宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果观察

刘晓云

摘  要：目的  探讨宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法  样本来源于2018年1月～2019年12月就诊于惠民县人民医院并自愿参与本次研究的110例慢性宫颈炎患者，以随机数表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者应用保妇康栓，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用宫颈聚焦超声，分析两组患者的治疗效果、临床指标（痊愈时间及阴道出血时间）改善情况及不良反应发生情况。结果  观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的痊愈时间、阴道出血时间均短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论  慢性宫颈炎患者应用宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗，可显著提升治疗效果，缩短治疗周期，安全性较好，属于较为理想的干预措施。

关键词：宫颈聚焦超声;保妇康栓;慢性宫颈炎

中图分类号：R984 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0154-02

宫颈炎作为妇科发生率较高的疾病，分为急性和慢性两种类型。其中，慢性宫颈炎多为急性宫颈炎控制不当所致，也可由病原体感染、阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后、不洁性生活、雌激素水平下降及阴道异物而引发[1]。慢性宫颈炎患者宫颈间质存在大量淋巴细胞、浆细胞的慢性浸润，并常伴随着宫颈腺上皮、间质的增生。患者常表现为下腹坠胀、腰痛以及白带增多，故及时有效地治疗十分必要。临床物理治疗虽然有效，但单纯应用无法达到根治的目的。相关研究结果显示，将物理治疗与药物治疗相结合，如宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，可以实现对疾病更有效地干预[2]。本研究分析宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年1月～2019年12月就诊于滨州市惠民县人民医院并自愿参与本次研究的110例慢性宫颈炎患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者中，轻度30例、中度18例、重度7例;年龄28～43岁，平均年龄（35.22±2.34）岁。观察组患者中，轻度30例、中度19例、重度6例;年龄28～42岁，平均年龄（35.11±2.63）岁。两组患者病情严重程度及年龄等的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①进行液基波层细胞学检验，确定存在人类乳头瘤病毒（HPV）感染[3]者;②已婚已孕者;③经医院医学伦理委员会批准，签署知情同意书者。

排除标准：①存在药物使用禁忌者[4];②存在心肺功能障碍者;③存在非典型宫颈增生者;④确诊为宫颈癌者。

1.3  方法

对照组患者给予保妇康栓（生产企业：海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格：1.74 g×8 s），使用前清洗外阴，取出栓剂后塞入阴道深部，1粒/晚，月经期间停药，共治疗4周。

观察组患者的保妇康栓使用方法、用量和治疗时间与对照组相同，在此基础上应用宫颈聚焦超声治疗：患者月经结束后3～7 d开始治疗，治疗前将膀胱排空，摆放截石位，窥阴器扩张阴道，使用浓度为5%聚维酮碘溶液（生产企业：成都永安制药有限公司，国药准字H51022885）对阴道和宫颈进行擦拭，在局部涂抹耦合剂后，将仪器功率调整为3.6 W，超声速率控制在3 mm/s，治疗仪（生产企业：重庆海扶技术有限公司CZF-1型）的头部需要贴紧病灶的外缘，向宫颈外口的位置进行线性扫描，共治疗1次。

1.4  观察指标

观察两组患者的治疗效果，痊愈时间、阴道出血时间等临床症状改善情况及不良反应发生情况。①治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。治疗疗程结束之后宫颈完全恢复正常，无症状为痊愈;宫颈糜烂的面积发生显著好转，超过Ⅰ度，肥大情况转变显著为显效;糜烂面积好转程度低于Ⅰ度，由颗粒型变为单纯型为有效;临床症状无改变表示无效。总有效率=（有效+显效+痊愈）例数/总例数×100%;②临床指标主要包括痊愈时间和阴道出血时间，其中痊愈时间是指镜检之后宫颈完全恢复正常，临床症状消失的时间;术后阴道出血时间是指术后1周坏死的细胞脱落有少量出血的时间;③观察用药部位灼热、发热以及疼痛等不良反应发生情况。

1.5  统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以（x±s）表示，采用t检验;计量资料以[n（%）]表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果比较

观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者痊愈时间及阴道出血时间比较

观察组患者痊愈时间、阴道出血时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。見表3。

3  讨论

慢性宫颈炎的致病菌多为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，体内的厌氧菌和大肠杆菌也会导致该病。其主要症状为宫颈外口的糜烂和黄色分泌物，较大程度的糜烂会大大增加癌变的概率。因此，科学的预防和治疗非常重要，可减少对机体的损伤，保证女性生殖系统健康[5]。目前，临床常见治疗包括药物治疗和物理治疗等，以上两种方法单独使用后会出现疾病反复，故常考虑应用两种方式联合治疗，以便更好地控制疾病。

保妇康栓属于中药制剂，由莪术油和冰片组成。其中，莪术油为中药莪术主要药效成分，可活血化瘀，并具有一定的止痛效果;冰片则在清热解毒、抗菌和抗病毒方面发挥重要作用，并可以止痛[6]。

宫颈聚焦超声为物理治疗措施，是非侵入性的治疗。其是将炎性组织深部宫颈间质作为焦点[7]，通过外部作用破坏病原微生物，在保留宫颈结构的前提下选择性破坏病变组织细胞，提升肌肉弹性，改善宫颈生理功能的方法[8]。宫颈聚焦超声突破了传统的“由外向里”的治疗方式，是一种“由里向外”的全新治疗模式定位准确，治疗彻底，复发率低，表层组织治疗后保持完整，仅有一过性充血水肿，术后恢复更符合生理转归，不良反应较小，治疗后无瘢痕形成，不影响正常的生理功能，且与药物合用效果较好[9]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显优于对照组;观察组患者痊愈时间、阴道出血时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。表明宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗的效果较好，可改善患者临床指标。观察组患者不良反应发生率与对照组的差异统计学意义（P>0.05），表明宫颈聚焦超声的安全性较好。

综上所述，慢性宫颈炎使用宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗，可显著提高治疗效果，缩短治疗周期，安全性较好，属于较为理想的干预措施。

参考文献

[1]黄婉真.宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗44例慢性宫颈炎的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1506-1507.

[2]孙永侠.保妇康栓联合聚焦超声治疗慢性宫颈炎的治愈效果和安全性分析[J].醫学理论与实践，2018，31（7）：1027-1028.

[3]罗琳燕.重组人干扰素α-2b联合宫颈聚焦超声治疗慢性宫颈炎合并hr-HPV感染的效果[J].河南医学研究，2020，29（17）：3150-3152.

[4]熊夏思.超声聚焦治疗慢性宫颈炎的效果[J].中国当代医药，2019，26（5）：127-129.

[5]吴远金.单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果[J].当代医学，2016，22（26）：52-53.

[6]张蔚，毛林，胡晓霞，等.聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（8）：821-822.

[7]张婵娟.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染患者的效果观察[J].中国民康医学，2020，32（3）：17-18，24.

[8]金雁，肖新益.保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓在慢性宫颈炎患者中的应用[J].中外医学研究，2020，18（18）：138-139.

[9]邓芳，赵米珠，卢雪兰.保妇康栓联合甲硝唑治疗慢性宫颈炎对患者炎症因子与阴道分泌物清洁度的影响[J].当代医学，2020，26（10）：13-15.