心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用

满林林

摘  要：目的  探讨心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用价值。方法  选取2019年1月～2019年12月淄博市妇幼保健院收治的100例无痛人流患者作为研究对象。按照入院顺序奇数偶数分组法将奇数序号分为观察组（实施心理护理），将偶数序号分为常规组（实施常规护理），每组50例。对实施护理后两组患者的麻醉效果、不良情绪等级和护理满意度进行对比和分析。结果  观察组的麻醉药物使用剂量和术后苏醒用时均少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相对于常规组来说，观察组Ⅰ级不良情绪例数明显较多，Ⅱ级、Ⅲ级明显较少，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在无痛人流麻醉护理中应用心理护理，能有效疏导患者的不良情绪，降低应激反应，提高治疗依从性，减低麻醉药物的使用剂量，加快患者苏醒速度，提高满意度，效果显著。

关键词：心理护理;麻醉护理;无痛人流;不良情绪;满意度

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0097-02

人工流产是终止意外妊娠的方式之一，一般在怀孕的前3个月内实用性较高，但是存在一定程度的风险，容易损伤妇女的子宫，影响以后的生育能力[1]。所以大部分妇女对人工流产有恐惧心理。无痛人流术是常用的人工流产方式之一，虽然麻醉减轻了妊娠妇女身体上的疼痛，但多数患者仍存在焦虑不安等负面情绪，影响手术进展[2]。本文通过对两组患者实施不同的护理来探讨在无痛人流麻醉护理中应用心理护理的临床效果，具体情况阐述如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月淄博市妇幼保健院收治的100例无痛人流患者作为研究对象。按照入院顺序奇数偶数分组法将奇数序号分为观察组（实施心理护理），将偶数序号分为常规组（实施常规护理），每组50例。常规组年龄19～35岁，平均（25.20±3.80）岁;孕龄9～14周，平均孕龄（11.50±2.30）周。观察组年龄20～35岁，平均（26.30±2.50）岁;孕龄10～15周，平均孕周（12.40±2.60）周。本研究申报医院伦理委员会批准通过，且取得患者的知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：所有患者均经彩超检查确认为妊娠期患者。

排除标准：合并有严重精神性疾病者;对手术所用药物有过敏史的患者。

1.3  方法

两组患者均接受无痛人流手术终止妊娠。均于术前8 h内禁食，在患者进入手术室时，医护人员指导患者采取仰卧位，为患者实施静脉滴注麻醉，实施手术。

常规组在手术期间开展常规麻醉护理，向患者介绍麻醉的流程和患者需注意的事项。

观察组在手术期间开展常规护理联合心理护理的方式，措施如下。①术前：对患者做好教育宣传工作，讲解手术相关的操作流程，向患者讲述可能出现的不良反应，消除患者的紧张焦虑情绪，及时回复患者的问题，向患者讲述手术成功案例。②术中：对手术中的患者进行语言和手势方面的安抚和心理疏导，可以通过握住患者的手或眼神交流给予患者鼓励，或轻抚患者的前额进行安抚，降低手术应激反应，使患者以稳定的情绪配合麻醉治疗。③术后：患者手术结束后要留院观察至少30 min，向患者讲述避孕知识，鼓励患者保持积极的心态，以利于术后恢复。④寻求家庭心理支持：嘱托患者家属多多关心和鼓励患者，使患者体会到家庭的理解和支持，从而安心休养，争取早日康复。

1.4  观察指标

①对两组患者手术过程中使用麻醉药物的剂量和患者术后苏醒时间进行对比。②对两组患者不良情绪进行评级，共分为3个等级：无任何负面情绪为Ⅰ级;有负面情绪出现，但程度较轻为Ⅱ级;有严重的负面情绪出现为Ⅲ级。②采用问卷调查法评价两组的护理满意度。满分100分，86～100分为非常满意，71～85分为满意，70分及以下为不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组术后苏醒时间及麻醉药物使用剂量比较

观察组的麻醉药物使用剂量和术后苏醒用时均少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良情绪评级比较

相对于常规组来说，观察组Ⅰ级不良情绪例数明显较多，Ⅱ级、Ⅲ级明显较少，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

观察组护理满意度为98.00%，高于常规组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

目前，临床上终止妊娠普遍采用无痛人流的方法[3]。无痛人流手术时间短，操作方便，但因操作存在侵入性，存在一定程度的手术风险[4]。由于部分意外妊娠的患者不了解人工流产的相关知识和流程，加上对人工流产可能出现的子宫穿孔损伤、月经失调、影响以后生育等因素的考虑，容易使人工流产患者产生焦虑、恐惧、抑郁、不安等负面情绪，而影响手术效果及后期恢复速度，尤其是未婚妇女以及首次接受人工流产的妇女[5]。心理护理在无痛人流麻醉过程中起着非常重要的作用。姜辉等[6]的研究表明，将心理护理应用于无痛人流患者麻醉护理过程中，对于疏导患者的不良情绪，有效减少患者的手术应激性具有显著作用，能够使患者以平稳的心态配合手术治疗，从而使手术的成功率大幅度提高，麻醉效果有效提升，加快的苏醒速度。本次研究结果显示，观察组的麻醉药物使用剂量和术后苏醒用时均少于常规组;不良情绪严重程度明显低于对照组;护理满意度明显高于常规组（P<0.05），与以上研究结果一致。

综上所述，在无痛人流麻醉護理中加入心理护理，能有效疏导患者的不良情绪，降低应激反应，提高治疗依从性，减低麻醉药物的使用剂量、加快患者苏醒速度、提高满意度，效果显著。

参考文献

[1]杨小容.观察心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.

[2]代静静.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：229.

[3]徐利勤.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].饮食保健，2019，6（17）：162-163.

[4]牛颖，李娜.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：250，252.

[5]邓燕，张蕾.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：108-109.

[6]姜辉，王作和，熊俊成，等. 无痛人流麻醉护理中心理护理的应用分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：483-484.