况，统计血管出血、血管硬化例数，叠加式计算，最终计算不良反应发生率[4]。不良反应发生率=（血管出血+血管硬化）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[n（%）]表示，采用字2  检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P﹤0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两組患者治疗前后心功能指标改善情况比较

治疗前，两组患者心功能各指标的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者LVEF显著高于对照组，LVESD与EPSS指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

比伐卢定为临床常用药物，主要应用于冠状动脉分叉的介入治疗[5]。临床研究结果显示，冠状动脉分叉后患者病情恶化程度逐渐加剧，如不及时采取治疗措施，将会影响到患者的生命健康[6]。介入治疗可以改善冠状动脉分叉患者的症状，对病情控制优势明显，因此得到很多患者的肯定[7]。介入治疗应用比伐卢定后，可以提升患者治疗效果，治疗安全性较高，出现术后不良反应的概率明显降低。项朝君等[8]研究结果显示，在冠状动脉分叉介入治疗过程中给予患者比伐卢定，治疗效果较为显著，能够满足患者的治疗需求，还可以改善相关临床指标。

本研究结果显示，观察组患者治疗后心功能各项指标改善明显，不良反应明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），与上述研究结果相符，表明比伐卢定在冠状动脉分叉介入治疗中的应用价值较高，且治疗安全性较好。

综上所述，比伐卢定应用于冠状动脉分叉介入的治疗中，可明显改善患者心功能指标，且治疗安全性较好，值得临床应用。

参考文献

[1]陈鸿涛.老年患者择期冠状动脉介入治疗中低剂量比伐卢定的应用效果及安全性评价[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：71-72.

[2]穆金兴，李雪霞，李延鑫，等.比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗病人疗效及心肌梗死溶栓试验、心肌灌注评分、心脏主要不良事件的影响分析[J].安徽医药，2019，23（4）：700-702.

[3]张辉锋，董平栓，王可，等.急性心肌梗死患者PCI术中应用普通肝素与比伐卢定的疗效比较[J].中国循证心血管医学杂志，2018，21（4）： 102-104.

[4]曾辉，邱翠婷，晋辉，等.比伐卢定两种冠状动脉给药方法治疗直接经皮冠状动脉介入术中无复流或慢复流的对比研究[J].中国临床医生杂志，2019，47（10）：1191-1195.

[5]梁鉴文，梁伦昌，陈伟泉.比伐卢定和肝素在急诊冠脉介入治疗术中对血小板功能的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（2）：109-111.

[6]姜海兵，张莉晶，杨毅，等.提前应用比伐芦定在直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效与安全性研究[J].临床心血管病杂志，2020，36（2）： 116-119.

[7]李谨.冠状动脉分叉病变不同介入治疗策略的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（36）：16-18.

[8]项朝君，毛琦，田京都，等.比伐卢定在冠状动脉分叉病变介入治疗中的疗效观察[J].第三军医大学学报，2019，41（22）：2223-2228.