舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用效果

王秀梅

摘  要：目的  探讨舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法  选取2019年3月～2020年9月寿光市人民医院收治的的70例冠心病心绞痛患者为研究样本，以随机数表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例），对照组采取心血管内科常规治疗方案，研究组在对照组的基础上加用舒血宁和曲美他嗪治疗，比较两组疗效和用药安全性。结果  研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组心绞痛每周发作次数少于对照组，每次发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均低于对照组，高密度脂蛋白（HDL-C）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著，可有效改善患者病情，且不良反应较少。

关键词：冠心病;心绞痛;心血管内科治疗;血脂;不良反应

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0177-03

冠心病心绞痛在心血管内科比较常见，若不及时治疗会对患者的身心健康造成巨大威胁，在确诊后应及时进行系统治疗，心血管内科常规治疗的疗效欠佳，患者认可度较低。心血管内科规范治疗方案是治疗冠心病心绞痛患者的新型方法，主要通过舒血宁注射液等药物对患者进行治疗，其疗效和安全性均较好，患者认可度也较高[1]。本研究旨在探讨舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年9月寿光市人民医院收治的70例冠心病心绞痛患者为研究样本，以随机数表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组男22例，女13例;年龄40～79岁，平均年龄（55.62±4.74）岁。对照组中男19例，女16例;年龄43～80岁，平均年龄（56.55±4.92）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：入选病例均确诊为冠心病心绞痛，符合《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》中关于该病的诊断标准[2];患者均签署试验知情同意书。

排除标准：合并其他重症疾病者;对试验用药过敏者。

1.3  方法

对照组应用心血管内科常规治疗方案，每晚临睡前口服阿托伐他汀钙片（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819，1次/d，20 mg/次）+单硝酸异山梨酯缓释片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19991039，1次/d，50 mg/次）+阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021，1次/d，100 mg/次）。如患者处于发病期，还需给予硝酸甘油舌下含服，0.5 mg/次。研究组在对照组的基础上加用心血管内科规范治疗方案，将舒血宁注射液（生产企业：神威药业集团有限公司，国药准字Z13020795）15 mL加入250 mL 5%葡萄糖注射液中行静脉滴注，1次/d;口服盐酸曲美他嗪片[生产企业：施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465]，3次/d，20 mg/次。两组患者均连续治疗1个月时间。

1.4  观察指标

比较两组的治疗效果、治疗期间心绞痛发作情况（心绞痛每周发作次数、每次发作持续时间）、治疗前后血脂水平[总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）]、不良反应（腹痛、便秘、头晕恶心等）发生率。治疗效果评价标准：显效为患者心绞痛发作次数减少80%以上，心电图指标恢复正常;有效为患者心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图指标明显改善;无效为患者心绞痛症状和心电图指标无明显改善[3]。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗期间心绞痛发作情况比较

研究组心绞痛每周发作次数少于对照组，每次发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗前后的血脂水平比较

治疗前，两组血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者的不良反应发生情况比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3  讨论

冠心病是老年人高发的一类疾病，致病机理复杂。年龄、遗传、高血压、高血脂、肥胖等均为其致病因素。该病在发病早期的症状不明显，当病情发展到一定阶段后可出现心绞痛症状。心绞痛会给患者造成巨大的痛苦，严重威胁其身心健康，应及时进行治疗[4]。临床中多采取药物对冠心病心绞痛患者进行治疗，常用药物为阿司匹林、阿托伐他汀钙片等，其总体疗效尚不理想。近年来，诸多临床研究表明，心血管内科规范治疗方案能显著改善患者的病情[5]。心血管内科规范治疗方案已被证明对治疗冠心病心绞痛患者具有确切的疗效，治疗药物主要为疏血通注射液和盐酸曲美他嗪片[6]。盐酸曲美他嗪片具有心肌能量代谢的作用，可减缓血液脂肪酸的氧化，并促进ATP的合成，有效改善患者的心绞痛症状[7]。舒血宁注射液可对血管起到扩张作用，还能改善局部微循环，目前已广泛应用于多种心血管疾病的治疗中[8]。赵慧[9]的研究认为，心血管内科规范治疗冠心病心绞痛的总有效率在90%以上，患者治疗后的各项症状和临床指标均能得到很好的改善，此治疗方案可作为临床首选方案。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组心绞痛每周发作次数少于对照组，每次发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。上述结果与张挺[10]的研究结果类似。

综上所述，舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著，可有效改善患者病情，且不良反应较少。

参考文献

[1]阮海燕，王琰.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].中国保健营养，2017，27（26）：337-338.

[2]中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识[J]，中医杂志2018，59（5）：447-450.

[3]刘玉红.研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会[J].中国医药指南，2020，18（14）：99-100.

[4]杜立红.抗幽门螺杆菌辅助治疗冠心病心絞痛的有效性分析[J].医学美学美容，2019，28（22）：7-8.

[5]余淼，杨芬，程翔.冠心病的抗炎治疗：路在何方？[J].中华心血管病杂志，2021，49（2）：111-114.

[6]田照阳.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].饮食保健，2018，5（22）：9-10.

[7]蒋春花.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].饮食保健，2018，5（18）：44-45.

[8]武小兰.冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果[J].临床研究，2017，25（3）：65-66.

[9]赵慧.对冠心病心绞痛心内科规范治疗方法及疗效的探讨[J].中国保健营养，2017，27（12）：69-70.

[10]张挺.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：319-320.