优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析

姚新芹

摘  要：目的  分析在抢救急性心肌梗死患者时优化急诊护理流程的有效性。方法  择取聊城市茌平区中医医院于2019年9月～2020年9月时间段内，进行治疗的急性心肌梗死患者70例为本次研究的观察主体，按照数字表法将所有患者划分对照组（患者35例，采取常规急诊护理流程）和观察组（患者35例，采取优化急诊护理流程），分析两种急诊护理流程的有效性。结果  观察组的入急诊室时间、抢救时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的心率以及左室射血分数等心功能指标相对于对照组均更优异，且观察组心肌梗死复发率及再行PCU率均低于对照组，以上组间数据具有较大的差异（P<0.05）。结论  针对急性心肌梗死患者的抢救，采取优化急诊护理流程，有助于促使抢救时间尽可能减少，急救成功率显著提高。

关键词：急性心肌梗死;优化急诊护理流程;抢救效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0147-02

急性心肌梗死在临床上具有较高的致死率。患者一旦发生急性心肌梗死，病情发展非常迅速，如果没有得到及时的抢救治疗，将会危及患者生命[1]。因此患者发病时，及时展开抢救，缓解其心肌缺血，是控制病情进一步发展、挽救患者生命的关键手段。以往在常规急诊护理流程中，由于在出诊、入抢救室时间等方面时间性控制不佳，急诊护理流程有所不足，常会导致错过患者的最佳抢救时间，带来严重后果。基于此，对急性心肌梗死的急诊护理流程进行不断改进和优化具有非常重要的意义。因此，此次通过对70例在本院接受治疗的急性心肌梗死患者实施研究，分析急性心肌梗死患者的抢救工作中通过急诊护理流程的优化所起到的具体效果，现将研究报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取聊城市茌平区中医医院于2019年9月～2020年9月时间段内，进行治疗的急性心肌梗死患者70例为本次研究的观察主体，按照数字表法将所有患者划分对照组（患者35例）和观察组（患者35例）。其中，观察组男20例，女15例;年龄范围36～77岁，平均为（59.42±6.47）岁。对照组男19例，女16例;年龄在35～78岁之间，平均为（58.94±6.52）岁。两组基本资料进行对比，相差较小（P>0.05），符合比较要求。所有患者对本研究均知情且已签署知情同意书，本院伦理委员会对本研究完全知情且批准研究。

1.2  纳排标准

纳入标准：①所有患者经临床诊断均符合急性心肌梗死诊断标准;②临床资料较全面;③患者神志较清晰。

排除标准：①存在全身免疫性疾病患者;②存在感染性疾病患者;③合并肝肾功能疾病患者;④存在凝血功能障碍患者。

1.3  方法

对照组采取常规急诊护理流程，医院为收治患者开通绿色通道，密切监测患者的生命体征，尽快实施抢救措施，控制其病情发展。

观察组采取优化急诊护理流程：①优化院前抢救和转运：接到急救通知后，确保5 min之内出诊，出诊团队需保证经验丰富，急诊护理水平较高。出诊过程中与患者或家属保持联系，了解患者病情，叮嘱其保持冷静，并指导家属进行简单急救处理，保持仰卧姿势;接到患者后立即采取紧急救治，给予吸氧、输液、用药等措施，密切患者生命体征变化，迅速送往医院;②优化入院急救流程。入院后，开通绿色通道，迅速送往急救室展开抢救。完成静脉通道的建立，继续吸氧，连接心电监护仪器进行心电监护;为患者做好各项身体检查，评估病情;③优化PCU手术流程。对于需要进行PCU手术治疗的患者，需要与其家属进行交流，尽可能使家属情绪稳定，签署手术同意书;做好手术相关准备工作，包括备皮、消毒、手术器械准备，为患者服用阿司匹林等药物。

1.4  疗效标准

记录两组患者的各项急救治疗指标，包括入急诊室时间、抢救时间以及住院时间。两组患者护理前后的各项心功能指标情况，主要在护理前后对患者的心率及左室射血分数进行测定。统计两组患者的急性心肌梗死复发情况及再行PCU情况。

1.5  统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较使用t检验，用（x±s）表示;计数资料使用χ2检验，用[n（%）]表示，以P<0.05 表示具有较大的统计差异。

2  结果

2.1  记录两组患者的各项急救治疗指标

观察组的入急诊室时间、抢救时间、住院时间均短于对照组，且数据相差较大（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者各项心功能指标情况

两组患者在护理前，心率以及左室射血分数比较差异不明显（P>0.05），经护理后，观察组患者的心率以及左室射血分数等心功能指标相对于对照组均更优异，数据相差较大（P<0.05）。见表2。

2.3  统计两组患者的急性心肌梗死复发情况及再行PCU情况

在观察组中，急性心肌梗死復发患者1例（2.86%），再行PCU患者3例（8.57%）;在对照组中，急性心肌梗死复发患者6例（17.14%），再行PCU患者10例（28.57%），观察组性心肌梗死复发率及再行PCU率均低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

3  讨论

急性心肌梗死在临床上属于常见的心血管急性病症。该疾病是由于患者的冠状动脉发生硬化现象，造成血管阻塞，心肌组织供血不足，而失去供血的心肌组织仍旧工作，不断增加耗氧量，导致心肌氧供需失衡，心肌组织最终发生坏死现象[2]。患者发生急性心肌梗死，通常会表现为乏力、疼痛、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰凉、全身出汗等症状。该疾病一般起病急，且病情发展快，患者若未得到及时急诊抢救，极有可能发生休克、死亡等严重后果。有研究证明，急性心肌梗死在临床上可达到10%左右的死亡率，对患者的生命安全造成极大威胁[3]。

急诊救治是最大程度上挽救急性心肌梗死患者生命的重要手段。医院的急诊护理流程的有效性直接影响患者的救治成功率以及患者的预后情况[4]。其中院前急救和运转护理流程是为入院后展开的各项急诊抢救措施赢得时间的关键环节。常规的急诊护理流程虽然符合临床急救标准，但是由于护理人员在进行急诊护理时缺乏明确目标，急诊流程缺乏规范性，并且护理人员的技术水平有所不同，导致急诊护理整体效果不理想。因此，对急诊护理流程进行科学优化十分必要。通过对院前急救和运转流程、入院后抢救流程以及PCU手术相关流程进行优化，促进整体的急诊护理流程规范化和标准化，以保证急诊护理的安全性和高效性[5]。在此次研究中，与对照组相比而言，观察组的入急诊室时间、抢救时间、住院时间更短，患者的相关心功能指标更优异。此外治疗后心肌梗死复发率及再行PCU率比对照组更低，研究结果与哈拉木吉等[6]的研究结果大体一致，说明对急诊护理流程进行有效的优化，利于提高整体护理效果。

综上所述，针对急性心肌梗死患者的抢救，采取优化急诊护理流程，有助于促使抢救时间尽可能减少，急救成功率显著提高。

参考文献

[1]许新梅.分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果[J].名医，2019，10（12）：177.

[2]宁创举，陈泽宇，耿美玲.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（22）：161-162.

[3]高丽萍.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：52.

[4]王晓丹，凌莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：105-106.

[5]张艳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：117.

[6]哈拉木吉，申晓银.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：292+295.